医院消毒供应中心护理人员的素质要求

医院消毒供应中心是向全院临床科室提供无菌器材和回收复用性医疗污物的科室,其工作质量直接影响医院医疗质量安全及与医院感染的控制效果密切相关,是预防与控制医院感染的重点科室,且消毒供应中心预防医院感染正逐步走向规范化、程序化、科学化的管理轨道。因此,要提升消毒供应中心护理工作人员的整体素质,以确保消毒灭菌工作的质量。

丁苯酞在大鼠脑缺血—再灌注损伤中的神经保护机制的研究

目的探讨丁苯酞注射液在大鼠脑缺血再灌注损伤中的神经保护作用及可能的作用机制。方法56只清洁级SD大鼠,随机平均分为假手术组,缺血—再灌注组,丁苯酞24 h治疗组,丁苯酞48 h治疗组。缺血2 h再灌注时,丁苯酞24 h治疗组及丁苯酞48 h治疗组分别予腹腔注射丁苯酞注射液每天20 mg/kg,直至各时间点处死。假手术组和缺血—再灌注组分别向腹腔注射等量生理盐水。观察各组脑缺血体积及脑源性神经营养因子(BDNF)阳性细胞数。结果丁苯酞治疗组比缺血再灌注组的脑缺血体积明显缩小,且丁苯酞48 h治疗组较24h治疗组缩小更显著(P<0.05)。BDNF阳性细胞检测显示丁苯酞治疗组比缺血再灌注组的BDNF阳性细胞数明显增加,且丁苯酞48 h治疗组较24 h治疗组增多更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞注射液可能通过诱导BDNF的表达从而发挥对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用。

手术室实习护生血源性病原体职业暴露的原因分析与管理对策

目的探讨手术室实习护生血源性疾病职业暴露的原因,制定有效的血源性疾病职业暴露防护管理措施。方法对2008年7月至2011年12月在我院区手术室发生职业暴露的案例进行回顾性调查总结。结果 2008年7月至2011年12月发生锐器伤共15名,15名职业暴露人员无1人感染。结论职业暴露是临床医务人员面临的职业问题,而手术室因其工作性质的特殊,实习护生在手术台上因紧张,加上操作不熟练,致使容易发生锐器伤。应加强全面性防护意识的教育,并根据实习目标及实际情况调整实习期间教学计划,建立并执行全面防护措施,以减少护生职业性血源性疾病的传播,降低职业风险。

45例腹腔镜下改良截石位直肠癌根治手术的护理配合体会

目的：探讨腹腔镜直肠癌根治手术的特点，提高护理配合质量。方法：对45例直肠癌患者采用改良截石位实施腹腔镜直肠癌根治手术，着重做好手术护理配合。结果：45例患者手术过程顺利，手术时间120~200 min，术中平均出血量为300 ml。结论：术前精心准备，术中密切配合，熟练掌握器械的使用和维护，术中注意无菌技术操作和无瘤技术，是配合此类手术的关键。

急性肺血栓栓塞血清酶学及肌钙蛋白I的变化研究

目的探讨急性肺血栓栓塞血清酶学及肌钙蛋白I的变化。方法选取本院2009年2月～2012年12月诊治的急性肺血栓栓塞患者132例为观察组，根据肺栓塞面积分为3组，非大面积肺栓塞患者47例为观察A组，次大面积肺栓塞患者44例为观察B组，大面积肺栓塞患者41例为观察C组。选取本院同期健康体检人员45例为对照组，均行血清酶学检测和肌钙蛋白I检测。结果观察C组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白I及≥0．07μg，L的比率均显著高于观察B组、观察A组、对照组，观察B组上述指标均显著高于观察A组、对照组，观察A组上述指标均显著高于对照组（P〈0．05）。结论急性肺血栓栓塞患者体内血清酶学指标（丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶）及肌钙蛋白I可显著升高，且肺栓塞面积越大，指标升高越明显。

红花注射液在大鼠脑缺血/再灌注损伤中抗氧化作用的研究

目的探讨红花注射液(SI)在大鼠脑缺血/再灌注损伤中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。方法将40只健康SPragueDawley大鼠随机分为假手术组、缺血/再灌注模型组、小剂量红花组和大剂量红花组,每组10只,分别在再灌注24 h测定超氧化物歧化醉(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量,再灌注24 h后取梗死灶脑组织行HE染色。结果小剂量红花组和大剂量红花组SOD活性较缺血/再灌注模型组及假手术组有显著增强(P<0.05),并且大剂量红花组较小剂量红花组的SOD活性增强更明显(t=79.871,P=0.000);小剂量红花组与大剂量红花组MDA含量较缺血/再灌注模型组及假手术组有显著减少(P<0.05),并且大剂量红花组较小剂量红花组的MDA含量减少更明显(t=-1.314,P=0.000)。结论红花注射液在大鼠脑缺血/再灌注损伤中通过增强机体SOD活性,降低MDA含量,达到其保护作用。

58例同期双侧全髋关节置换手术配合的护理体会

目的探讨同期双侧全髋关节的手术配合。方法我院自2009年至2012年间通过加强对58例同期双侧全髋关节置换的各项细节护理及监控。结果 58例患者均无发生手术后感染。结论由于同期双侧髋关节置换手术难度大,要求护士要有高度的责任心及熟练的配合技术,确保手术的顺利进行。

应用STERRAD NX低温等离子灭菌机对胆道镜灭菌效果的评价

目的观察STERRAD NX低温等离子体灭菌机对胆道镜灭菌的可行性及效果评价。方法对胆道镜手术后镜子的清洗、打包、灭菌结果及胆道镜灭菌后性能进行监测。结果使用STERRAD NX低温等离子体灭菌机对胆道镜手术器械灭菌过程化学指示卡与指示胶带变色,工艺监测、生物监测、手术器械灭菌监测均阴性;灭菌后胆道镜的图像清晰、性能完好。结论采用STERRAD NX低温等离子体灭菌机灭菌胆道镜手术器械能够保证灭菌的安全性,对精密的器械损伤小、灭菌时间短,增加了使用周转,提高了手术器械的使用频率,提高了效益,可作为连台胆道镜手术首选的灭菌方法。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的护理配合

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的护理配合。方法:设备仪器和腔镜物品准备充分,熟悉手术步骤和熟悉器械的名称、性能、使用、安装和拆卸方法,掌握器械的保养方法,做好患者的心理护理和体位的安全管理。结果:288例手术均获成功,医生对护士的配合满意。结论:加强患者的心理护理,设备仪器和物品准备充分,熟悉手术步骤及器械的名称、性能、拆卸、安装和使用方法,器械护士协助取出肌瘤时做好自我保护,做好患者体位的安全管理,密切关注手术进展是手术成功的关键。

手术室护理干预对预防外科伤口感染效果的分析

目的:探讨手术室护理干预对预防外科伤口感染的效果。方法:对1350例对照组患者的外科伤口感染与1260例实验组患者进行比较分析。结果:对照组伤口感染51例,感染率为3.8%,实验组伤口感染6例,感染率为0.5%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:通过具有针对性的手术室护理干预措施,规范无菌操作,加强手术室管理和术后伤口护理,可有效降低外科伤口感染的发生。

联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术治疗下肢深静脉血栓形成进行护理配合要点分析

目的 :探讨联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术治疗下肢深静脉血栓形成进行护理配合的要点。方法 :回顾性分析为21例下肢深静脉血栓形成联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术进行治疗予以护理配合的要点。结果 :本组21例患者均在术中成功植入下腔静脉滤器,其植入位置良好,其在术中均取出了大量的静脉血栓,均顺利完成手术,未发生手术并发症,其手术时间为90-250min,其术中出血量为150ml-500ml。本组患者在术后1-3个月未发生滤器漂移、变形、下腔静脉穿孔等并发症。结论 :为下肢深静脉血栓形成患者联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术进行治疗可有效预防肺栓塞,提高其临床疗效。对患者进行术前访视、健康教育、检查手术物品准备、熟悉手术配合要点并在术中与医生进行密切配合、严格执行无菌操作、严密观察患者病情、做好职业安全防护及对植入物进行安全管理是在为患者施行下腔静脉滤器植入联合静脉取栓术治疗的过程中进行护理配合、保障手术成功的关键所在。

经内镜注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血100例止血效果分析

目的探讨经内镜注射肾上腺素治疗胃十二指肠溃疡出血的临床疗效。方法100例胃十二指肠溃疡出血患者，共101个出血病灶．采用经内镜注入肾上腺素方法治疗出血。结果101个出血病灶中99个出血病灶均一次性达到止血效果，成功率97．85％，均未发生再次出血、消化道穿孔等并发症。结论经内镜注射肾上腺素治疗胃十二指肠溃疡出血，操作简单、易掌握、经济、方便、安全、可靠，设备要求不高，并发症少。

老年人跌倒的预防与护理

我国已进入了老龄化社会,每年约有1/3老人发生跌倒1次或多次。跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体[1],可导致心理创伤、骨折、软组织损伤等严重后果,影响老年人的身心健康,增加家庭和社会负担。而老年人跌倒是社区人群中最常见的致残和致死的伤害因素[2]。老年人注意调整情绪、保持良好的心理状态、避免日常生活环境和生活习惯等方面的危险因素,可降低跌倒的发生率[3]。以下就老年人跌倒的影响因素、预防与护理作一小结。

胰十二指肠切除术后胆瘘患者的护理

目的:探讨胰十二指肠切除术后胆瘘患者的护理方法。方法:选取我院外科2011年12月～2012年12月行胰十二指肠切除术患者96例,胆瘘8例。对出现胆瘘患者的护理方法进行回顾性分析总结。结果:本组8例患者中,6例非手术治疗,1例再次行开腹手术处理,1例因经济原因拒绝行CRRT治疗而死亡,7例患者病情好转后转入普通病房继续治疗。结论:对胰十二指肠切除术后胆瘘的患者,在进行一般护理的同时要加强对并发症的观察和护理,保持有效的负压吸引和持续的腹腔冲洗,并顺利进行CRRT治疗,预防感染,同时密切观察病情变化特别是腹部体征、引流液、体温、心率的变化,做好各管道的护理,才能减少并发症的发生,提高手术成功率,促进患者早日康复。

妇科器械不同清洗方法的质量比较

目的:寻求一种高效、经济、实用、安全的清洗方法,以保证妇科器械的灭菌质量。方法:将消毒供应中心回收的1600件污染妇科器械,按随机分配原则,分为A、B组(每组各800件),采用2种清洗方法,分别为A组(直接机洗)和B组(酶液浸泡加刷洗加机洗);并将2种清洗效果进行比较。结果:A组合格件数目测为1360件;带光源放大镜为1280件;B组合格件数目测为1520件;带光源放大镜为1440件。结论:在使用全自动清洗消毒机清洗妇科器械前,采用多酶清洗液浸泡加刷洗能明显提高妇科器械的清洗效果及工作效率,降低成本,具有安全性,可操作性强。

快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用

目的:研究分析在结直肠癌患者围术期应用快速康复外科护理措施的临床效果,并总结体会。方法本次研究对象选自2012年3月~2013年10月我院接受诊治的148例结直肠癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。按照护理模式的不同,将这些患者平均分为两组:干预组和对照组,每组74例。对照组实施普通护理,干预组则采用快速康复外科护理,对比两组患者在住院时间、并发症发生率以及满意度等方面的差异。结果干预组实施快速康复外科护理后,患者的住院时间为(16.9±2.8)d,明显短于对照组(20.1±2.5)d;干预组并发症发生率为2.7%,较对照组并发症发生率14.9%显著降低;此外,满意度问卷统计显示,干预组满意度高达97.3%,高于对照组82.4%,结果存在统计学差异(<0.05)。结论快速康复外科护理措施的实施,可以有效缩短患者的住院时间,降低并发症的发生率,提高护理质量,值得推广。

手术室护士与麻醉工作配合的实践与探讨

目的:探讨手术室护士与麻醉工作配合的效果。方法:选择接受手术并实施麻醉的患者253例,将其随机分成观察组133例和对照组120例,观察两组的配合效果。结果:观察组患者手术中麻醉操作时间、麻醉后出现并发症概率明显少于对照组,而科室满意度高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室护士配合麻醉工作,能缩短术中麻醉操作时间,且并发症少,各科室满意度高,值得推广。

腹腔镜门静脉结扎和肝脏离断手术的护理配合

目的：总结腹腔镜门静脉结扎和肝脏离断的手术配合和护理方法。方法：回顾总结我院2013年8月~2014年2月期间5例腹腔镜门静脉结扎和肝脏离断手术护理配合的临床资料。包括术前访视、手术物品的准备、手术室护士的护理配合等。结果：5例患者手术顺利完成,未中转开腹,未发生手术并发症,平均手术时间3h,平均出血量300ml,术毕安返病房。结论：腹腔镜手术技术要求高,仪器设备的依赖性强,应充分做好术前准备,掌握手术步骤及配合要点,保证设备仪器的功能状态,掌握腔镜器械的名称、性能、拆卸、安装和使用方法,密切关注手术进展是手术成功的关键。

新生儿的护理对策与体会

新生儿期是指胎儿从出生后到脐带结扎到28d内。为了雏持新生儿生存和健康的发展，一系列重要调整和复杂的变化将在新生儿身上发生。新生儿发病率、死亡率是儿童期最高的，这是因为新生儿各器官组织发育不成熟，调节功能差闭。所以，新生儿的护理就显得十分重要。本文就此探讨新生儿的护理对策与体会。

消毒供应中心工作的职业危害与防护

目的:通过探讨消毒供应中心的工作环境对工作人员的职业危害与防护。方法:通过临床观察与分析,认识到消毒供应中心的工作人员长期在理化因素、生物因素、心理因素、主观因素等复杂的因素影响中,而采取加强防范的一系列措施。结果:消毒供应中心每位工作人员都加强了自身防护意识,配合医院的条件自觉做好安全防护措施而减少身心危害的疾病发生。结论:消毒供应中心工作存在多方面职业危害,只有采取有效的防护措施才能保证工作人员的身心健康。