医保制度改革对脑卒中康复产生的影响及效果

[目的]探讨2021年广州市调整实行《医疗保险及生育保险医疗服务价格项目目录》(简称“新目录”)后对脑卒中康复产生的影响及效果。[方法]采用广州某医院康复中心新目录实行前、后1年时间内,脑卒中患者的住院天数、住院费用、康复费用、自付费用、康复疗效、患者流向等横截面数据进行分析。[结果]患者出院后流向三级医院的病例由改革前的280例(83.58%)减少至改革后的194例(61.20%);流向二级/基层医院的病例由改革前的53例(15.82%)增加至改革后的102例(32.18%);流向社区医院或回家的病例由改革前的2例(0.60%)增加至改革后的21例(6.62%);出院流向的差异具有统计学意义(Z=46.328,P<0.001)。实行新目录提升了脑卒中患者的康复疗效及满意度。平均住院天数较前增多11%,平均住院总费用较前增多5%,平均康复费用较前增多11%,平均自付费用并没有明显增加。[结论]实行改革后,该院脑卒中患者向基层医院流动增多,有利于引导医疗资源优化配置;脑卒中患者的住院天数的增加,使其康复治疗的需求得以释放,有利于脑卒中患者康复治疗;脑卒中后遗症患者的住院费用和自付费用呈现出增长的趋势。

节律性振动技术治疗非特异性腰痛的疗效研究

目的:探讨节律性振动技术对非特异性腰痛患者的治疗效果。方法:选取2018年1月~2019年6月符合入选条件的非特异性腰痛患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规物理治疗,包括干扰电疗法、深层肌肉刺激仪(DMS)治疗和运动指导,观察组在常规物理治疗的基础上使用节律性振动技术进行治疗。所有患者均于治疗前、治疗4周和8周后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会(JOA)下背痛评定量表、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评定及比较。结果:经过4周和8周治疗,两组患者的疼痛VAS评分、JOA评分、ODI评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:节律性振动技术能够显著提高非特异性腰痛患者的临床疗效,可进一步减轻疼痛、改善腰椎功能。