磁共振张量成像对闭合性隐匿肝损伤诊断价值分析

目的 探讨磁共振张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)对闭合性隐匿肝损伤的诊断价值。方法 回顾性分析闭合性隐匿肝损伤患者43例,分析其DTI不同时间段(48h、72h及7d)影像变化特点,平均扩散系数(average diffusion coefficient,DCavg)及各向异性系数(fractional anisotropy,FA)值、肝酶(AST/ALT)变化规律及其之间相关性。采用SPSS22.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 闭合性隐匿肝损伤表现肝实质内信号不均(T_(2)WI/DTI示高信号),DTI诊断闭合性隐匿肝损伤阳性率显著高于T_(2)WI/T_(1)WI(χ^(2)=24.08,P<0.01)及AST/ALT (χ^(2)=4.49,P<0.05);DCavg(b=100、 300 s/mm^(2))于24h、48h组与对照组比较均显著性升高(P<0.05);而FA(b=100、300、600s/mm^(2))值呈下降趋势,对照组与24h、48h、7d组均存在显著性差异(P<0.05);DCavg与AST间存在高度负相关(b=100s/mm^(2),R=-0.71,P<0.01), FA与AST、ALT间均亦存在显著负相关(b=300s/mm^(2),R=-0.70,P<0.01)。结论 DTI能较早的发现闭合性肝损伤肝内隐匿性病灶,其参数Dcavg及FA客观反映闭合性隐匿肝损伤的病理变化特点,对闭合性隐匿肝损伤的准确诊断具有重要的临床价值。