硫酸镁在PPH术前灌肠的效果研究

目的探讨硫酸镁在吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)前灌肠的效果。方法选择PPH手术患者100例,按手术顺序随机分为实验组50例和对照组50例。对照组采用传统清洁灌肠液(生理盐水),实验组采用33%硫酸镁结合生理盐水,评价灌肠效果(术中肠道清洁度),记录灌肠效率(灌肠所用时间、灌肠总次数、术中肠壁水肿情况)以及患者主观感受与不良反应(腹部疼痛、心慌气短、睡眠障碍、肛门坠迫感)。结果与对照组比较,实验组肠道清洁度明显提高(u=3.16,P<0.01),灌肠所用时间显著减少(χ2=54.880,P<0.01),灌肠总次数显著减少(χ2=55.802,P<0.01),术中肠壁水肿减轻(χ2=21.295,P<0.01)。在患者主观感受与不良反应方面,实验组有轻度的腹部绞痛,与对照组有明显的差异(χ2=11.957,P<0.01),但心慌气短、睡眠障碍和肛门坠迫感显著减轻(χ2=24.299,20.392,20.219,P<0.01)。结论使用硫酸镁的灌肠效果较好,适用于PPH术前患者的肠道准备。

四种方法修复单侧唇裂的效果比较

目的 :比较Tennison法 (三角瓣法 )、Millard法 (旋转推进瓣法 )二种方法结合口轮匝肌解剖法在单侧唇裂整复中的优缺点。方法 :对 68例单侧唇裂患儿分别用上述三种方法修复 ,随访 1年。结果 :用Tennison法结合口轮匝肌解剖修复单侧唇裂 ,不但唇红、唇弓、人中恢复较理想、鼻翼恢复较好 ,而且在动态时唇的形态较好。结论

胃肠道血管畸形合并出血的诊断和治疗

目的 分析探讨胃肠血管畸形发生部位、临床特点、诊断方法和治疗。方法 对作者收治的22俐胃肠道血管畸形合并出血加上文献报告的657例，就其发生部位、临床特点、诊断方法和治疗进行分析和评估。结果 病变部位以小肠和右半结肠多见，临床特点为病程长，反复消化道出血。内镜和血管造影检查诊断率是32％～50％和87～88％。结论 内镜和血管造影比较，后者敏感性与手术探查相当，是小肠病变首选的检查方法。术中内镜检查可提高诊断率。治疗先采用创伤性小的方法，手术治疗要准确定位。

铜绿假单胞菌医院感染的特征及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌引起医院感染的特征及耐药情况，为临床治疗提供理论依据。方法常规方法对本院2006年1月至2007年12月住院患者的各种临床标本进行分离培养，细菌鉴定及药敏试验采用全自动微生物鉴定仪VITEK·TWO进行。结果212株引起医院感染的铜绿假单胞菌主要分布于血症监护科（ICU）占25．5％（54／212），其次神经内科及呼吸科分别为10．8％（23／212）、9．4％（20／212），感染以肺部感染为主，占65．1％（138／212），对临床常用的多种抗菌药物表现交叉耐药，对氨曲南、替卡西林／克拉维酸、头孢哌酮、庆大霉素及妥布霉素的敏感率较低，在60．0％以下；对美诺培南、左氧氟沙星、亚胺培南、环丙沙星的敏感率较高，分别为83．0％、79．2％、76．9％、75．9％。结论引起医院感染的铜绿假单胞菌具有多重耐药性，临床治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物。

护士在护理临终病人中的真实体验

目的了解和理解护士护理临终病人的真实体验。方法质性描述。运用Edmund Husserl观点构成的质性研究,深入访问4家三甲医院护理临终病人的10名注册护士,使用Colaizzi的分析程序进行分析。结果由于受临终病人疾病特点影响及病人家属对临终护理工作的干预,从事临终护理的护士承受着紧张、恐惧等一系列情绪变化,并存在人生观的改变。结论有必要对从事临终护理的护士实行统一的培训和指导,并给她们提供足够的关心和支持。