载药肿瘤微血管栓塞颗粒制备及其抗肿瘤作用初探

目的制备加载化疗药物的纳米微粒,研究其性质及体外释药特点,探讨体外对人原代肝癌细胞的毒性作用,为用于临床肿瘤微血管介入栓塞提供理论依据。方法以盐酸吉西他滨-复方甘草酸苷共聚物为药物载体,加载化疗药物多柔比星制备载药纳米微粒。扫描电镜观察微粒形态,纳米粒度电位仪检测微粒粒径分布及电位,高效液相色谱法计算载药率及包封率,透析袋扩散法作体外释放动力学试验,体外考察纳米药物稳定性及释药性能。CCK-8法检测纳米药物在体外对人原代肝癌细胞的毒性作用。结果本法制备的载药纳米微粒外观呈圆球形,平均粒径(62.83±5.19)nm,平均电位-17.9 mV;载药率、包封率分别为3.16%、66.27%;有良好的缓释特性,对人原代肝癌细胞生长有明显抑制作用。结论本法制备的载药纳米微粒具有较好的药物缓释性及抗肿瘤效应,是一种具有良好应用前景的抗肿瘤纳米药物。

Hepasphere载药微球栓塞治疗中晚期肝细胞肝癌的安全性及疗效分析

目的:采用Hepasphere载药微球栓塞(DEB-TACE)治疗中晚期肝细胞癌(HCC),观察该疗法的安全性及疗效。方法:评估接受DEB-TACE治疗HCC患者术前术后肝功能,血清AFP水平变化以及术后不良反应、短期疗效和生存期。结果:从2014年7月到2017年10月纳入研究HCC患者24人(男21人,女3人),中位年龄为57(24～82)岁,肿瘤平均最长径为(9.3±4.0)cm。根据BCLC分期,包括B期5人,C期19人。合计接受DEB-TACE治疗31人次,成功率100%。DEB-TACE术前、后ALB、ALT、AST、T.BIL和AFP无统计学意义(P>0.5)。DEB-TACE术后30天内未见肝梗死等严重并发症,不良反应包括发热6例(19.4%)、恶心1例(3.2%),肝区疼痛4例(12.9%)。随访时间范围从3.9～40.0个月,平均随访13.2个月。根据改良RECST标准,治疗后1、3、6个月获得的疾病缓解率为58.3%、45.8%和40.9%,疾病控制率为91.7%、83.3%和86.4%。1、2年的存活率为87.5%和58.3%。截止到研究终点,中位生存期为25.6个月。结论:DEB-TACE对治疗中晚期HCC安全好,短期疗效稳定。

肝癌动脉化疗栓塞后残留病灶的介入治疗

目的探讨肝癌经动脉化疗栓塞(TACE)后残留病灶的经皮冷消融或放射性碘粒子植入治疗的可行性。方法搜集2007年1月-2009年12月间失去手术时机的原发性肝癌患者,应用TACE治疗3周后,针对96例存在残留病灶者,59例采用经皮氩氦冷冻系统作消融处理(冷消融组),37例行125I粒子植入组织间内放射治疗(碘粒子组),观察随访两组患者的疗效及并发症情况。结果冷消融组、碘粒子组患者均收到临床症状好转、AFP下降、肿块缩小的效果,总有效率分别为91.5%与86.5%,6,12,24个月生存率分别为93.2%、72.9%、52.5%与91.9%、70.3%、48.7%,无致命并发症出现。结论原发性肝癌TACE术后残留病灶的患者,行经皮冷消融或放射性碘粒子植入治疗能收到较好效果。