广州市学习困难小学生智力状况的对照研究

【目的】探讨学习困难(学习障碍learningdisability,LD)小学生的智力结构状况,为其进行综合干预治疗模式提供依据。【方法】从2001年7月至2002年12月,对广州市小学采用分层整群抽样方法抽取3所小学2-5年级的368名儿童进行筛查,共检出学习困难小学生45名,同时抽取学习正常的学生45人为对照组,用韦氏儿童智力测验量表中国修订本(C-WISC)进行测试。采用双录入法输入计算机建立数据库,并进行统计学分析。【结果】学习困难小学生的智商多在正常范围或边缘水平,其言语智商、操作智商和总智商均较对照组明显降低(P<0.05或P<0.01);在11分测验中,学习困难小学生组除数字广度、排列和木块3项得分与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)外,言语智商的知识、算术、领悟和操作智商的填图、拼图、编码项得分均较对照组降低,差异有显著性(P<0.05),分类、词汇与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01)。学习困难小学生组智力发展不平衡的人数明显较对照组多,差异有显著性(x2=9.12,P<0.01)。【结论】学习困难小学生的智商较正常小学生平均水平为低,且智力发展不平衡较多;其与领悟和使用语言、文字有关的几项指标得分降低,有关提示有神经心理功能障碍,造成听、说、读、写或计算能力减低,从而表现出学习成绩低下。

123例广州城区智力低下病残儿童病因分析

目的 探讨城区残疾儿童智力低下 (MR)的病因。方法 收集病例为 1 994年至 2 0 0 3年广州市东山区病残儿鉴定的 1 2 3例MR儿童 ,年龄 1岁 6个月至 1 5岁 ,男 80例 ,女 4 0例。MR病因分类为 :1 .生物医学因素 :围产因素、遗传因素、脑病、脑发育畸形、原发性癫痫、孤独症。 2 .社会心理因素 :母亲文化程度的差异等。结果 1 2 3例残疾儿童智力低下的病因以围产因素居首。围产因素引起的儿童MR中度及以上者以及合并脑瘫者显著高于非围产因素者 (P <0 .0 5 )。母亲的文化程度在初中及以下水平者与本科及以上者比较有非常显著差异 (P <0 .0 1 )。结论 城区残疾儿童MR ,围产因素是重要环节。提高妇女文化水平 ,加强围产期保健及监测 ,是降低儿童MR的有效方法。

患儿住院期间家长焦虑情绪及其影响因素分析

目的 :研究住院期间患儿家长的焦虑情绪 ,分析焦虑的影响因子。方法 :以一般背景问卷、焦虑量表、社会支持量表和家庭环境评定量表对陪护患儿住院的家长进行评定。结果 :患儿家长焦虑分高于常模 (P<0 .0 1 ) ,患儿病情严重、低收入家庭、在大家庭生活的家长 ,焦虑情绪显著 (P<0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,影响焦虑情绪的主要因素依次为客观支持、家庭经济状况和亲密度。结论 :家长的焦虑情绪不仅仅受患儿的病情影响 ,社会、经济、家庭因素的作用更为突出。

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经节苷脂的保护作用

目的 研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 (CHI)时一氧化氮 (NO)和神经细胞凋亡情况 ,探讨神经节苷脂(GM1)治疗新生大鼠CHI的作用和可能机制。方法 选 6dSprague Dawley新生鼠 36只 ,随机分为假手术对照组、CHI组和GM1治疗组。采用结扎右侧颈总动脉并吸入低氧的混合气体制作的新生大鼠CHI动物模型 ,用镀铜镉还原法测定血清NO水平、NADPH d法检测一氧化氮合酶 (NOS)阳性神经元和原位末端标记法检测细胞凋亡 ,并作定量分析。结果 假手术对照组、CHI组和GM1治疗组新生大鼠血浆NO-2 /NO-3 含量分别为 (4 3.8± 9.2 )、(6 1.4± 15 .2 )和 (4 8.9± 11.6 )μmol/L ;NOS神经元数密度分别为 (30 .3± 4.8)、(71.3±8.7)和 (34 .7± 5 .9)个 /mm3 ;平均灰度分别为 16 1.0± 10 .0、12 1.0± 8.0和 15 6 .0± 9.0 ;细胞凋亡比例分别为 15 .1%±3.6 %、39.6 %± 4.1%和 17.6 %± 5 .6 %。CHI组上述指标显著高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,GM1治疗组上述指标明显低于CHI组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 新生大鼠CHI后NO增加 ,它可能参与新生大鼠CHI的病理过程 ,与CHI的发生发展有密切关系 ,神经节苷脂GM1可抑制CHI后NO的生成和有保护神经元的作用 。

低出生体重儿的认知发展神经心理的初步研究

【目的】 探讨低出生体重 (lowbirthweight ,LBW )儿的认知神经心理发展及干预作用。 【方法】 将 61例LBW儿 (185 0～ 2 45 0 g)随机分为干预组 (Ⅰ组 3 3例 )和未干预组 (Ⅱ组 2 8例 ) ,另设正常对照组 (Ⅲ组 3 0例 )。Ⅰ组实施婴儿抚触、早期教育、感知运动、语言等训练。于 6月、1岁时分别进行Gesell婴儿发育量表及婴儿视觉注意习惯化测试。 【结果】 Gesell测试 :6月时I组各能区发育商 (developmentquotient ,DQ )分值高于Ⅱ组 ,但精细动作、应物能、语言能与Ⅱ组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。1岁时Ⅰ组各能区DQ与Ⅱ组差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而与Ⅲ组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。婴儿注视时间 (应答下降率H、应答恢复率R) :6月龄时Ⅰ组分值稍高于Ⅱ组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,1岁时Ⅰ组H、R与Ⅱ组差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而与Ⅲ组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 【结论】 早期干预能有效地促进LBW儿的认知神经心理发育。

慢性疾病儿童生活质量研究现状

介绍儿童生活质量概念、构成及特点,综述目前国内外儿童生活质量研究现状,尤其在慢性疾病儿童中的应用,为进一步研究慢性疾病儿童生活质量提供参考。

小儿肺炎支原体感染临床表现与预后的关系

目的 探讨小儿肺炎支原体 (MP)感染临床预后的影响因素。方法 分析 12 0例MP感染病例的临床症状、体征、辅助检查及肺外并发症与疗效、住院天数的关系。结果 统计结果显示小儿MP感染疗效痊愈率高 ,达91 7% ,临床症状以发热、咳嗽为主 ,肺部体征明显 ,肺外并发症多。疗效与患儿肝功能损害有一定的相关性 (P <0 0 5 ) ,影响住院时间的长短是入院时体温、咳嗽性质和肺部听诊体征 (P <0 0 5～ 0 0 0 2 )。结论 入院时无发热或低热、咳嗽时间长、肺部闻及湿音的患儿需要更长康复时间 ,如果合并肝功能损害 ,其疗效预后不良。

妊高征新生儿早期肾损害的临床研究

目的:探讨妊高征新生儿早期肾损害状况、成因及其转归。方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对30例22-31岁妊高征孕妇(妊高征组)在孕37-41周时检测脐动脉血流:搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩峰期、舒张末期流速比值(S/D比值)。30例正常孕妇为对照组。两组新生儿娩出后1-2 d采用速率法检测尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性。观察分析尿NAG值与脐动脉血流S/D比值、Apgar评分和出生体重的关系。尿NAG值增高者予以对症处理10 d后复测,观察其转归。结果:妊高征组脐动脉血流PI、RI、S/D比值显著高于对照组,新生儿尿NAG活性显著大于对照组。尿NAG值与S/D比值呈显著正相关、与Apgar评分及出生体重呈显著负相关。尿NAG异常者经对症处理10 d后复测,大多数有恢复正常趋势。结论:妊高征新生儿尿NAG活性显著增高,表明其早期肾损害普遍存在。尿NAG值与S/D比值、Apgar评分及出生体重显著相关。此种肾损害经及时处理大多数为可逆性。尿NAG测定是早期监测新生儿肾损害的简便、实用方法。

新生大鼠急性缺氧缺血性脑损伤时β-内啡呔的变化

目的探讨新生大鼠急性缺氧缺血性脑损伤（ＣＨＩ）时β－内啡呔激活的病理生理意义。方法采用结扎右侧颈总动脉合并吸入低氧的混合气体制作的新生大鼠ＣＨＩ动物模型，用放射免疫测定法测定大鼠大脑皮质、丘脑、垂体和周围血浆中β－ＥＰ的含量。结果新生大鼠ＣＨＩ后即刻和１ｈ后大脑皮质、丘脑、垂体和周围血浆中ｉｒ－β－ＥＰ含量显著高于对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５或０．０１）。结论新生大鼠急性ＣＨＩ后β－ＥＰ释放增加，它可能参与新生大鼠ＣＨＩ的病理过程。

婴幼儿肺炎时血浆β-内啡肽样免疫活性物质含量测定及其临床意义

应用放射免疫分析法测定３０例婴幼儿肺炎患儿血浆β－内啡肽样免疫活性物质（ｉｒ－β－ＥＰ）含量，结果轻型肺炎组：２９．４７±６．７８ｎｇ·Ｌ－１，肺炎合并心衰组：４０．３５±７．９８ｎｇ·Ｌ－１，显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），表明ｉｒ－β－ＥＰ值与肺炎严重程度显著相关，提示β－ＥＰ参与了婴幼儿肺炎，特别是合并心衰的病理生理过程，检测血浆β－ＥＰ含量可作为衡量婴幼儿肺炎严重程度的指标之一。

新生儿颅内出血50例临床分析

新生儿颅内出血５０例临床分析广州市东山区人民医院儿科范海虹安徽安庆石化总厂医院儿科韩强新生儿颅内出血（ＮＩＣＨ）至今仍是新生儿期多发病，也是引起新生儿早期死亡和严重致残的主要原因之一［１～３］。现将我院１９８８～１９９５年收治５０例有完整病例的ＮＩＣ...

小儿心律失常50例临床分析

小儿心律失常５０例临床分析广州市东山区人民医院儿科（５１００８０）李莎关键词心律失常无症状小儿小儿心律失常中无症状者较多见，常因上感等疾病就诊及体检时发现，多数为功能性的，与小儿心脏自主神经功能未稳定有关［１，２］。既往主张各类心律失常均应积极治疗，...

新生儿两腔心、永存动脉干合并冠状动脉起源异常1例

新生儿两腔心、永存动脉干合并冠状动脉起源异常１例广州市东山区人民医院儿科（５１００８０）范海虹先天性心脏病是由于胚胎时期心脏血管发育异常而形成的畸形疾病。新生儿先天性心脏病的发生率占活产婴儿７～９‰，而且常为严重、复杂性畸形，是造成新生儿死亡的主要原...

对单纯性肥胖儿童心脏结构和功能的研究

近年来单纯性肥胖症发生率有增高趋势。现已证实肥胖是成人心血管疾病的高危因素,但在儿童期单纯性肥胖是否会对心脏结构和功能造成潜在影响,本文对此进行了研究。现报道如下。 对象和方法 一、对象 参加体检的200余名7～9岁学生,经体检无1例发现特殊疾病。根据单纯性肥胖诊断标准。

持续二丙酸培氯松和间断沙丁胺醇干粉吸入剂治疗儿童哮喘

85例哮喘患儿中治疗组55例，持续必酮碟和间断喘宁碟干粉吸入剂治疗。对照组组30例，用传统间歇方法治疗。用峰流速仪监测两组治疗前后肺功能的最大呼气峰流速（PEFR），显示治疗组治疗后肺功能优于对照组（P＜0.01）。表明音断吸入喘宁碟控制哮喘症状，缓解期长期吸入必酮碟消炎和降低气道的高反应性，是目前防治哮喘发作的较理想措施。

先天性胆道闭锁38例临床分析

先天性胆道闭锁并非罕见,与新生儿肝炎鉴别常遇困难而延误诊断,病程超过3个月可发展为胆汁性肝硬化。早期确诊,及时手术具有重要临床意义。作者收集1974～1988年经手术或其它检查确诊为“胆道闭锁”38例临床资料,讨论其诊断与治疗的要点。一、临床资料 1.一般资料:男25例,女13例。年龄32天～7岁,中位数3个月。发病时间出生后2天～4岁,中位数出生后8天。发病至就诊时间7天至3年,中位数2个月。38例均有黄疸、尿色深黄和肝肿大。此外,脾肿大23例,陶土样粪便29例,发热13例,呕吐6例,纳差5例,昏睡或昏迷4例,腹水3例,皮下出血4例。 2.实验室检查:本组病例中,37例测定血总胆红素为29～311μmol/L。