口服猪苓多糖联合或序贯拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的观察口服猪苓多糖联合或序贯拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法将109例慢性乙型肝炎患者随机分成3组:单纯拉米夫定组、猪苓多糖序贯加拉米夫定组、猪苓多糖同时联合用拉米夫定组;猪苓多糖总疗程36周,治疗前及治疗后第4,8,12,24,36周观察谷丙转氨酶ALT、乙肝病毒血清学指标HBeAg及乙肝病毒核酸指标HBV-DNA的变化。结果各组在4,8,12周时HBeAg阴转率,HBV-DNA阴转率差异不显著,而在24,36周时联用组、序贯组在HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率方面明显优于单用组(P<0.05)。而联用组、序贯组两者之间差异无统计学意义。36周时ALT复常率差异不显著。结论免疫调节剂猪苓多糖联合或序贯拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可显著提高近期HBeAg阴转率和HBV-DNA阴转率,改善肝功能。

早期复极综合征20例分析

早期复极综合征２０例分析＠任军华￥广州市东山区人民医院内科＠叶刚￥暨南大学医学院第二附属医院内科心电图；误诊；早期复极综合征早期复极综合征２０例分析任军华（广州市东山区人民医院内科）叶刚（暨南大学医学院第二附属医院内科关键词：心电图；误诊；早期复极综合征中...

替加色罗治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

目的:观察替加色罗治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效和安全性。方法:将43例符合罗马Ⅱ标准的门诊便秘型肠易激综合征患者随机分为两组:A组23例,予以替加色罗6mg,2次/d。B组20例,予西沙比利5mg,3次/d,总疗程为4周。记录患者的腹痛、腹胀、便秘改善程度和药物不良反应。结果:治疗4周后,A组的腹痛、腹胀症状、大便性状、排便异常、每周排便总次数以及每周无排便天数均获得明显改善(P均<0.01),而B组仅在腹痛、腹胀以及每周排便总次数方面有显著改善(P均<0.05);A组和B组的不良反应均较轻微,主要为腹泻、头昏和恶心。结论:替加色罗能明显缓解便秘型肠易激综合征的多种症状,优于西沙比利,且安全性良好。

曲美他嗪治疗慢性心功能不全疗效观察

目的观察曲美他嗪对慢性心功能不全(CHF)患者的作用。方法56例CHF患者随机分为对照组29例和观察组27例,对照组予ACEI、利尿剂、β阻滞剂及洋地黄类药物治疗,观察组在上述治疗基础上加予曲美他嗪20 mg,每天3次口服,疗程8周。结果观察组改善心功能总有效率为92.6%,对照组为79.3%,差异有显著性(P<0.05)。两组与治疗前比较,心室射血分数均有提高,差异有显著性(P<0.05)。观察组在提高心室射血分数方面显著优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪对慢性心功能不全有良好疗效,是慢性心功能不全治疗的新措施。

心理干预对高血压患者治疗效果临床观察

目的探讨心理干预对高血压患者的效果。方法将住院高血压患者100例采取心理干预治疗,对患者心理干预治疗前后的血压变化以及90项症状自评量表(SCL-90)的因子分结果与中国常模进行比较。结果患者干预后心理症状改善,血压下降。结论心理干预能有效地缓解高血压患者的心理症状,提高降压效果。

急性心肌梗死患者合并糖尿病的临床特点及预后分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)的临床特点及预后。方法回顾性分析126例患者的临床资料,对合并DM的AMI组(59例)和无DM的AMI组(67例)的临床特点及预后进行比较。结果AMI合并DM组多部位梗死发生率高达47.5%(两个及两个以上部位),对照组16.4%(P<0.01);并发症发生率高,尤其是两个及两个以上并发症发生率高达50.8%,对照组19.4%(P<0.025),心力衰竭发生率高达67.8%,对照组28.4%(P<0.025);住院病死率是对照组的2.1倍。结论AMI合并DM患者的心力衰竭发生率高,病变部位广泛,病情较重,病死率高。

脑出血急性期血糖增高临床与预后分析

目的：探讨脑出血急性期患者血糖升高与临床表现的关系及对预后的影响。方法：将６５例急性脑出血患者根据血糖水平分为血糖升高组，血糖正常组。对二组患者的临床表现，脑ＣＴ的改变及预后进行对比分析。结果：脑出血急性期血糖升高可使病情加重，脑功能恢复不良，并发症及病死率增高；但ＣＴ显示脑出血量与血糖正常组无明显统计学上的差异。结论：脑出血急性期血糖水平可作为患者病情严重程度及预后的一项重要参考指标。

2型糖尿病患者血尿酸水平与心脑血管病变临床分析

目的研究2型糖尿病患者血尿酸水平与心脑血管疾病的关系。方法根据血尿酸水平将200例2型糖尿病患者,分成糖尿病高尿酸血症和糖尿病正常尿酸血症组,测定并比较两组的血肌酐、血糖、血胆固醇、甘油三酯、体重指数、糖化血红蛋白。对照分析心脑血管并发症发生率。结果与结论高尿酸血症组冠心病、脑卒中、高血压发生率明显高于正常尿酸血症组,提示高尿酸血症是2型糖尿病心脑血管病变的危险因子。

蛋白尿与2型糖尿病患者脑梗死相关性研究

目的 确定 2型糖尿病患者出现蛋白尿与发生脑梗死的关系。了解蛋白尿是否是脑梗死的独立危险因子。方法 通过对 5 0例第一次出现脑梗死的 2型糖尿病患者和 15 3例性别、年龄、糖尿病发病时间相当的无中风表现的 2型糖尿病患者相比较。包括尿白蛋白、血压、血清总胆固醇、血糖。结果 中风患者收缩期及舒张期血压和尿白蛋白显著增高。多变量回归分析各危险因子与脑梗死的相关性 :收缩压 (OR 3.10 ;95 %CI 3.0 1～ 4 .2 1;P =0 .0 3) ;舒张压 (OR 3.30 ;95 %CI 1.0 4～ 4 .4 8;P <0 .0 0 0 1) ;空腹血糖大于等于 11.1mmol/L(OR 1.82 ;95 %CI 1.4～ 3.8;P=0 .0 4 ) ;尿白蛋白 (OR 3.2 3;95 %CI 1.0 6～ 4 .36 ;P <0 .0 0 0 1)。结论 本研究提示蛋白尿是引起

西其汀合用胞二磷胆碱治疗椎基底动脉供血不足的临床观察

椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）８５例随机分为西其汀合用胞二磷胆碱治疗组和西其汀对照组，分别治疗一疗程（１４天），并监测症状的改善、脑血流的改变等指标。结果显示治疗组可以使眩晕、共济失调等症状的改善明显加快，提高ＶＢＩ的疗效，考虑两药之间存在一定的协同作用。

以左氧氟沙星为基础的幽门螺杆菌根除方案

[目的]探讨以左氧氟沙星为基础的三联根除方案对Hp根除的有效性及安全性。[方法]128例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为A、B两组,每组各64例。A组患者每次给与奥美拉唑20 mg+甲硝唑400 mg+阿莫西林1.0 g,均为每天2次,疗程7 d的治疗,B组患者每次给与奥美拉唑20 mg+左氧氟沙星200 mg,阿莫西林1.0 g,均为每天2次,疗程7 d的治疗,完成疗程后1月采用Hp粪便抗原(HpSA)检测方法评价Hp状况。比较两组Hp根除率的差异。A组治疗失败患者再接受B组治疗方案,完成疗程后1月采用HpSA评价Hp状况。[结果](1)两组患者患者均完成Hp根除治疗。无明显不良反应;(2)B组患者Hp根除率明显高于A组患者(90.63%比62.50%,P<0.01);(3)A组根除失败患者再接受B组治疗方案其根除率为90.91%。[结论]本研究结果表明以左氧氟沙星为基础的三联根除方案对初治的Hp感染有效,并对初治失败后的再治疗也具有很高的根除率,而且安全,值得临床应用。

基底节脑梗死时近记忆损伤及儿茶酚胺的浓度变化

目的 :观察大脑基底部梗塞时近记忆的障碍及其与儿茶酚胺 (CA)的浓度变化。方法 :对31例基底节梗塞患者用”临床记忆量表”检测其近记忆 ,采用高效液相色谱仪电化学检测器 (HPLC -EC)对患者脑脊液中的儿茶酚胺 (CA)进行测定。结果 :基底节梗塞时有近记忆障碍 ,且脑脊液中去甲肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA)含量下降 ,其NE及DA的减少和近记忆障碍密切相关。结论 :基底节梗塞患者脑脊液中的NE和DA下降可以作为其近记忆障碍的一个指标。

肝源性糖尿病70例临床的分析

肝脏是维持血糖平衡的重要器官,肝脏疾病常伴有糖代谢异常,使部分患者最终发生糖尿病.由于多数肝源性糖尿病患者缺乏糖尿病的典型表现,往往被原有慢性肝病的症状所掩蔽,容易引起漏诊、误诊及不重视.临床上关于肝源性糖尿病的报道甚少,1998～2000年我院共收治70例肝源性糖尿病,本文重点讨论肝源性糖尿病的临床特征及诊治体会.

洛赛克预防高龄危重症病人并发应激性溃疡出血的临床观察

目的 观察洛赛克预防高龄危重症病人并发应激性溃疡出血的疗效。方法 随机将48例高龄危重症病人分为洛赛克组32例和对照组16例。结果 洛赛克组32例OB阳性例数仅5例，预防出血总有效率为84，37％。对照组16例中OB阳性例数为6例。洛赛克组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 洛赛克能有效地预防应激性溃疡出血。

下呼吸道感染的病原菌分离谱和耐药性分析

目的:了解本院2004年下呼吸道感染临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法:临床标本经API系统鉴定,采用NCCLs琼脂二倍稀释法行药敏检测。结果:2004年共分离细菌564株。以G+球菌为主,占总菌株数的47%。G-杆菌中主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,二者均对亚胺培南较敏感,嗜麦芽寡氧单胞菌和洋葱假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较敏感;G+球菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌为主,三者均对万古霉素和替考拉宁敏感。2004年耐甲氧西林金葡菌的检出率为75%,凝固酶阴性葡萄球菌的分离率呈增高趋势。结论:本组资料对本院下呼吸道细菌性感染的治疗和抗菌药物的选择有参考价值。