毫火针配合42方外洗治疗岭南地区湿疹2例

湿疹是一种由多种因素引起的有渗出倾向的皮肤炎症性疾病,该病容易反复发作,无特效治疗方法。火针以其见效快、疗程短、不易复发,在皮肤病临床中得到广泛应用。而广州市东升医院的外用协定方“四十二方”,在治疗皮肤病收湿止痒方面,亦有不错的疗效,该方采用药物均为岭南道地药材,沿用至今已有120的历史。此文将通过阐述岭南地区湿疹的特点介绍笔者运用毫火针结合外洗四十二方治疗该地区湿疹2例的经验分析。

针灸治疗牙周炎临床研究进展

牙周炎是一种常见的口腔疾病,是发生在牙周支持组织的炎症。目前,临床上通常对口腔进行局部处理并配合西药治疗,对牙周炎的疗效有限,而且存在耐药性、易发不良反应等缺点。近年来,采用针灸疗法或针药结合治疗牙周炎方面展开许多临床及试验研究,疗效确切。此文对针灸治疗牙周炎的临床研究进行综述,总结几种常见的针灸疗法或针药结合疗法。

胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响分析

目的探讨胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法回顾性分析东升医院2020年3月—2022年3月收治的100例2型糖尿病患者,根据用药方法将其分为胰岛素组(n=48)与联合用药组(n=52)。比较两组患者治疗前后的血糖、血脂、胰岛素、氧化应激指标、血糖变异指数以及治疗效果。结果治疗后,联合用药组的FPG、2 hPG、HbA1c均低于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组的SDBG、LAGE、PPGE、MODD均低于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组的TC、TG、ApoB低于胰岛素组,ApoA1高于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组的FINS高于胰岛素组,HOMA-IR低于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组的SOD高于胰岛素组,MDA、8-OhdG低于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组的治疗效果优于胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者可以控制血糖、调节血脂、有效改善胰岛素功能。

糖尿病合并骨折患者糖化血红蛋白Ⅰ型前胶原N端前肽与骨密度的相关性分析

目的探究糖尿病合并骨折患者糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)与骨密度的相关性。方法选取我院于2020年4月至2022年7月收治的2型糖尿病合并骨折患者60例,按骨密度将患者分为3组:骨量正常组(n=17)、骨量减少组(n=25)、骨质疏松组(n=18)。同期测定3组患者的一般资料和HbA_(1)c、PINP水平,对上述指标进行组间比较并进行相关性分析。结果3组患者的一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05);HbA_(1)c、PINP的比较,骨量减少组显著高于骨量正常组(P<0.05),骨质疏松组显著高于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05);HbA_(1)c、PINP水平与骨密度呈负相关关系(P<0.05),骨密度越低,HbA_(1)c、PINP水平越高。结论HbA_(1)c、PINP水平对患者病情有重要的提示作用。

不同剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片对冠心病UAP患者血液流变学心功能及血清MMP-9 IGF-1的影响

目的:探究不同剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片对冠心病不稳定型心绞痛(Unstable Angina Pectoris,UAP)患者血液流变学、心功能及血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9),胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)的影响。方法:前瞻性选取2020年11月至2021年11月在本院接受治疗的117例冠心病UAP患者作为研究对象,采用掷硬币法简单随机分为A、B组,最终纳入A组61例、B组56例,B组患者在常规治疗基础上给予90mg替格瑞洛+阿托伐他汀钙片治疗,A组患者在常规治疗基础上给予45mg替格瑞洛+阿托伐他汀钙片治疗,两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月后血液流变学(全血黏度(whole blood viscosity,WBV)、血浆黏度(plasma viscosity,PV))、心功能(左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、左心室舒张内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、心脏室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST))及血清MMP-9、IGF-1水平的变化。结果:重复测量方差结果显示,两组患者治疗不同时点WBV、PV水平以时间因素为源、以组别为源的主体间效应及以时间与组别交互为源的主体内效应间比较具有统计学意义,P<0.05;治疗1个月后,两组患者WBV、PV水平均下降且A组低于B组,P<0.05;重复测量方差结果表明,两组患者治疗不同时点LVEF、LVEDD、IVST水平以时间因素为源、以组别为源的主体间效应及以时间与组别交互为源的主体内效应间比较具有统计学意义,P<0.05;治疗1个月后,两组患者LVEF水平均上升且A组高于B组,LVEDD、IVST水平均下降且A组低于B组,P<0.05;重复测量方差结果表明,两组患者治疗不同时点MMP-9、IGF-1水平以时间因素为源、以组别为源的主体间效应及以时间与组别交互为源的主体内效应间比较具有统计学意义,P<0.05;治疗1个月后,两组患者MMP-9水平均下降且A组低于B组,IGF-1水平均上升且A组高于B组,P<0.05。结论:不同剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片对冠心病UAP患者均有一定的治疗效果,但使用少剂量组患者的血液流变学及心功能改善效果较好,能够明显降低MMP-9并提高IGF-1水平,值得临床参考借鉴。

超薄不备牙全瓷贴面修复前牙及前磨牙的存留率及其影响因素分析

目的观察超薄不备牙全瓷贴面修复前牙及前磨牙的留存率,同时探讨其影响因素。方法回顾性分析2015-2016年在广州市东升医院口腔科接受超薄不备牙全瓷贴面修复前牙及前磨牙80例(共450颗牙)患者的临床资料,于治疗后第6、12、18、24、30个月随访,观察患者前牙和前磨牙修复的留存率,同时采用Logistic回归分析对修复效果的影响因素进行分析。结果 80例患者治疗后完成随访78例(共440颗牙),治疗后第6、12、18、24、30个月患者前牙和前磨牙修复留存率分别为100.0%、97.7%、95.5%、93.2%、90.9%,整体修复效果较好。Logistic回归分析显示,使用不当、不良习惯、前伸颌接触或正中颌接触、重度氟斑牙或重度四环素牙或重着色牙是影响修复效果的主要危险因素(OR=4.872、5.416、2.710、3.019,P=0.032、0.030、0.022、0.005)。结论超薄不备牙全瓷贴面修复前牙及前磨牙的长期留存率较高,效果良好,而可能导致修复失败的主要影响因素是使用不当、不良习惯等,需要给予高度重视。

高效液相色谱法测定阳和膏中双酯型生物碱限量

目的建立测定阳和膏3种双酯型生物碱限量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱采用Inertsil ODS-3柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-四氢呋喃(25∶15)及以0.1 mol/L醋酸铵溶液(每1 000 m L加冰醋酸0.5 m L),梯度洗脱;体积流量为1.0 m L/min;柱温为20℃;检测波长为235 nm。结果新乌头碱、次乌头碱和乌头碱分别在0.214 8~2.148 0μg,0.196 8~1.968 0μg,0.204 0~2.040 0μg范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率分别为93.24%,98.49%,94.93%,RSD分别为2.12%,2.51%,2.65%(n=6)。结论该方法可靠,重复性好,可用于阳和膏的质量控制。

不同产地石膏成分含量的比较分析

目的探讨不同产地石膏成分含量差异,为临床应用提供依据。方法选取十个产地石膏样品,采用乙二胺四乙酸二钠(EDTA-2Na)滴定法进行含水硫酸钙含量测定,分析不同产地及不同产区石膏含水硫酸钙含量。结果各产地石膏样品含水硫酸钙含量均超过95%,符合国家药典委员会制定《中华人民共和国药典》(2010年)测定要求;湖北荆门产区石膏样品含水硫酸钙含量平均值最高,以下依次为湖北应城产区、河北邢台及河南三门峡;其中湖北荆门产区又以磊鑫石膏有限公司提供样品含水硫酸钙含量最高,达到99.772%;而不同颜色石膏中白色石膏含水硫酸钙含量最高,以下依次为红色石膏、透明石膏,蜡黄色石膏含量最低。结论各产区石膏含水硫酸钙含量均达到国家标准;湖北荆门地区石膏含水硫酸钙含量高于其他地区,其中尤以磊鑫石膏有限公司含量最高。

溪黄草水提物和醇提物体外抗肿瘤活性研究

目的:研究溪黄草(Rabdosia Serra)水提取物和醇提取物对人肝癌细胞(Hep G2)、胃癌细胞(MKN-45)和食管癌细胞(TE-1)的增殖抑制作用,分析不同提取方式对肿瘤细胞增殖抑制强弱的差异。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)建立溪黄草不同提取物的色谱图,MTT法检测溪黄草不同提取物对人肝癌细胞Hep G2、人胃癌细胞MKN-45和人食管癌细胞TE-1细胞存活率的影响。结果:溪黄草水提物和醇提物的色谱图存在差异。溪黄草水提物在人肝癌细胞Hep G2、人胃癌细胞MKN-45和人食管癌细胞TE-1的IC50值分别是(2.05±0.19)mg/m L、(1.98±0.16)mg/m L和(1.65±0.18)mg/m L。溪黄草醇提物在上述三种细胞株的IC50值分别是(0.93±0.07)mg/m L、(0.68±0.22)mg/m L和(0.63±0.06)mg/m L。溪黄草水提物和醇提物的IC50值存在显著差异(P<0.01),且溪黄草醇提物的IC50值显著小于水提物。结论:两种提取物均具有与浓度相关的细胞体外抑制作用,且醇提物对细胞增殖抑制作用显著强于水提物。

中药房药品质控管理探讨

药品是广大人民群众防病治病、康复保健必不可少的特殊商品,其质量的好坏直接关系和影响到患者的身体健康和生命安危。中药作为我国的"国宝",更受国人的青睐。而中药房又是针对患者进行救治的终端,因此对中药房药品的质控管理尤为重要。本文主要就目前本院中药房在药品质控管理方面存在的问题,提出了相应的对策措施和改进建议。

某院老年人药物不良反应及中药的合理使用调查分析

目的了解我院老年人药物不良反应及中药的合理使用情况。方法选择我院2010年4月至2011年4月间收治的因不当使用药品所致的不良反应的老年患者,用SPSS15.0统计软件分别对其发生程度分级及转归、给药途径及主要诱发药品、不良反应涉及的器官/系统分类情况、发生因素等进行统计分析。结果不良反应涉及的药物剂型主要为注射剂;主要诱发药品有刺五加、鱼腥草、人参、丹参,共诱发136例,占68.0%;不良反应对人体的损害涉及到全身各器官/系统,累及最多的是皮肤及其附件的损害;发生因素主要包括患者身体素质、药物及处方三方面。结论中药制剂容易发生不良反应,应引起临床医生高度重视,及时认真做好其预防和监测工作,提高临床用药安全性。

青蛤散质量控制研究

目的:建立青蛤散的质量控制方法。方法:采用TLC法鉴别青黛、关黄柏;限量测定升汞;HPLC法测定盐酸巴马汀、盐酸小檗碱的含量。色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液(磷酸二氢钠浓度为0.02 mol·L^(-1))为流动相,梯度洗脱,流速为0.8 ml·min^(-1),检测波长为345 nm,柱温为25℃,进样量为10μl。结果:青黛、关黄柏可在同一硅胶G薄层板进行薄层色谱鉴别;升汞可用比色法进行限量测定;盐酸巴马汀、盐酸小檗碱分别在0.020~0.205μg(r=0.999 6)和0.068~0.683μg(r=0.999 8)范围内呈良好的线性关系。加样回收率为98.17%～101.97%(RSD<2%,n=9)。结论:该方法简便,专属性强,稳定性好,可用于青蛤散的质量控制。

门诊心理疏导对改善老年抑郁症的临床观察

目的探讨积极有效的改善老年抑郁症患者不良状态的应对措施,降低和防范老年人抑郁症的发生。方法回顾性分析我院门诊自2008年6月至2011年6月期间收治的152例老年患者,按照统计学原则随机分为干预组(76例)和对照组(76例),给予对照组研究对象常规门诊治疗,给予干预组研究对象躯体治疗同时给予心理疏导干预。分别在6个月和12个月时参考相关文献结合我院及患者实际情况制定调查问卷对所有研究对象进行抑郁情绪调查,同时对两组研究进行心理健康测评,然后对比两组研究对象干预后的效果。结果①两组测评结果比较。对照组与干预组接受治疗前的评分较高,但两组得分比较差异无显著统计学意义(P>0.05)。干预后6个月和12个月两个时间点两组评分均有明显下降,干预组下降分数较对照组明显,组间差异具有显著统计学意义(P<0.05)。②两组应对方式问卷测量结果显示,两组入院时主要表现为退避,幻想,自责等负面情绪居多,两组分数比较差异无显著统计学意义(P>0.05)。经过干预12个月时干预组可通过解决问题,求助等积极应对方式的人次增多,而退避,幻想,自责等负面情绪次数减少,同对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年抑郁症患者实施心理护理,能够有效改善其生活状态,增强其生活自信心,提高其生活质量。

痛风患者不同中医证型的临床分析及其治疗相关性研究

目的:探讨痛风患者不同中医证型的临床特点与治疗的相关性。方法:选取2012年10月至2014年10月广州市东升医院和广东省中医院收治的120例痛风患者与120例常规体检的健康人员为研究对象,健康人员为对照组,痛风患者为观察组,观察分析痛风患者各项生化指标。结果:观察组的血常规中白细胞计数(WBC)、单核细胞(MO)、粒细胞计数(GR)、淋巴细胞(LY)、血红蛋白(Hb)等指标;血脂指标中甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)指标;肾功能的血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、尿素(Ur)等,与对照组比较,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:血常规、血脂、肾功能三项检验均对不同中医证型的痛风患者有重要的诊断价值,值得在临床诊断中推广。

痔疮切除术后中药坐浴及护理干预效果观察

目的:观察痔疮切除术后中药坐浴护理干预的临床效果。方法:140例随机分为两组各70例。痔疮切除术后实验组加施护理干预及中药坐浴,对照组给予常规护理及高锰酸钾坐浴,比较两组预后、住院时间及治疗效果。结果:伤口疼痛时间、伤口愈合时间以及住院时间实验组均短于对照组(P<0.01)。实验组治愈率与总有效率均高于对照组(P<0.01)。结论:痔疮切除术后中药坐浴及护理干预的效果显著。

联合应用六味地黄丸和银杏叶片对2型糖尿病患者并发症的影响

目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者联合应用六味地黄丸与银杏叶片对其糖尿病并发症的影响。方法：收集2015年1－7月我院收治T2DM患者96例，随机分为2组各48例。对照组采用常规治疗方法，观察组加用六味地黄丸和银杏叶片。结果：治疗后36个月，观察组左颈动脉IMT为（0．75±0．08）mm，右侧为（0．71±0．12）mm，VPTI=（18．89±5．37）V，VPTR=（18．21±5．54）V，糖尿病眼底病变发生率为29．17％，观察组结果优于对照组。结论：六味地黄丸与银杏叶片联合作用对减缓2型糖尿病患者并发症的进展有一定的作用。

益气活血方加虫类药治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察中药益气活血方加虫类药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将50例患者按照随机数字表随机分为观察组25例和对照组25例,对照组予甲钴胺片、西咪替丁片及中药益气活血方治疗。观察组在对照组治疗基础上加用虫类药全蝎、炮山甲,观察并记录2组VAS值。结果观察组疼痛缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药益气活血方加虫类药治疗带状疱疹后遗神经痛有显著优越性。

门诊带状孢疹患者的护理干预90例观察

目的:分析探讨带状疱疹患者的护理干预疗效。方法:对我院收治的90例带状疱疹病人进行护理,观察新疱停止发生、疼痛消失、结痂及疱疹痊愈等的时间,并比较观察组和对照组的护理效果。结果:观察组总有效率明显高于对照组,且其止痛时间和疱疹愈合时间明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:及时有效的干预护理,可增强患者的康复疗效,缩短患者病程,从而提高患者生活。