胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响分析

目的探讨胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法回顾性分析东升医院2020年3月—2022年3月收治的100例2型糖尿病患者,根据用药方法将其分为胰岛素组(n=48)与联合用药组(n=52)。比较两组患者治疗前后的血糖、血脂、胰岛素、氧化应激指标、血糖变异指数以及治疗效果。结果治疗后,联合用药组的FPG、2 hPG、HbA1c均低于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组的SDBG、LAGE、PPGE、MODD均低于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组的TC、TG、ApoB低于胰岛素组,ApoA1高于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组的FINS高于胰岛素组,HOMA-IR低于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组的SOD高于胰岛素组,MDA、8-OhdG低于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组的治疗效果优于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者可以控制血糖、调节血脂、有效改善胰岛素功能。

超薄不备牙全瓷贴面修复前牙及前磨牙的存留率及其影响因素分析

目的观察超薄不备牙全瓷贴面修复前牙及前磨牙的留存率,同时探讨其影响因素。方法回顾性分析2015-2016年在广州市东升医院口腔科接受超薄不备牙全瓷贴面修复前牙及前磨牙80例(共450颗牙)患者的临床资料,于治疗后第6、12、18、24、30个月随访,观察患者前牙和前磨牙修复的留存率,同时采用Logistic回归分析对修复效果的影响因素进行分析。结果 80例患者治疗后完成随访78例(共440颗牙),治疗后第6、12、18、24、30个月患者前牙和前磨牙修复留存率分别为100.0%、97.7%、95.5%、93.2%、90.9%,整体修复效果较好。Logistic回归分析显示,使用不当、不良习惯、前伸颌接触或正中颌接触、重度氟斑牙或重度四环素牙或重着色牙是影响修复效果的主要危险因素(OR=4.872、5.416、2.710、3.019,P=0.032、0.030、0.022、0.005)。结论超薄不备牙全瓷贴面修复前牙及前磨牙的长期留存率较高,效果良好,而可能导致修复失败的主要影响因素是使用不当、不良习惯等,需要给予高度重视。

加强型流动树脂修复窝沟龋的临床观察

目的:观察加强型流动树脂修复恒磨牙窝沟龋的临床疗效。方法:选择双侧同名恒磨牙或相邻恒磨牙均已发生窝沟龋的患者85例共170个牙,采用自体对照法,随机选择一侧窝沟龋牙为实验组,对侧或相邻窝沟龋牙为对照组。去腐后实验组用加强型流动树脂Beautifil Flow Plus F03治疗;对照组采用传统光固化复合树脂BeutifilⅡpolymer治疗,治疗后6、12、18个月复查。采用改良的美国公共卫生署评价标准进行疗效评估,统计学分析。结果:2组在治疗后6、12个月,各项复查指标差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后18个月充填体完整性、边缘着色的成功率分别为98.78%和97.56%,对照组分别为90.24%和89.02%(P<0.05),在继发龋和术后敏感方面实验组无失败病例,对照组发生2例。结论:加强型流动树脂治疗窝沟龋优于光固化树脂。

高强度流动树脂修复后牙邻面洞的临床疗效观察

目的:观察高强度流动树脂修复后牙邻面洞的临床疗效。方法:选择106例患者的132个深龋邻面洞为研究对象,并按就诊顺序将其随机分为实验组(n=68)和对照组(n=64);实验组以流动树脂衬洞再用高强度流动树脂充填;对照组以玻璃离子水门汀垫底,再用复合树脂充填的"三明治"技术进行修复;修复后1年采用改良的USPHS/Ryge临床修复体质量评估系统分别评价其修复效果,并对数据进行统计学分析。结果:实验组和对照组1年复诊牙数分别为65(95.6%)和59(92.2%)修复1年后实验组在修复体边缘着色和术后敏感方面的成功率分别为98.5%和100%,均高于对照组的89.8%和91.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);而在修复体完整性和继发龋方面,两组的成功率均无统计学差异(P>0.05)。结论:采用流动树脂垫衬加高强度流动树脂充填后牙邻面洞可取得理想的临床修复效果。

中西医结合治疗牙周炎临床研究进展

牙周炎是由牙菌斑微生物引起的通过激活宿主的免疫反应从而导致牙周支持组织的慢性破坏性疾病［1］。口腔治疗往往偏重于局部治疗，疗效不尽如人意，中医从整体观念、辨证论治出发，通过增强机体全身的免疫功能以恢复牙周软组织修复、防御能力，起到抗炎、促进组织再生、健齿固周效果［2］。我们将近几年来中西医结合治疗牙周炎临床研究进展综述如下。

三种充填材料在微创美容牙科治疗中的应用比较

目的对比银汞合金、高强度玻璃离子水门汀和光固化聚合体充填Ⅱ类洞的疗效,以寻求更能实现微创美容牙科治疗(MiCD)目标的牙科充填材料。方法采用随机分组方法将148例171颗患牙分成三组,Ⅰ组采用银汞合金充填,Ⅱ组采用高强度玻璃离子水门汀充填,Ⅲ组采用光固化聚合体充填,观察5年后的临床修复效果。结果银汞合金组、高强度玻璃离子水门汀组和光固化聚合体组的五年成功率分别为71.43%(35/49)、82.98%(39/47)和94.64%(53/56),三者差异具统计学意义(P<0.05)。结论采用光固化聚合体充填后牙Ⅱ类洞可获得理想的预后,更符合现代齿科治疗MiCD理念的需求。

四环素可的松治疗难治性根尖周炎的疗效观察

目的:探讨四环素可的松眼膏治疗难治性根尖周炎的临床疗效。方法:采用随机分组对照研究,108颗难治性根尖周炎患牙分为对照组:52颗患牙根管消毒放置樟脑酚棉捻;研究组:56颗患牙根管导入四环素可的松眼膏至根尖孔,有窦道者则搔刮窦道并放置四环素可的松眼膏。记录两组患牙封药前后的临床表现,并进行统计学分析。结果:研究组有效率为83.93%;对照组有效率为61.54%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四环素可的松眼膏治疗难治性根尖周炎效果良好,值得推广应用。

家庭夜间美白法与冷光美白技术用于着色牙漂白临床疗效评价

目的评价家庭夜间美白法与冷光美白技术用于着色牙漂白的临床效果。方法收集广州市东升医院口腔科2007--2010年的96例着色牙病例，分别用家庭夜间美白法（50例）与冷光美白技术（46例）进行牙齿漂白，以VITA比色板分析脱色效果，用数字化疼痛评判法（VAS）记录受试者术中牙齿敏感程度。术后及2年后复查评价疗效。结果术后家庭夜间美白组总有效率为98．0％，冷光美白组为100．0％，两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。四环素牙治疗显效率、总有效率方面：家庭夜间美白组为72．2％、94．4％，冷光美白纽为90．0％、100．0％，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术中VAS评判：家庭夜间美白组敏感率为84．0％，冷光美白组为80．4％，两组敏感率差异无统计学意义（P〉0．05）。所有敏感者停止用药后6～24h均能缓解。2年后复查：两组牙齿颜色均出现反色。家庭夜间美白组总有效率为32．0％，冷光美白组为28-3％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；与治疗结束时的总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。2年后检查两组牙髓活力均正常。结论家庭夜间美白法与冷光美白技术治疗着色牙效果显著，在四环素牙上冷光美白技术优于家庭夜间美白法。2年后两组牙颜色均出现反色。两种漂白方法均具有临床安全性。