中医养生康复服务在社区精神病管理中的效果

目的评价实施中医养生康复服务对社区精神病管理的效果。方法选取社区管理的精神病患者96例,按随机原则分为2组,研究组48例,在常规精神病管理基础上予以实施中医养生康复服务,对照组48例,仅接受社区精神病管理常规服务。观察2组患者对中医康复知识的知晓率、管理项目的依从性与满意度,比较与评价2组的管理效果。结果研究组患者对中医康复服务知晓率、依从性、满意度均高于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论实施中医养生康复服务干预的精神病患者,对中医康复服务知晓率、管理项目的依从性与满意度均有提高,对整体康复效果有促进作用,社区精神病项目管理效果佳。

八段锦联合耳穴贴压疗法对社区精神病管理患者生存质量的影响

【目的】探讨八段锦联合耳穴贴压疗法对社区精神病管理患者生存质量的影响。【方法】将96例辖区内精神病管理患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组仅接受常规社区精神病管理方法服务,观察组在常规精神病管理服务方法基础上予以实施八段锦联合耳穴贴压疗法连续性治疗服务。每周耳穴贴压2次(左右耳交替各1次),10次为1个疗程,连续5个疗程。观察2组患者治疗前后世界卫生组织生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分的变化情况,并进行多变量检验分析。【结果】(1)研究过程中,观察组因主动放弃治疗失访2例,对照组因随访过程不配合失访2例。最终观察组48例、对照组48例纳入疗效统计。(2)治疗1个月后,观察组患者在生理领域和心理领域WHOQOL-BREF评分均明显改善(P<0.05);在社会关系领域和环境领域WHOQOL-BREF评分稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者在4个领域WHOQOL-BREF评分均稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组患者在生理领域、心理领域和环境领域WHOQOL-BREF评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);在社会关系领域WHOQOL-BREF评分稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者在生理领域WHOQOL-BREF评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其他3个领域WHOQOL-BREF评分均稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组患者在生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域WHOQOL-BREF评分均明显改善(P<0.05);且观察组在4个领域WHOQOL-BREF评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者在4个领域WHOQOL-BREF评分均有改善,但仅生理领域WHOQOL-BREF评分差异有统计学意义(P<0.05),其余3个领域WHOQOL-BREF评分差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2组患者WHOQOL-BREF评分中各领域评分进行不同评估时间点的多变量检验分析,结果生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域各时间点的评分差异均有统计学意义(P<0.05),表明这4个领域的评分在不同的时间点中均有出现波动;生理领域、心理领域、环境领域各时间点的评分与组别的交互,差异均有统计学意义(P<0.05),表明这3个领域在2组中的评分波动也存在差异。而社会关系领域的各个时间点评分波动在2组中则不存在显著性差异(P>0.05)。【结论】八段锦联合耳穴贴压疗法治疗精神病患者,能明显改善患者生存质量,疗效显著。

社区健康教育网格化模式对老年人高血压防治作用观察

2012年6月开始通过在林和街内5万居民进行调查问卷,组建12个健康教育网格化团队,建立网格管理平台,抽取156例老年高血压患者作为研究对象,随机分为两组,对照组76例进行普通健康教育,观察组80例患者进行网格化模式健康教育。研究数据截止于2013年12月,以居委区域为网格单元,对老年人高血压建档人群健康进行干预和信息管理。目标人群KABP问卷调查以评价本工作模式的近期作用效果。结果观察组患者接受网格化教育后,高血压知晓率为83.3%、治疗率为72.2%、管理率为72.5%、信念持有率为80%、健康行为拥有率75%均普遍高于对照组,差异明显,,具有统计学意义(P<0.05)。网格化管理模式经本单位引进、消化、创新于健康教育管理模式中,有效促进整个社区内慢性病防治在知识、态度、信念、行为的改变,是探索社区卫生服务健康教育新方法新途径。

社区健康教育对哺乳期母乳喂养及乳腺炎的影响

目的探讨社区健康教育对哺乳期母乳喂养和乳腺炎发生的影响。方法对90例产妇实施社区健康教育,时间6个月。了解其乳腺炎发生情况和母乳喂养情况。结果本组产妇乳腺炎发病率为3.3%,母乳喂养率为97.8%。结论对哺乳期产妇实施社区健康教育,可及时纠正产妇不良饮食习惯,使其能正确掌握哺乳期保健及新生儿护理方法,从而降低乳腺炎的发生,进而提高母乳喂养率。

社区优质护理对2型糖尿病患者生活方式的影响

目的:探讨社区优质护理对2型糖尿病患者生活方式的影响。方法:选取2010年1月～2011年12月我社区2型糖尿病患者92例作为研究对象。根据护理模式的不同将所有患者随机分为优质护理组与对照组各46例。对照组采用常规护理,优质护理组在常规护理的基础上采取社区优质护理服务。分析比较两组患者的生活方式改变状况和血糖水平。结果:进行相关干预后,优质护理组运动规律、控盐和运动时间>150 min/周者所占的比例明显高于对照组,两组间比较均有统计学意义(P<0.05)。优质护理组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平明显低于对照组,两组间比较均有显著性差异(P<0.001)。结论:对2型糖尿病患者实施社区优质护理干预有较好的治疗效果,可明显改善患者的生活方式,提高患者的生活质量,值得在护理工作中推广应用。

高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用效果

目的探析高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用效果。方法 64例高血压患者,采用抛硬币法分为研究组和对照组,每组32例。对照组患者均接受常规干预,研究组在对照组基础上加入健康教育,比较两组患者治疗依从率(包括服药和检查)及干预前后血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]改善情况。结果研究组服药和检查依从率分别为93.8%(30/32)、96.9%(31/32),均明显高于对照组的75.0%(24/32)、81.3%(26/32),差异均有统计学意义(χ2=4.267、4.010, P=0.039、0.045<0.05)。干预前,两组患者的SBP和DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的SBP和DBP均明显低于干预前,且研究组患者的SBP和DBP均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育应用于社区慢性病防治中可有效改善高血压患者的血压控制效果,提高治疗依从率,值得推广应用。

家庭医生式服务中实施产后缺乳中医调治的效果评价

目的:观察家庭医生式服务中中医调治产后缺乳的临床疗效及整体效果。方法:将60例产后缺乳者按自愿原则随机分为两组,试验组30例予以传统中医针灸推拿、膳食疗法及健康教育,为产后缺乳的患者建立综合催乳家庭式调理;对照组30例均接受门诊常规治疗,治疗后评定疗效。结果:试验组治愈23例,有效6例,无效1例,总有效率为96.7%;中对照组治愈15例,有效7例,无效8例,总有效率为73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的依从性、满意率评价方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:开展中医综合调治产后缺乳能切实有效地提高母乳喂养率,促进产后康复,维护母婴保健,且患者依从性及满意率高,在社区卫生服务中是一种有益的尝试。

家庭医生式服务中实施产后缺乳中医调治的初探

在社区卫生服务中心开展产后缺乳的家庭医生式服务,将传统中医针灸、推拿、食疗及宣教融于一体,研究适合社区产后缺乳的常规中医调治方案,发挥中医"简便验廉"等优势,为产后缺乳的患者建立综合催乳家庭式调理,从而提高母乳喂养率,促进产后康复,维护母婴保健。探索适合社区卫生服务机构开展的、有效的、易于推广且具有中医特色的产后缺乳家庭式服务与实施路径,有益于提升中医服务能力及增加社区卫生服务覆盖面。

家庭医生团队签约服务对慢性病健康管理效果分析

目的:探究家庭医生团队签约服务对慢性病(高血压与糖尿病患者)健康管理的效果,为深入优化相关政策提供一定参考。方法:在所辖的13个社区中采取随机抽样的方法抽取400例患者采用问卷调查的方式,对未签约与签约患者的健康管理情况以及健康管理效果进行对比分析。结果:家庭医生团队签约对慢性病的服务初步效果显著,提高了签约患者的健康意识与依从性,患者的血压以及血糖情况有了明显的改善,治疗费用也有所降低,但是健康管理服务质量以及效果还需要不断的提升。结论:强化家庭医生的宣传力度,引导患者能够积极、主动的签约,家庭医生队伍的建设需要不断的完善,家庭医生的工作也要具有规范性,对慢性病患者进行有效的健康管理。

优质护理服务在妇幼保健机构的应用和评价

目的探讨优质护理服务在妇幼保健机构的应用现状和效果评价。方法结合病区科室实际情况,从层层动员、明确服务标准、制订实施规范、加强培训、环境营造、责任分组及健康教育等方面具体实施。结果优质护理服务项目实施后,护理人员各护理指标、理论基础及操作技能考核、工作满意度,患者及家属满意度评分均显著提高(P【0.05)。结论优质护理服务在妇幼保健机构有着广泛的应用前景,值得深究推广。

社区精神病管理患者中医养生康复的应用思路

精神疾病作为一种慢性疾病需要长期服药、康复和管理,社区精神病管理在公共卫生服务中举足轻重,更是精神医学的重要组成部分。传统中医疗法对精神病患者调治效果佳,依托社区开展精神疾病防治的工作进一步探索,开展中西医结合、多种形式参与干预、运用中医养生及运动疗法对社区精神病管理患者实施康复技术指导,可提高其生活质量与精神意识,早日康复回归社会,促使社区平安和谐。

世界第一台针灸机器人研制经验总结与启发

研究了针灸机器人自动辩证和诊断疾病及自动选穴、自动进出针、自动提插捻转进行各种针刺补泻操作,以使针刺手法达到量化、客观化、标准化和科学化。此机器人可以自动模拟和存储名老针灸专家的针刺手法并将其推广运用,使其永传后代。此针灸机器人从3个部分进行研制:电脑专家系统医理设计及软件包研制,手法记录仪及针灸机器人微机控制系统研制和机械手与传动部位构造研制。经过试验研究,完成了针灸机器人电脑专家系统医理设计全部内容,完成了针灸机器人针刺手法技术参数研制,完成了机械手与传动部件构造研制,并初步生产出一台针灸机器人样机。为后来者进一步开发研究针灸机器人提供了坚实可靠的实验与理论基础,并对存在的主要的技术难点进行了总结分析。

加速康复外科在妇科的应用进展

经20年的推广应用,加速康复外科(ERAS)的理念现已深入到外科的各个领域,并取得了令人瞩目的成绩。在我国ERAS在结直肠及肝胆胰外科等领域得到了广泛的应用,并形成了相关的专家共识,但其在妇科尚未得到足够重视。2016年国际ERAS协会提出了ERAS在妇科/妇科肿瘤的应用指南。因此,为使大家更好的理解及应用ERAS,现将其在妇科的应用进展做一综述。

专科医生、医院支持下的新型2型糖尿病社区服务模式探索

建立由专家和医院支持、以社区为基础的新的服务合作模式;并进一步评价这一改革模式对2型糖尿病管理的效果。方法:广州侨怡苑社区是本项目的目标社区。中山大学附属第三医院糖尿病专家及中山大学附属第三医院为新合作模式的支持来源。我们在乔怡苑医院建立2型糖尿病患者的登记和管理信息系统。招募40个来自侨怡苑社区的2型糖尿病患者,并采用新的合作模式进行为期4个月的干预。在干预前后分别检测葡萄糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂。主要研究指标为干预前后患者各项代谢指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、血压、血脂、体重)的变化。结果:研究招募社区2型糖尿病患者40人(男17人,女23人),年龄65±7岁,病程4.8±5.1年,体重指数(BMI)24.0±3.0Kg/m2,收缩压:143.7±21.2mmHg,舒张压:83.9±13.0mmHg。经过4月的新型2型糖尿病服务模式干预,患者空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇明显下降(空腹血糖:8.3±2.3mmol/L降至6.2±1.2mmol/L,P=0.000;低密度脂蛋白胆固醇:3.6±0.9mmol/L降至3.2±0.8mmol/L,P=0.011),其他各项代谢指标均有下降趋势。结论:这一新的合作模式将显著改善以社区医疗服务为基础的2型糖尿病管理。并可能作为医疗改革的一个范例。

刮痧拔罐法治疗乳腺增生的临床疗效观察

【目的】验证刮痧拔罐法治疗乳腺增生的临床疗效。【方法】将80例乳腺增生病例随机分为刮痧拔罐组42例和常规组38例。常规组给予常规基础治疗(包括心理疏导和口服中成药小金丸等),刮痧拔罐组在常规基础治疗的同时应用刮痧和拔罐疗法,取穴璇玑、膻中、肩井、库房、天宗、大椎、阿是穴(乳房结块或疼痛处)。观察2组治疗前后主症疼痛模拟量表(VAS)评分、世界卫生组织生活质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分,并比较2组临床疗效。【结果】(1)刮痧拔罐组的总有效率为88.10%,优于常规组的65.79%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,刮痧拔罐组的VAS评分显著降低(P<0.01);常规组有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,刮痧拔罐组改善VAS评分作用优于常规组(P<0.05)。(3)治疗后,刮痧拔罐组在生理领域的评分显著提高(P<0.05),其余各领域评分差异均无统计学意义(P>0.05);常规组治疗前后各领域评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较,刮痧拔罐组改善WHOQOL-BREF生理领域评分作用优于常规组(P<0.05)。【结论】刮痧拔罐治疗乳腺增生可以改善患者临床症状,提高患者生活质量。

硝苯地平联合厄贝沙坦片在原发性高血压治疗中效果观察

目的探讨分析硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效。方法回顾性分析134例原发性高血压患者的临床资料。结果治疗后,治疗组总有效率为91.04%,高于对照组的74.63%,治疗后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果显著,具有临床推广价值。

瑞舒伐他汀钙联合氨氯地平在高脂血症合并高血压治疗中的效果观察

目的探讨分析瑞舒伐他汀钙或阿托伐他汀钙联合氨氯地平在高脂血症合并高血压治疗中的效果。方法抽取2015年7月~2018年6月就诊于我院的130例高脂血症合并高血压患者作为本次研究对象,随机分为对照组与研究组各65例。两组患者均服用氨氯地平控制血压,研究组加服瑞舒伐他汀钙治疗;对照组加服阿托伐他汀钙,对比观察两组患者治疗前后的血压水平、血脂水平(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者血压低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均低于对照组,而高密度脂蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率(4.6%)低于对照组(15.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞舒伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压能够有效降低患者的血压、血脂水平,同时还可降低患者不良反应的发生情况,比阿托伐他汀钙的治疗效果更好,值得临床推广应用。

腰骶角和腰椎曲度的相关性研究

目的探讨成人腰骶角和腰椎曲度的相关性。方法随机选取115例正常成人腰椎侧位X线片,腰椎曲度以腰椎前凸角表示,对腰椎前凸角和腰骶角进行测量,并对其相关性进行研究。结果腰骶角平均为(31.1±10.0)°,腰椎前凸角平均为(35.1±13.7)°,二者呈显著正线性相关关系(r=0.762,P<0.01);腰椎前凸角和腰骶角在不同性别之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰骶角大小与腰椎曲度呈高度正相关;性别并非影响腰椎曲度和腰骶角大小的因素。

消渴丸与阿卡波糖结合对老年糖尿病的治疗效果评价

探讨老年糖尿病采用消渴丸联合阿卡波糖治疗的临床效果。所选病例为本院2015年5月~2016年5月收治的74例老年糖尿病患者。按照就诊先后顺序,将74例患者分为研究组(消渴丸+阿卡波糖)与对照组(阿卡波糖)。对比两组治疗治疗、治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况及治疗前后空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、餐后2h胰岛素水平变化情况。研究组、对照组患者总有效率分别为94.6%(35/37)、78.4%(29/37),结果有显著性差异(P<0.05);治疗前,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平对比,结果无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平对比,结果有显著性差异(P<0.05);治疗前,两组空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、餐后2h胰岛素水平对比,结果无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、餐后2h胰岛素水平对比,结果有显著性差异(P<0.05)。在老年糖尿病患者的临床治疗过程中,采用消渴丸与阿卡波糖联合治疗的效果显著,能有效控制血糖水平,改善胰岛素功能,值得进行深入研究和推广。

92例广谱抗生素治疗引起口腔真菌感染的慢性肝病患者临床特征分析

目的通过对应用广谱抗生素治疗引起口腔真菌感染的慢性肝病患者临床数据进行分析,了解其临床特征,为提高临床诊疗水平提供理论基础。方法纳入2012年3月至2019年12月收治的92例应用广谱抗生素治疗引起口腔真菌感染的慢性肝病患者进行回顾性研究,对患者口腔真菌感染的类型、菌株耐药数据进行分析,并比较不同广谱抗生素引起口腔真菌感染发生时间的差异。结果本研究92例口腔真菌感染的患者中,79例(85.9%)为白色念珠菌感染,5例(5.4%)为热带念珠菌感染,5例(5.4%)为光滑念珠菌感染,1 例(1.1%)为近平滑念珠菌感染,1 例(1.1%)为季也蒙念珠菌感染,1 例(1.1%)为阿萨希丝孢酵母菌感染,部分菌株对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和氟胞嘧啶等抗真菌药物耐药。65例(70.7%)患者使用单一抗感染药物治疗,其中碳青霉烯类、三代头孢菌素和喹诺酮组抗感染后发生口腔真菌感染的时间分别为(5.6±1.7)d、(10.0±4.9)d 和(11.9±4.7)d,方差分析结果提示碳青霉烯类组发生口腔真菌感染的时间显著短于使用三代头孢菌素和喹诺酮组(均P < 0.01),三代头孢菌素和喹诺酮组比较差异无统计学意义(P =0.211)。结论 慢性肝病合并口腔真菌感染以白色念珠菌感染为主,部分菌株存在耐药,使用碳青霉烯类抗感染药物所致的继发性口腔真菌感染发生时间低于其他抗感染药物。对使用广谱抗感染药物治疗的慢性肝病患者应警惕口腔真菌感染的发生。