患者护理细节之翻身叩背

通过翻身叩背,呼吸道疾病患者可以更好地排出肺部的痰,从而达到保持呼吸道通畅的目的。呼吸系统在机体中起着至关重要的作用,包括过滤空气、输送氧气等。如果一个人的呼吸道感染了细菌或病毒,会对人体的正常功能造成损害,严重时还会有生命危险。因此,维护呼吸道健康是非常重要的。本文将从科学的角度对翻身叩背的原理、操作步骤及注意事项进行详细介绍,以提高患者的护理水平。

不同抗凝比例对凝血四项检验结果的影响分析

探讨不同抗凝比例对凝血四项检验结果的影响。选择60例近期未接受过药物治疗、血液常规检查结果正常、无肝功能异常、无不明原因出血史、无血栓性疾病和家属病史的健康体检者作为观察对象,全部观察对象均采集肘静脉血液,对其实施凝血四项检验,回顾分析临床检验结果。抗凝比例分别为1:7、1:13和1:11时,FIB、APPT、PT无明显差异(P>0.05),而TT则具有明显差异(P<0.05)。抗凝比例分别为1:9和1:5时,FIB、APPT、PT和TT均存在明显统计学差异(P<0.05)。对采血量和抗凝剂与全血比例进行准确控制,有助于提高凝血四项检验结果的准确性,进而为疾病诊断和治疗提供可靠依据。

大肠癌发病危险因素及健康宣教应用效果分析

目的分析广州市农村居民大肠癌相关危险因素,为开展广州市大肠癌健康宣教及防治工作提供依据。方法以广州市增城区山区农村中50-74岁常住人口为研究对象,在2015年用面对面问卷的调查方式重点筛查自身健康状况等及采集粪便标本进行粪便隐血实验。并对调查者进行健康宣教,分析调查前后对大肠癌防治知识的知晓率。结果有慢性腹泻史、慢性便秘史、粘液和（或）血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、近20年经历过较大的精神创伤或痛苦事件、癌症史、肠息肉史、一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）肠癌史等是大肠癌的相关危险因素,与对照组相比,有统计学意义（P〈0.05）。慢性胆囊炎或胆囊切除史对大肠癌患病率几乎无影响（P〉0.05）。健康宣教前,农村居民对大肠癌防治知识的知晓率为4.71%,健康宣教后对大肠癌防治知识的知晓率为84.14%,有统计学意义（P〈0.05）。将初步筛选的危险因素进行回归分析,肠癌症家族史、肠息肉史、一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）肠癌史是影响广州市农村居民大肠癌发病的主要危险因素（P〈0.05）。结论肠癌家族史、肠息肉史、一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）肠癌史是大肠癌发病的独立危险因素。定期对广州市农村居民开展免费的健康教育包括问卷筛查及大肠癌预防及患病后控制等措施,可以提高农村居民对大肠癌防治的正确科学认知,进一步提高控制率及大肠癌防治知识的知晓率,同时可改善大肠癌患者的生活质量,解决人群防治的关键是提高知晓率及定期进行大肠癌筛查。

人文关怀和心理疏导护理在癌症晚期姑息治疗患者中的干预效果观察

目的观察人文关怀和心理疏导护理在癌症晚期姑息治疗患者中的干预效果。方法选取我院收治的70例癌症晚期姑息治疗患者,随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予实施人文关怀和心理疏导护理服务,观察两组患者生活质量、心理状态及对护理工作满意度的差异。结果干预后,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及整体生活质量等维度评分高于对照组,疲倦、睡眠等维度评分低于对照组,差异显著(P<0.05);干预前,两组SAS、SDS评分比较无明显差异(P>0.05);干预后,观察组各指标评分均明显低于对照组,观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论实施人文关怀和心理疏导护理服务在癌症晚期患者姑息治疗中应用效果显著,可有效提高患者生活质量,改善患者心理状态,提高对护理工作的满意度。

实施“四位一体”建设 提高远程会诊质量

远程医疗会诊作为一种新兴的医疗服务模式,在现代信息技术快速发展的过程中正在不断贴近我们的生活,亟需我们对远程会诊的质量控制进行探讨。笔者结合广州市增城区人民医院开展远程会诊的实践经验,提出了以网络通讯设备的信息化、远程会诊制度的规范化、远程会诊人才的专业化、会诊病历管理的科学化"四位一体"为支撑,推动远程会诊的质量管理,切实为患者提供优质的远程医疗服务,实现社会效益和经济效益的双赢。

不同抗凝比例对凝血四项检验结果的影响分析

探讨不同抗凝比例对凝血四项检验结果的影响。选择60例近期未接受过药物治疗、血液常规检查结果正常、无肝功能异常、无不明原因出血史、无血栓性疾病和家族病史的健康体检者作为观察对象,全部观察对象均采集肘静脉血液,对其实施凝血四项检验,回顾分析临床检验结果。抗凝比例分别为1:7、1:13和1:11时,FIB、APPT、PT比较无明显差异(P>0.05),而TT比较则具有明显差异(P<0.05)。抗凝比例分别为1:9和1:5时,FIB、APPT、PT和TT比较均存在明显差异(P<0.05)。对采血量和抗凝剂与全血比例进行准确控制,有助于提高凝血四项检验结果的准确性,进而为疾病的诊断和治疗提供可靠依据。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗老年性肺炎合并COPD的效果

目的:探讨对于老年性肺炎患者联合使用哌拉西林钠舒巴坦钠、乳酸左氧氟沙星的质量效果。方法:选择我院于2018年7月至2019年3月收治的60例老年性肺炎合并COPD患者,分为对照组(乳酸左氧氟沙星)和治疗组(哌拉西林钠舒巴坦钠与乳酸左氧氟沙星),各30例,比较两组治疗效果、肺功能指标、血气指标和不良反应发生情况。结果:治疗组治疗总有效率(96.00%)与对照组(76.00%)具有统计学意义(P<0.05);治疗组肺功能指标与对照组具有统计学意义(P<0.05);治疗组血气指标与对照组具有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组不良反应发生率分别为3.00%、23.00%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:哌拉西林钠舒巴坦钠临床价值显著。

综合护理联合艾灸对腰椎间盘突出症患者疼痛及生活质量的影响

目的观察综合护理联合艾灸对腰椎间盘突出症(LIDH)患者疼痛及生活质量的影响。方法选取2016年5月~2017年5月期间我院收治的LIDH患者106例,将其随机分为对照组和观察组各53例。对照组患者给予院内常规综合护理措施,观察组患者在对照组基础上给予艾灸干预。对比两组患者护理前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及健康调查简表(SF-36)评分变化。结果干预后,观察组患者VAS评分低于对照组,生理职能、生理功能、社会功能、活动范围评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理联合艾灸可有效缓解LIDH患者疼痛程度,提高患者生活质量。

超敏C反应蛋白和免疫球蛋白在小儿手足口病中的临床检测

目的探讨免疫球蛋白与超敏C反应蛋白在小儿手足口病中的水平变化及其诊断价值。方法选择我区2014年8月至2016年8月收治的手足口病患儿180例为观察组,并以同期180例健康小儿为对照组进行对照研究,检测并比较两组儿童的超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与免疫球蛋白指标(IgA、IgM、IgG)水平。结果观察组的Hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的IgM水平显著高于对照组,IgA、IgG水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿与健康小儿的超敏C反应蛋白与免疫球蛋白水平存在显著差异,可作为小儿手足口病的诊断与鉴别指标。

阴道分娩产后出血应用预见性护理的效果观察

目的观察分析预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果。方法选取2015年~2016年在我院实施阴道分娩的199例产妇。其中2015年75例产妇为对照组,2016年124例产妇为观察组。对照组产妇采用常规护理方式,观察组采用预见性护理干预模式。对比两组产妇产后出血的发生率、出血量以及护理满意度。结果观察组产后出血发生率、出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇护理满意率为96.77%,对照组为86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理可有效降低阴道分娩产后出血的发生率,有效提高产妇分娩安全,产妇的护理满意度也大大提高,有效的促进护患关系的和谐发展,值得临床推广。

点刺放血配合中药、针灸治疗气虚血瘀型顽固性面瘫的有效性评估

目的:探究点刺放血配合中药、针灸治疗气虚血瘀型顽固性面瘫的疗效。方法:本研究从本院2016年1月-2018年5月运用点刺放血配合中药、针灸治疗气虚血瘀型顽固性面瘫15例,与运用中药、针灸治疗的15例进行进行对照观察。结果:治疗组通过点刺放血辅以中药、针灸治疗,总有效率为93.3%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P <0.05);两组治疗前后的临床疗效评分比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:气虚血瘀型顽固性面瘫采用点刺放血配合中药、针灸方法治疗效果显著,不良反应少,可有效改善或消除临床症状,值得进一步研究与采用。

互联网时代在基层医院开展远程会诊的实践与思考

随着计算机及通讯技术的快速发展,远程会诊正在贴近人们的生活。本文通过总结广州市增城区人民医院在基层医院开展远程会诊的实践经验,探讨了综合医院面向基层医院开展远程会诊的现实意义和未来发展战略。

硝酸甘油联合螺内酯对老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨对老年慢性心力衰竭患者采用硝酸甘油联合螺内酯进行治疗的效果。方法 50例不合并糖尿病的老年慢性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组患者采取常规疗法进行治疗,观察组患者在常规疗法基础上加用硝酸甘油联合螺内酯进行治疗。观察对比两组患者治疗前后心脏功能指标水平及治疗效果。结果治疗前,两组患者的N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血清钾、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的NT-proBNP、LVEDD水平均低于治疗前,血清钾、LVEF水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的NT-proBNP、LVEDD水平分别为(234.26±52.6)ng/L、(51.9±4.5)mm,均低于对照组的(414.32±56.68)ng/L、(60.6±4.8)mm,血清钾、LVEF水平分别为(4.87±0.52)mmol/L、(63±4)%,均高于对照组的(4.02±0.23)mmol/L、(49±3)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率为100%,对照组患者总有效率为84%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性心力衰竭患者采用硝酸甘油联合螺内酯进行治疗,治疗效果较佳,可以有效改善患者心脏功能,值得推广使用。

脑梗死并肺部感染行氨溴索联合雾化吸入治疗中综合护理干预的效果研究

目的研究脑梗死并肺部感染氨溴索联合雾化吸入治疗应用综合护理干预措施的效果。方法 2016年1月～2018年4月本院接诊的脑梗死并肺部感染病患100例,按照数字抽签法进行分组:A组和B组各有50例。对两组都施以常规治疗和护理,A组加用氨溴索和雾化吸入疗法,同时实行综合护理干预。分析两组的疗效,比较症状消失时间等指标。结果 A组的临床总有效率为92.0%,比B组的82.0%高,P<0.05。A组的症状消失时间和住院天数比B组短,P<0.05。结论于脑梗死并肺部感染常规治疗及护理的基础之上,对患者辅以氨溴索联合雾化吸入治疗,同时予以综合护理干预措施,可显著提升其病情控制的效果,促进临床症状和体征缓解,缩短住院治疗时间,改善预后,建议采纳。

厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的临床效果观察

目的观察对老年心力衰竭患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔的治疗效果。方法选择160例患有老年心力衰竭的患者并在2016年8月到2017年7月在我院接受治疗的患者,将他们分成两组,每组80例。对照组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,治疗组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,将两组治疗后的效果进行比较。结果使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗后的治疗组患者,在治疗总有效率方面高于对照组患者,两组的总有效率分别为68.75%和100%,差距较大,有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年心力衰竭患者,使用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔进行治疗,效果明显,有效率高,值得人们借鉴,有极其深远的临床意义。

瑞格列奈联合胰岛素治疗2型糖尿病在基层医院的推广应用

目的研究瑞格列奈联合胰岛素治疗2型糖尿病在基层医院的推广应用。方法选择2017年5月~2017年12月我院收治的2型糖尿病患者160例,根据住院顺序号单双序列随机分组法,分为对照组和观察组,每组患者80例。对照组患者采用常规胰岛素治疗方法,观察组患者采用瑞格列奈联合胰岛素治疗方法。治疗后6个月,对患者随访,对比观察两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标,同时对比两组患者的疗效及不良反应发生几率。结果治疗后,观察组患者空腹血糖为(5.22±0.52)mmol·L^(-1),餐后2h血糖为(7.37±1.85)mmol·L^(-1),糖化血红蛋白为(6.29±0.97)mmol·L^(-1),均低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组患者的81.25%(P<0.05);观察组患者发生不良反应的几率为3.75%,低于对照组患者的16.25%(P<0.05)。结论采用瑞格列奈联合胰岛素治疗2型糖尿病,能够取得十分理想的疗效,值得在基层医院中推广应用。

兰索拉唑与奥美拉唑治疗急性上消化道出血效果比较

目的:分析兰索拉唑与奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果。方法:把2016年8月-2019年2月设置为本次的研究时间,用选出的我院急性上消化道出血者78例作为本次研究对象,按不同治疗方法分组,兰索拉唑治疗是A组治疗方式,奥美拉唑治疗为B组治疗措施,治疗后对两组的疗效、不良反应、相关指标改善时间作对比。结果:A组的治疗有效率要高于B组,统计学上差异性明显(P<0.05);两组的止血时间、腹痛缓解时间、心率血压稳定时间对比无差异性(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:兰索拉唑在急性上消化道出血疾病治疗上的效果更好,但在症状缓解时间、不良反应发生方面同奥美拉唑相当。

精细化护理联合康惠尔水胶体敷料在Ⅱ期压疮中的效果观察

目的探讨精细化护理联合康惠尔水胶体敷料在二期压疮中的效果。方法选择2016年3月—2018年10月本院收治的112例Ⅱ期压疮患者为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各56例。对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理联合康惠尔水胶体敷料。对比两组治疗效果、创面愈合率、创面愈合时间及创面愈合评分。结果治疗2周时,观察组痊愈率(89.29%)明显高于对照组(71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间[(23.54±3.57) d]明显少于对照组[(30.68±5.14) d],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,观察组创面愈合评估(PUSH)分值[(2.51±2.17)分]明显低于对照组[(4.02±3.18)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理联合康惠尔水胶体敷料能够明显提高Ⅱ期压疮治疗效果,并减少患者创面愈合时间及PUSH分值。

营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响分析

选取我院2010年1月～2013年11月收治的72例妊娠期糖尿病患者，随机将患者分为对照组和观察组各36例。对照组仅接受医生指导，观察组实施营养治疗，比较两组患者的治疗效果与血糖变化情况。结果经研究得知，观察组患者餐后2h血糖与空腹血糖均低于对照组，两组在血糖变化上对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组饮食控制、运动、疾病知识了解所占比例均优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在妊娠高血压与巨大儿发生率上具有统计学意义（P<0.05）。实施营养治疗，有利于合理控制妊娠期糖尿病患者的血糖，使患者症状得以改善，促进其疾病的好转，还可控制并发症发生率。

胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效分析

回顾性分析我院2013年2月-2016年1月接受胺碘酮治疗的快速性心率失常患者67例,根据不同的给药方式将67例患者分为常规组（32例）和胺碘酮组（35例）。常规组给予止痛、吸氧等常规治疗,口服普罗帕酮150 mg,3次/d。胺碘酮组则在此基础上根据患者情况注射适量胺碘酮,总疗程为8w、比较两组患者的心率、动脉压、血流动力学参数变化等情况。经过治疗,胺碘酮组患者的心率和动脉压改善情况较常规组大,平均动脉压、舒张压、收缩压和心率等均较常规组低（P〈0.05）,总有效率显著高于常规组（P〈0.05）,胺碘酮组的不良反应发生率高于常规组,但无统计学意义（P〉0.05）。胺碘酮治疗快速性心率失常的有效率较高,能有效改善心率和动脉血压,且安全性较好。