丁苯酞联合多奈哌齐治疗老年脑卒中后认知障碍的效果

目的 探究老年脑卒中后认知障碍患者应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗的效果。方法 92例老年脑卒中后认知障碍患者,采用计算机随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗,对照组应用丁苯酞治疗。比较两组患者的临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分以及日常生活能力。结果 观察组的治疗总有效率95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的视空间与执行力、语言功能、注意力、记忆力、抽象概括能力、定向力、命名评分及总分分别为(3.97±0.34)、(2.35±0.46)、(4.75±0.22)、(4.69±0.48)、(1.89±0.42)、(5.76±0.35)、(2.87±0.32)、(25.38±3.44)分,均高于对照组的(3.49±0.23)、(1.74±0.34)、(4.10±0.45)、(3.46±0.68)、(1.16±0.48)、(5.18±0.12)、(2.35±0.43)、(22.34±3.28)分(P<0.05)。治疗1周以及1个月后,观察组的Barthel指数分别为(67.05±4.38)、(75.65±5.13)分,明显高于对照组的(55.46±4.78)、(69.84±5.06)分(P<0.05)。结论 老年脑卒中后认知障碍患者选择应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗具有明显疗效,还可促进患者的日常生活能力的提升,值得应用。

益生菌补剂联合阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者ApoA1、ApoB及CRP水平的影响

目的:研究益生菌补剂联合阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者载脂蛋白A(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:取本院自2021年7月—2022年7月收治的60例颈动脉粥样硬化患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组晚餐后口服阿托伐他汀钙,观察组在此基础上口服益生菌补剂(双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌、复方嗜酸乳杆菌、地衣芽孢杆菌),对两组病人均进行为期3个月的治疗。比较两组治疗前后动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块面积、血脂水平、载脂蛋白A(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后,观察组IMT、斑块面积显著低于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)显著高于对照组;观察组ApoB、ApoB/ApoA1、CRP显著低于对照组,ApoA1显著高于对照组(P<0.05)。结论:益生菌补剂联合阿托伐他汀可以提高患者ApoA1水平,降低ApoB、CRP水平,对临床治疗动脉粥样硬化患者有一定的参考价值。

睡前服用高血压药物对非勺型和反勺型高血压的临床疗效分析

目的:对比分析非勺型和反勺型高血压患者睡前与晨起服用高血压药物治疗的临床效果。方法:选取2020年4月—2022年4月广州市东升医院收治的100例非勺型和反勺型高血压患者,其中轻度、中度高血压患者各50例,随机分为晚服组(n=50)和晨服组(n=50)。根据病情轻重程度,将晚服组分为A组(轻度高血压25例)和B组(中度高血压25例),晨服组分为C组(轻度高血压25例)和D组(中度高血压25例)。晚睡前A组服用缬沙坦,B组服用缬沙坦氢氯噻嗪分散片;晨起C组服用缬沙坦,D组晨起服用缬沙坦氢氯噻嗪分散片。比较四组的临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压、左室射血分数、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清肌酐、尿素氮水平。结果:A组的临床总有效率最高,D组的临床总有效率最低,A组的临床总有效率显著高于B、C、D组,且B组的临床总有效率高于D组(P<0.05);四组患者治疗后的收缩压、舒张压、LVEDD均较治疗前降低,且A组低于C组,B组低于D组(P<0.05);治疗后四组的左室射血分数均升高,且A组高于C组,B组高于D组(P<0.05);A组、C组治疗前后的血清肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、D组治疗后的肌酐、尿素氮水平均较治疗前降低,且B组低于D组(P<0.05)。结论:对于非勺型和反勺型轻、中度高血压患者,晚睡前服用高血压药物能够更好地控制血压,保护心功能,且对于轻度高血压患者的治疗效果更明显。

糖尿病合并骨折患者糖化血红蛋白Ⅰ型前胶原N端前肽与骨密度的相关性分析

目的探究糖尿病合并骨折患者糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)与骨密度的相关性。方法选取我院于2020年4月至2022年7月收治的2型糖尿病合并骨折患者60例,按骨密度将患者分为3组:骨量正常组(n=17)、骨量减少组(n=25)、骨质疏松组(n=18)。同期测定3组患者的一般资料和HbA_(1)c、PINP水平,对上述指标进行组间比较并进行相关性分析。结果3组患者的一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05);HbA_(1)c、PINP的比较,骨量减少组显著高于骨量正常组(P<0.05),骨质疏松组显著高于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05);HbA_(1)c、PINP水平与骨密度呈负相关关系(P<0.05),骨密度越低,HbA_(1)c、PINP水平越高。结论HbA_(1)c、PINP水平对患者病情有重要的提示作用。

冠心病患者对安卓系统心脏康复风险评估软件应用的效果分析

目的探讨冠心病患者对安卓系统心脏康复风险评估试用软件应用后的依从性和心脏康复效果。方法选取2014年12月至2015年12月广州市多家综合医院心内科住院治疗后出院的冠心病患者150例作为研究对象,按随机数字表法分为应用安卓系统对心脏康复风险评估软件的观察组和对照组各75例,观察冠心病患者院外对安卓系统心脏康复风险评估试用软件应用后的依从性和心脏康复效果。结果 150例患者中有141例坚持随访,随访率为94.00%,其中观察组72例,对照组69例,观察组患者再入院率和血压、血糖、血脂的达标率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组遵医行为依从性和生活质量综合评定优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者对安卓系统心脏康复风险评估软件的应用是院外心脏康复的有效措施,并可提高冠心病患者心脏康复的依从性。

阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者相关指标的影响

目的:探讨阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者相关指标的影响。方法:100例2型糖尿病患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者给予阿卡波糖片50 mg,口服,每日3次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸二甲双胍片0.5 g,口服,每日3次。两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、餐后2 h胰岛素(2 h FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、CD4^+T细胞中各Th细胞亚群比例、白细胞介素22(IL-22)、IL-17A、干扰素-γ(IFN-γ)水平及IL-22 m RNA、IL-17A m RNA、IFN-γm RNA表达水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者FPG、FINS、Hb A1c、2 h PG、2 h FINS、HOMA-IR、CD4^+T细胞中各Th细胞亚群比例、IL-22、IL-17A、IFN-γ水平及IL-22 m RNA、IL-17A m RNA、IFN-γm RNA表达水平均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间除CD4^+T细胞中Th1细胞亚群比例比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他指标均为观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿卡波糖联合二甲双胍可有效控制2型糖尿病患者的血糖,改善胰岛抵抗状态,平衡Th细胞亚群,降低炎性细胞因子水平,且未增加不良反应的发生。

达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的效果及对氨基末端脑利钠肽前体的影响

目的探讨达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的效果及对氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取2022年1月到2023年12月收治的糖尿病合并心力衰竭患者100例,使用随机数表法将50例纳入观察组,50例纳入对照组。对照组患者接受降血糖和抗心力衰竭的常规治疗方案,观察组在常规治疗方案的基础上加用达格列净。疗程均为4周,结束后,收集两组患者的心功能指标、血糖水平等数据,并记录不良反应发生情况,进行对比分析。结果经过干预后,观察组患者的NT-proBNP、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平相较于对照组均降低,而左室射血分数(LVEF)水平则升高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的空腹血糖、胰岛素、C肽水平以及餐后2 h血糖、胰岛素、C肽水平均呈现明显降低的趋势(P<0.05)。治疗后,对照组患者出现不良事件的概率为8.00%,而观察组患者的不良事件发生率则为6.00%。经过统计分析,两组患者在不良事件发生率方面并未显示出统计学差异(P>0.05)。结论在常规降血糖和抗心力衰竭治疗的基础上加用达格列净,能够更加有效地改善糖尿病合并心力衰竭患者的心功能、血糖水平,且不会增加不良反应发生风险,具有较好的安全性。

小剂量阿司匹林联合复方丹参滴丸对2型糖尿病患者血液高凝状态的影响

目的研究小剂量阿司匹林联合复方丹参滴丸分别对2型糖尿病(T2DM)患者和糖耐量减低(IGT)患者血液高凝状态的影响。方法按1999年WHO制订的糖尿病诊断标准,随机选择门诊IGT组患者63例,T2DM组患者68例。两组先同时服用复方丹参滴丸10粒/次,3次/d,连用2个月,停药7d;然后两组同时服用阿司匹林肠溶片100mg/d,均餐后顿服,连用2个月,停药7d;两组再均继续服用阿司匹林肠溶片,在此基础上加服复方丹参滴丸10粒/次,3次/d,连服2个月。每次用药2个月后均监测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),并计算两组抗凝达标有效率。结果单用阿司匹林肠溶片治疗前后IGT组患者PT、APTT差异有统计学意义(P<0.05),T2DM组PT、APTT差异无统计学意义;单用复方丹参滴丸治疗前后两组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);联合用药后两组治疗前后PT、APTT差异有统计学意义(P<0.05);单用阿司匹林肠溶片IGT组抗凝达标有效率71.4%,T2DM组抗凝达标有效率为23.8%;联合用药后IGT组抗凝达标有效率为100%,T2DM组抗凝达标有效率为86.7%,抗凝达标有效率在两组不同用药方式差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用阿司匹林肠溶片和复方丹参滴丸与单用阿司匹林肠溶片或单用复方丹参滴丸比较,在相同药物剂量下,联合用药效果叠加、不良反应减少,值得临床推广使用。