冷冻治疗4例肾脏恶性肿瘤腰大肌转移

目的探讨冷冻治疗肾脏恶性肿瘤腰大肌转移的可行性。方法回顾4例肾脏恶性肿瘤腰大肌转移患者的临床资料,分析接受冷冻治疗后患者疼痛改善情况、肿瘤控制情况和无进展生存期(PFS)等指标。结果4例患者腰大肌转移瘤均被完全消融,肿瘤短期得到控制,未见明显并发症出现,术后2周内疼痛逐渐缓解直至消失,平均PFS(14.8±4.6)个月。结论冷冻消融是治疗肾脏恶性肿瘤腰大肌转移瘤的一个可行的方案。

外周血红系祖细胞来源诱导多能干细胞的建立

目的建立和鉴定外周血中红系祖细胞来源的诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,i PSCs)。方法从健康人外周血标本中分选红系祖细胞,将表达Oct4、Sox2、Lin28、L-Myc和Klf4转录因子的ori P/EBNAl附着体电转染红系祖细胞使其重编程获得i PSCs,并通过核型鉴定、碱性磷酸酶染色、RT-PCR反应、畸胎瘤形成实验及类胚体形成实验检测其干细胞多能性特性。结果获得的i PSCs核型正常,碱性磷酸酶染色呈阳性,表达干细胞多能性基因Sox2、Oct4、Nanog和Klf4和Lin28,体内畸胎瘤形成实验可分化为内、中、外三胚层细胞,体外可形成类胚体。结论成功建立外周血红系祖细胞来源具有多向分化潜能的i PSCs。

不可逆电穿孔同步化疗治疗局部进展性胰腺癌

目的 探讨不可逆电穿孔(IRE)同步化疗治疗局部进展期胰腺癌(LAPC)的安全性及有效性。方法 对2016年10月至2018年1月收治于广州复大肿瘤医院的30例LAPC患者的临床资料进行回顾性研究,所有患者在IRE消融开始前均静脉滴注吉西他滨30 min,IRE术后2周进行常规静脉滴注吉西他滨联合替吉奥化疗方案。结果 术后90 d内未发生与IRE相关的死亡病例。中位随访时间为23.8个月(3.5~36.4个月),联合治疗后的中位总生存期为20.5个月(诊断)和17.1个月(IRE术后)。在1、3和6个月的客观反应率(ORR)分别为93.3%、83.3%、66.7%。发生了4例严重不良反应,其中2例胰腺炎、1例严重中性粒细胞减少和1例胃十二指肠动脉出血,经对症治疗后均得到缓解。结论 IRE同步化疗治疗LAPC有效且耐受性良好,为LAPC患者提供了一种潜在的治疗策略。

不同氩气输出功率氩氦刀冷冻程序对猪胰头部及周边脏器损伤的组织病理学观察

氩氦刀冷冻技术是一种对实体肿瘤进行原位冷冻消融的肿瘤微创治疗技术，多应用于前列腺癌、肝癌等实体肿瘤的姑息性治疗。胰腺癌是一种高度恶性肿瘤，大多数胰腺癌患者发现时已经是晚期，失去手术机会。为给不可手术切除胰腺癌患者提供一种新的治疗选择，国内外专家已初步开展胰腺癌冷冻治疗研究并应用于临床。

不同压迫时间对经皮股动脉穿刺术后并发症发生的影响

经皮股动脉穿刺介入栓塞化疗术或动脉造影，是血管介入治疗的基础。由于术前及术中应用抗凝药物，术后股动脉穿刺部位易发生出血、血肿等并发症，且长时间的制动会引起患者的不适，增加医护的难度[1-2]。为了提高患者的舒适度，改善患者的自理能力，促进患者早日康复，现对我院2014年1月1日至2015年6月30日574例行股动脉介入穿刺术的患者，术肢沙袋压迫时间与术后并发症之间的关系进行分析，现报道如下。

冷冻消融术联合奥沙利铂治疗兔VX2胰腺种植瘤疗效观察

本研究旨在观察冷冻联合奥沙利铂治疗兔VX2胰腺种植瘤对神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤体积以及抑瘤率的影响，现报道如下。

不可逆电穿孔消融猪直肠组织的研究

不可逆电穿孔（IRE）又称纳米刀消融术，是利用超短的高压直流电在消融组织的细胞膜上产生多个纳米级微孔，不可逆转地破坏细胞内外平衡，诱导细胞凋亡，是一种非热能的肿瘤微创治疗技术，不损伤血管、胰管等管腔结构。目前该技术应用于肝、胰腺等组织器官取得了不错的治疗效果。我们应用纳米刀技术探讨消融猪直肠组织的可行性。

不同循环冷冻消融术对西藏小型猪肝部冷冻消融效果的比较

目的以西藏小型猪为模型，比较肝部双循环冷冻复温与三循环冷冻一复温消融效果的差异。方法西藏小型猪9头，开腹后行肝冷冻消融术。每头猪分别实施两循环冷冻一复温（10-5-10-5，min）消融和三循环冷冻一复温（5-5-5-5-10-5，min）消融，两组总冷冻时间相同。冷冻过程中分别测量冷冻中心点温度、冷冻形成冰球最大直径。术后7d取肝组织解剖、测量冷冻引起的表面损伤区最大长径及内部坏死区最大长径，并观察冷冻区域病理变化情况。结果三循环冷冻组形成的冰球表面最大长径大于两循环组；7d后两冷冻组冷冻后形成表面和深度损伤区大小相近。两循环冷冻组与三循环组冷冻损伤区病理分区相同，但三循环冷冻组引起完全坏死区域更大。结论相同的冷冻时间内，三循环冷冻组对肝脏的冷冻消融效果更好。

猪胰头部冷冻的炎症反应观察

氩氦刀冷冻技术是近年兴起的微创肿瘤疗法之一，可作为手术切除的辅助疗法，有效消融不能手术切除的肝癌［1-2］、肺癌［3］和前列腺癌［4］等恶性肿瘤。目前该技术开始运用于治疗不能手术切除的胰腺肿瘤［5］，并多见于治疗胰体尾部肿瘤。由于胰腺体积小，横径薄及质地软，且胰头部紧贴周围肝、胃和十二指肠、门静脉等重要器官和血管，故对于胰头部的冷冻难以完全照搬其他器官冷冻时的成功经验，

骨转移瘤微创治疗研究进展

近年来，经皮骨水泥成形术、经皮氩氦刀冷冻消融术、磁共振监控高强度聚焦超声、射频消融术、微波消融术、放射性粒子植入术、经动脉栓塞术和不可逆性电穿孔等多种微创治疗方法在骨转移瘤的治疗中占据越来越重要的地位。目前已有大量的动物实验及临床研究证实，与放疗、药物治疗、外科手术治疗等传统治疗方法相比，微创治疗技术显示出更好的安全性和疗效。然而，其临床应用尚存在一些值得探讨的争议点。