重型肝炎并发腹膜炎心钠素、肿瘤坏死因子和T淋巴细胞亚群的比较

目的 :比较重型肝炎 (SH)合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)患者治疗前后心钠素 (ANP)、肿瘤坏死因子 (TNF α)和T淋巴细胞亚群含量变化 ,进而比较治疗效果。方法 :用放免法和免疫组化法测定 90例SH并SBP患者治疗前后血浆中ANP ,TNF α和T淋巴细胞亚群水平。结果 :各型重型肝炎ANP ,TNF α ,TBIL ,ALB水平均明显高于正常对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;SH并SBP患者HBeAg ,HBV DNA阳性组的ANP ,TNF α,TBIL ,ALB水平均明显高于阴性组 ;治疗后ANP ,TNF α和CD4+ /CD8+ 水平较治疗前下降 (P <0 .0 5 ) ;90例SH并SBP患者中存活 4 7例 (5 2 .2 % ) ,死亡 4 3例 (4 7.7% ) ;存活组治疗后的ANP ,TNF α ,TBIL和ALB水平下降较死亡组明显 (P <0 .0 1) ;ANF ,TNF α水平分别与TB ,凝血酶原时间呈正相关 (r =0 .5 733,r =0 .5 4 13,P <0 .0 1)。结论 :SH并SBP患者检测ANP ,TNF

急性毒鼠强中毒患者心肌酶活力的动态观察

目的探讨急性毒鼠强(TEM)中毒时心肌酶变化的规律及其临床意义。方法动态观察67例急性TEM中毒患者及67例对照人群的心肌酶活力及心电图(ECG)变化。结果急性TEM中毒患者天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力,在中毒1 d内均有不同程度升高,中毒组患者5种心肌酶活力与对照组的差异有统计学意义(P＜0．01)；轻、中、重度中毒患者各时点心肌酶活力对应比较,差异均有统计学意义(P＜0．01)；病情越重,酶活力越高,ECG异常率也越高。CPK活力升高最早,升降幅度最大,升高持续时间最长；心肌酶活力改变早于ECG的改变。在中毒第3天,中毒组患者的AST、CPK、CK-MB、LDH、α-HBDH活力异常率分别为86．6%、98．5%、94．0%、89．6%、79．1%,ECG异常率为49．3%。结论急性TEM中毒可致心肌损害；CPK表现典型,可考虑作为临床上重要监测指标之一；TEM对心肌的损害是可逆的。

重型肝炎并发细菌性腹膜炎病人治疗前后心钠素、肿瘤坏死因子含量的变化

目的 比较重型肝炎 (SH)并发自发性细菌性腹膜炎 (SBP)病人治疗前后心钠素 (ANP)、肿瘤坏死因子 (TNF α)含量变化。方法 用放射免疫法和免疫组化法对 90例SH合并SBP病人分别测定血浆中ANP、TNF α水平。结果 各型肝炎病人ANP和TNF α含量均明显高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ;治疗后ANP和TNF α含量均低于治疗前 (P <0 0 5 ) ;SH合并SBP病人血浆及腹水中ANP和TNF α含量感染组均高于非感染组 (P <0 0 5 ) ,死亡组高于存活组 (P <0 0 5 ) ;并分别与血清胆红素 (SB)、凝血酶原时间 (PT)呈正相关 (r =0 5 7,r=0 6 4 ,P <0 0 1) ,与血清总胆固醇呈负相关 (r =0 5 8,P <0 0 1)。结论 SH并SBP病人检测ANP、TNF α含量的变化对临床的治疗有一定的价值。