PDCA模式在提高新生儿病房院内感染控制质量中的应用效果分析

目的把PDCA管理模式应用于新生儿病房院内感染的控制,并分析其临床效果,为以后的治疗和护理提供理论依据。方法我院新生儿病房从2013年开始应用PDCA循环模式,选取医院未实施PDCA循环模式的时间段:2012年1—12月新生儿病房收治的1000例新生儿患者作为对照组,已经实施PDCA循环模式的时间段2013年1—12月新生儿病房收治的1 000例新生儿患者作为观察组,分析比较在实施PDCA循环模式前后,新生儿物品的无菌检测的合格率,以及新生儿发生感染的情况。结果在实施PDCA循环模式前后两组新生儿病房内物品卫生合格率比较,实施PDCA管理后的这些项目的卫生合格率明显高于实施PDCA之前,且差异明显,有统计学意义,P<0.05;观察组(即实施PDCA管理后)感染肺炎的例数是20例,感染率是2.0%,腹胀的例数是20例,发生率是2.0%,没有感染鹅口疮的病例;对照组(即实施PDCA管理前)感染肺炎的例数是58例,感染率是5.8%,腹胀的例数是20例,发生率是3.8%,感染鹅口疮的例数是19例,感染率是1.9%。结果表明,观察组的肺炎、坏死性小肠结肠炎和鹅口疮的感染率明显低于对照组,且差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论 PDCA管理模式应用于新生儿病房,能加强新生儿院感的控制,有效降低新生儿院感的发生率,值得临床推广使用。

新生儿脐部不同消毒方法对脐部感染的影响分析

目的比较75%乙醇、碘酊、康脐宝3种消毒方法预防新生儿脐部感染的效果,以降低脐部感染率。方法选择2014年1月-2015年3月在医院正常分娩330例新生儿,采取随机分组法,分为1、2、3组,每组各110例,分别使用75%乙醇、碘酊、康脐宝对新生儿脐窝及周围皮肤进行消毒,比较3种消毒方法对脐带脱落时间、出血以及脐部感染率。结果第3组新生儿与1、2组新生儿比较,脐带的脱落时间最短、出血量最少、脐炎发生率最低,差异有统计学意义(P<0.05);第1组与第2组相比,脐带脱落时间、脐部出血量以及脐炎发生率比较差异无统计学意义。结论在新生儿脐部消毒中,康脐宝可有效降低脐部感染发生率,缩短脐带脱落时间,安全有效,适合作为脐部消毒常规用药。

呼吸机相关性肺炎目标监测与控制

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎发生情况及其感染危险因素,为临床预防控制提供依据。方法采用目标性监测方法对2011年1月-2013年12月NICU机械通气时间≥2d的患儿816例进行监测,分析其呼吸机相关性肺炎发生情况及其感染危险因素,采用SPSS17.0进行统计分析。结果共有198例患儿发生呼吸机相关性肺炎,发生率为24.3%;气管插管、胎龄<37周和机械通气时间>7d是SICU呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论 NICU呼吸机相关性肺炎与多个因素有关,临床应重点观察独立危险因素,积极开展感染监测,并采取有效的预防控制措施,降低呼吸机相关性肺炎发生率。