18例脑囊虫病的MRI诊断影像学特征分析

本文分析了18例确诊脑囊虫病患者MRI影像学特征,供临床参考。

肝癌门静脉海绵样变的CT、DAS及CDU的诊断价值

[目的]探讨肝癌门静脉海绵样变(CTPV)的CT、DAS、CDU的诊断价值。[方法]通过对53例CTPV患者的临床诊断资料进行回顾分析。[结果]CT的检出率为43.40%(23/53),3例误诊为胰头癌。DAS的检出率为77.36%(41/53),可了解侧支循环的起源血管。CDU的检出率为100%(53/53)。[结论]CT、DAS、CDU对诊断CTPV均有一定的诊断价值,CDU应定为首选的检查手段。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎急性发作缓解过程MELD评分变化与HBV DNA载量的关系

目的弄清HBeAg阴性慢性乙型肝炎不同程度肝病急性发作的极期及缓解期HBV DNA载量的变化及其差别。方法观察并比较62例乙型肝炎慢加急性肝衰竭和48例慢性乙型肝炎重度肝病急性发作极期和缓解期的MELD评分和HBV DNA载量。结果乙型肝炎慢加急性肝衰竭组和慢性乙型肝炎重度组极期和缓解期的MELD评分及HBV DNA载量均存在差别。乙型肝炎慢加急性肝衰竭组缓解期HBV DNA载量水平低于慢性乙型肝炎重度组。结论无论乙型肝炎慢加急性肝衰竭还是慢性乙型肝炎重度,随着肝病急性发作极期至缓解期MELD评分的减少,HBV DNA载量发生自发性下降,而且,慢加急性肝衰竭下降水平大于慢性乙型肝炎重度。

对进行人工肝单纯血浆置换治疗的患者实施预防性护理的效果观察

目的 :探讨对进行人工肝单纯血浆置换治疗的患者实施预防性护理的临床效果。方法 :对2012年1月~2013年1月期间在我院进行人工肝单纯血浆置换治疗的70例重型肝炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们在这70例患者进行人工肝单纯血浆置换治疗的同时,对其进行了预防性护理。治疗结束后,我们对这70例患者的治疗效果和发生不良反应的几率进行观察。结果 :经过治疗,这70例患者中有29例患者的治疗结果为痊愈,有35例患者的治疗结果为好转,有6例患者治疗无效死亡,治疗的总有效率为91.43%。在治疗期间,这70例患者中共有13例患者发生了不良反应,不良反应的发生率为18.57%。结论 :对进行人工肝单纯血浆置换治疗的患者实施预防性护理可有效地降低其发生不良反应的几率,提高其治疗的效果。此护理方法值得在临床上推广使用。

HBV相关慢加急性肝衰竭预后简易评分系统的建立

目的：建立 HBV 相关慢加急性肝衰竭（HBV -ACLF）严重度简易评分系统。方法收集620例 HBV -ACLF 患者的临床资料，选择肝性脑病、血清肌酐、血清总胆红素、凝血酶原活动度、感染、肝脏大小、腹水液平等7个临床指标，应用统计学方法并结合临床实际，确定各指标从0～4分评分界点，并累计总分。据此建立模型并确定诊断界点，对此评分模型进行验证。结果对HBV -ACLF 患者临床资料进行统计学分析，交互卡方检验确定各指标评分分值并建立模型。将500例患者分为生存组和死亡组。两组间评分差异有统计学意义（t ＝25．78，P ＜0．001）。受试者工作特征曲线（ROC 曲线）下面积0．963，最佳临界值9．5，灵敏度0.98，特异度0．83。120例患者对其进行验证，≥10分预后差，病死率为84．3％，≤9分组预后好，病死率为3．5％。两组病死率比较差异有统计学意义（χ^2＝72．2，P ＜0．001）。结论本评分系统可用于 HBV -ACLF 预后评估，具有简易、敏感、客观的优点。

48例新型隐球菌性脑膜炎的护理

目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎患者的护理措施。方法回顾我科2011~2014年收治的48例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。结果本组患者治愈30例,好转12例,自动出院6例,死亡0例。结论整体护理能减少新型隐球菌性脑膜炎患者的住院时间,促进疗效,减轻患者的经济负担。

慢性乙型肝炎重度和慢加急性肝衰竭患者MELD评分与HBV DNA载量的变化

目的了解慢性乙型肝炎重度和肝衰竭患者极期与缓解期HBV DNA载量的变化。方法观察并比较51例慢性乙型肝炎重度和56例慢加急性肝衰竭患者病情极期和缓解期的MELD评分和HBV DNA载量变化。结果慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者极期和缓解期MELD评分分别为20.5±4.4分和12.2±6.1分,HBV DNA载量为6.2±1.5log10 copies/ml和4.5±1.5log10 copies/ml,而慢性乙型肝炎重度患者极期和缓解期MELD评分则分别为11.9±3.2分和6.4±3.1分,HBV DNA载量为6.5±1.5log10 copies/ml和4.9±1.8log10 copies/ml。慢加急性乙型肝炎肝衰竭和慢性乙型肝炎重度患者极期和缓解期之间MELD评分和HBV DNA载量均存在差别(t=6.692～13.215,P均<0.000)。结论不论慢加急性乙型肝炎肝衰竭还是慢性乙型肝炎重度患者,随着肝病的缓解,其MELD评分明显下降,HBV DNA载量出现显著的自发性下降。

手法松解液体扩张术治疗19例冻结肩的护理

总结了19例冻结肩患者进行手法松解液体扩张术的临床资料与护理措施。术前主要向患者介绍该手术的原理及方法,并进行有针对性的心理护理和健康教育,帮助患者克服恐惧心理,积极配合治疗;术后护理重点是保持患肢功能位、局部冷敷并细心观察病情,并在止痛的前提下指导患者正确进行规范的康复锻炼。经术后1-6个月随访,优良率达100%。