针灸治疗牙周炎临床研究进展

牙周炎是一种常见的口腔疾病,是发生在牙周支持组织的炎症。目前,临床上通常对口腔进行局部处理并配合西药治疗,对牙周炎的疗效有限,而且存在耐药性、易发不良反应等缺点。近年来,采用针灸疗法或针药结合治疗牙周炎方面展开许多临床及试验研究,疗效确切。此文对针灸治疗牙周炎的临床研究进行综述,总结几种常见的针灸疗法或针药结合疗法。

椎-基底动脉供血不足患者椎动脉彩色多普勒超声与磁共振血管造影对比研究

目的:探讨椎动脉彩色多普勒超声(CDFI)与磁共振血管造影(MRA)在椎-基底动脉供血不足诊断中的临床应用价值。方法:选取2020年1月至2022年1月本院收治的80例疑似椎-基底动脉供血不足患者进行研究,均采用CDFI与MRA对其进行检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对比分析两种检查方法在椎-基底动脉供血不足中的诊断效能,并对CDFI、MRA在阳性椎-基底动脉供血不足患者中的检查结果进行分析。结果:金标准检查发现80例患者共68例阳性,12例阴性;CDFI检查的敏感度、诊断准确率明显高于MRA检查,差异有统计学意义(P<0.05)。64例阳性椎-基底动脉供血不足患者中,CDFI检查发现椎动脉血流异常(25.00%)、单纯椎动脉异常(15.63%)、颈内动脉血流异常(28.13%)、动脉硬化(15.63%)、血管痉挛(10.94%)、血管狭窄(4.69%)患者。56例阳性椎-基底动脉供血不足患者中,MRA检查发现双侧椎动脉扭曲变细(17.86%)、双侧椎动脉扭曲(14.29%)、双侧椎动脉变细(25.00%)、左侧椎动脉变细(25.00%)、右侧椎动脉变细(10.71%)、左侧椎动脉不显影(3.57%)、右侧椎动脉不显影(3.57%)患者。结论:CDFI在椎-基底动脉供血不足诊断中具有较高的敏感性,相较于MRA而言诊断准确率较高,但MRA在椎动脉检查中整体显示良好,建议临床联合应用两种方法对椎-基底动脉供血不足患者进行检查,才能有效保障诊断的准确性。

不同频率高频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者上肢功能的效果

目的探讨3 Hz和10 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中后患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响。方法 2016年6月至2017年9月,缺血性脑卒中住院患者60例随机分为伪rTMS组(n=19)、3 Hz-rTMS组(n=21)和10 Hz-rTMS组(n=20),分别给予伪rTMS刺激、3 Hz和10 HzrTMS刺激,同时行常规上肢康复训练,共2周。治疗前后检测损伤对侧半球静息运动阈值(RMT),治疗前后和随访6周时,采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果共48例患者完成试验,其中3 Hz-rTMS组脱落5例,10 Hz-rTMS组脱落5例,伪rTMS组脱落2例。治疗后,3 Hz和10 Hz-rTMS组RMT提高(t> 2.390, P <0.05),三组间无显著性差异(F=0.164, P> 0.05)。3 Hz和10 Hz-rTMS组腕、肘MAS评分随时间延长逐渐下降(Z> 2.460, P <0.05);随访时,3 Hz和10 Hz-rTMS组肘MAS评分优于伪rTMS组(P <0.05)。时间与组别对FMA-UE评分存在显著交互作用(F=14.243, P <0.001),不同时间段,3 Hz和10 Hz-rTMS组的改善程度均明显高于伪rTMS组(P <0.01)。MBI评分时间与组别无交互作用(F=1.481, P> 0.05);不同时间段之间改善程度比较,三组间无显著性差异(F <2.925,P> 0.05)。结论 3 Hz和10 Hz rTMS均可以有效促进缺血性脑卒中患者上肢运动功能恢复,疗效相似,10 Hz rTMS治疗时间更短,推荐临床应用。

丁苯酞联合银杏叶滴丸治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的效果研究

目的探究丁苯酞联合银杏叶滴丸治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的效果。方法80例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组接受丁苯酞治疗,观察组接受丁苯酞联合银杏叶滴丸治疗。比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑血流灌注指标[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)]。结果治疗后,观察组NIHSS评分(3.23±1.18)分低于对照组的(7.11±1.49)分,MoCA评分(24.34±0.58)分高于对照组的(22.47±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MTT(1.08±0.07)s短于对照组的(1.29±0.12)s,CBV(1.47±0.13)×10^(-2) ml/g大于对照组的(1.24±0.12)×10^(-2) ml/g,CBF(0.98±0.15)×10^(-2) ml/(g·min)快于对照组的(0.72±0.13)×10^(-2) ml/(g·min),差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以缺血性脑卒中后认知功能障碍患者丁苯酞联合银杏叶滴丸治疗效果显著,可促进患者认知功能恢复,改善患者神经缺损及脑组织血流灌注情况,值得临床借鉴。

益气活血方加虫类药治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察中药益气活血方加虫类药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将50例患者按照随机数字表随机分为观察组25例和对照组25例,对照组予甲钴胺片、西咪替丁片及中药益气活血方治疗。观察组在对照组治疗基础上加用虫类药全蝎、炮山甲,观察并记录2组VAS值。结果观察组疼痛缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药益气活血方加虫类药治疗带状疱疹后遗神经痛有显著优越性。

针刺、推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察针刺、推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取腰椎间盘患者94例,将患者随机分为2组,每组47例。2组患者均行牵引治疗,在此基础上给予观察组患者针刺、推拿治疗,对比治疗后患者的疼痛评分(VAS)、生活质量评分(SF-36)及治疗有效率。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率及生活质量评分明显提升(P<0.05),疼痛评分显著下降(P<0.05)。较之对照组,观察组不良症状消失时间均明显缩短,差异明显(P<0.05)。结论将牵引治疗联合针刺、推拿疗法运用在腰椎间盘突出症患者中,能有效缓解患者治疗中的疼痛感,提升患者生活质量,提高治疗有效率。