高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身麻醉诱导期的作用的实验总结报告

前言 手术病人必须麻醉,由于病人在手术前12小时是必须禁食的,故而手术病人存在着不同程度的血容量不足.全身麻醉前需要经过麻醉诱导期,给入一系列对心血管功能有不同影响的药物,因此全身麻醉的诱导期虽然时间短,但病人从清醒到麻醉状态对病人心血管功能的影响是比较明显的.对医生而言,这也是一个非常紧张的时期,因为要完成一系列的给药和气管插管的步骤并要保证病人的安全.

序贯法测定剖宫产手术腰硬联合阻滞罗哌卡因腰麻的半数有效剂量

目的采用序贯法测定剖宫产病人腰硬联合阻滞罗哌卡因的半数有效剂量。方法30例剖宫产病人，腰硬联合穿刺成功后，第一个病人给予8mg重比重罗哌卡因，每次剂量调整0．5mg。成功：阻滞60min时麻醉平面维持在T6水平，下一个病人的罗哌卡因用量减少0．5mg；失败：阻滞60min时麻醉平面低于T6水平，下一个病人的罗哌卡因用量则增加0．5mg。结果14例病人麻醉成功，罗哌卡因的半数有效剂量为10．79mg，95％可信区间10．30～11．29mg。结论采用序贯法测定剖宫产病人腰硬联合阻滞罗哌卡因的半数有效剂量是10．79mg。

维库溴铵应用于梗阻性黄疸患者中的肌松时效研究

目的探讨维库溴铵在梗阻性黄疸患者中应用的肌松时效。方法选择择期腹部手术患者100例,分为两组:实验组(E组,n=50)为梗阻性黄疸患者,ASAⅡ～Ⅲ级;对照组(C组,n=50)为血胆红素正常的患者,ASAⅠ～Ⅱ级。两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,并应用TOF-Guard肌松监测仪监测神经肌肉阻滞情况。维库溴铵首量为0.15 mg/kg(3倍ED95剂量)。当术中T4/T1恢复到25%时追加维库溴铵1×ED95(0.05 mg/kg)。记录麻醉诱导时肌松起效时间、无反应时间、恢复指数、平均体内作用时间和拔管时间。结果①与C组比较,E组的血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显增高(P<0.05),而白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白比值(A/G比值)则明显降低(P<0.05);②E组的肌松起效时间、无反应时间、恢复指数、平均体内作用时间、拔管时间比C组明显延长(P<0.05)。结论梗阻性黄疸可导致维库溴铵药效时间和恢复时间延长,临床应用时应加强肌松监测,避免肌松残留。

膝骨性关节炎患者关节液软骨寡聚基质蛋白的表达及其临床意义

目的 检测不同严重程度膝骨性关节炎（KOA）患者关节液中软骨寡聚基质蛋白（COMP）的表达情况,探讨COMP与膝骨性关节炎严重程度的关系.方法 选择本院2009年6月至2011年3月期间麻醉科疼痛门诊100例KOA患者,按Michel Lequesen膝骨性关节炎严重度分级（ISOA）进行分为5组（轻度组,中度严重组、严重组、非常严重组、极严重组）,并选择20例健康志愿者作为健康对照组.采集各组患者的膝关节液,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测COMP的水平.结果 （1）5组KOA患者膝关节液中COMP的含量均比健康对照组增高（P＜0.05）；（2）5组KOA患者膝关节液COMP与病情严重程度成正相关,即膝关节液COMP含量随着膝关节炎严重程度的增加而逐渐升高（P＜0.05）.结论 膝关节液中COMP含量可作为KOA的诊断指标之一,与KOA的病情发展相关.

喉罩与气管插管用于严重烧伤整形手术效果分析

目的比较喉罩与气管插管用于严重烧伤整形手术效果。方法以本院2015年1月-2018年12月收治的64例严重烧伤患者为研究对象,随机分为观察组(A组,32例)和对照组(B组,32例),予A组喉罩麻醉,予B组气管插管麻醉,记录并比较2组麻醉效果、拔管时间、清醒时间、维库溴铵使用剂量及不良反应发生情况。结果与B组相比,A组麻醉效果优良率更高(96.88%VS 78.13%)(P<0.05);A组拔管时间(59.57±3.16)s VS(325.48±3.56)s、清醒时间(124.79±2.53)s VS(483.19±5.86)s及维库溴铵使用量(1.79±0.21)mg VS(7.86±1.23)mg均显著低于B组(P<0.05);相较于B组,A组不良反应发生率显著降低(9.38%VS 34.38%)(P<0.05)。结论予严重烧伤患者喉罩麻醉下行手术治疗,提高维库溴铵麻醉效果,有助于减轻对气道刺激、降低不良反应发生率,且麻醉后苏醒时间显著缩短,对提高麻醉的安全性具有重要意义。