以卡铂为基础的32例宫颈癌新辅助化疗的临床观察

目的评价卡铂为基础的宫颈癌新辅助化疗的疗效及其毒副作用。方法收集2003年1月～2005年4月在我院以卡铂+5氟脲嘧啶(5-Fu)方案进行单疗程新辅助化疗的宫颈癌患者共32例,观察化疗前后宫颈局部肿瘤病灶大小的变化、症状缓解情况以及化疗的毒副作用。结果32例患者中,临床CR与PR分别是9.4%(332)和56.3%(1832),总有效率是65.6%(2132),组织学CR1例,占3.1%。症状缓解方面,显效率为56.3%(1832),有效率为25.0%(832)。非参数检验显示不同临床分期、病理类型、组织学分级及肿块大小(最大径>4cm与≤4cm)的化疗疗效差异无显著性,Spearman检验也未发现化疗疗效与上述因素的显著相关性。骨髓抑制是本化疗方案最为显著的毒副作用,主要为Ⅰ～Ⅱ度,分别为31.3%(1032)、34.4%(1132),Ⅲ度和Ⅳ度骨髓抑制分别为6.3%(232)、3.1%(132)。32例患者中,无肝肾功能损害病例。结论卡铂联合5FU作为宫颈癌NACT方案是有效、可行、安全的。但影响疗效的因素、远期疗效及对生存率的影响还有待于进一步扩大病例数以及长期的随访追踪。

左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症疼痛疗效对比研究

目的对比研究左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症疼痛的疗效。方法选取2008年7月至2011年7月收治的72例子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗,对照组患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,对比分析两组患者的疼痛疗效。结果治疗组患者经治疗后有3例月经推迟1个月,2例闭经3个月。对照组患者2例月经推迟1.5个月,4例闭经2.8个月。经过治疗后,治疗组患者重度疼痛3例,中度疼痛6例,无痛27例,对照组患者重度疼痛2例,中度疼痛8例,无痛26例,两组无痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症均可减轻患者疼痛感。

影响产后抑郁的新生儿相关因素及护理

目的探讨新生儿因素对产后抑郁的影响和干预措施。方法使用爱丁堡产后抑郁量表对107例产后6d的产妇进行问卷调查。结果对新生儿日常护理自觉掌握良好的产妇仅占30%,新生儿的性别满意度仅占26.49%,新生儿健康状况有问题的占26.78%。结论新生儿性别、护理、疾病与产后抑郁的发生有关,必须做好相关干预措施。

间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产初探

目的观察间苯三酚对孕20周前晚期先兆流产的治疗作用。方法选择孕20周前晚期先兆流产的单胎孕妇40例，随机分为间苯三酚组和硫酸镁组各20例，间苯三酚组静脉滴注间苯三酚200mg／d；硫酸镁组给予硫酸镁1～2g／h静脉滴注。观察两组孕妇用药后宫缩的变化及不良反应。结果间苯三酚组和硫酸镁组比较，治疗起效时间、宫缩缓解时间、显效率、总有效率均无显著差异，P〉0．05。间苯三酚组孕妇及胎儿未发现明显不良反应，硫酸镁组不良反应发生率65％，显著高于间苯三酚组，P〈0.05。结论间苯三酚可有效缓解孕20周前子宫收缩，且对母儿无明显的不良影响，为临床治疗晚期先兆流产提供了一种治疗选择。

流产对产妇盆底肌力影响及康复治疗的研究

目的探讨流产对产妇盆底肌力的影响及电刺激联合生物反馈治疗的临床效果。方法2007年1月至2008年6月对我院足月顺产分娩产后42天复查的50例产妇,按妊娠次数不同分两组:有流产史(孕n产1)和无流产史(孕1产1),进行盆底压力检测并分析盆底肌力情况,制订实施个体化的电刺激及生物反馈治疗。治疗后行盆底压力检测,评价效果。结果两组治疗前盆底肌力比较,P值均>0.05。治疗后50例产妇盆底肌力有显著提高,P值均<0.01。结论流产对产妇盆底肌力影响较少;电刺激联合生物反馈治疗对产妇的盆底肌恢复有显著的疗效。

深圳市罗湖区2004～2008年出生缺陷监测情况分析

目的掌握深圳市罗湖区近5年围产儿出生缺陷水平、变化趋势、缺陷类型、缺陷儿的结局等情况，为制定干预措施提供依据。方法对罗湖区2004～2008年围产儿出生缺陷资料进行回顾性分析，对出生缺陷发生率、缺陷类型、结局等进行统计分析。结果罗湖区2004—2008年出生缺陷发生率依次为16．99‰、21．96‰、19．70‰、16．06‰和19．03‰。5年总体出生缺陷率为18．67％o。流动人口出生缺陷率高于户籍和暂住人口（Х^2=4．41，P=0．0360；Х^2=12．77，P=0．0004）；男婴出生缺陷率高于女婴（Х^2=4．71，P=0．0299）；出生缺陷的发生不存在季节性差异（雷氏Z值为2．524，P〉0．05）。前5位出生缺陷依次为先天性心脏病、多指（趾）、外耳畸形、胎儿水肿综合征、尿道下裂。结论2004～2008年罗湖区围产儿出生缺陷发生率总体变化不大，要制定相关措施，提高出生缺陷孕期筛查的广度和筛查水平，从而降低围产儿死亡率，提高人口素质。

两种方法对产后盆腔器官脱垂的疗效比较

目的 比较盆底电刺激联合生物反馈与Kegel运动对产后盆腔器官脱垂康复的临床效果.方法 采用随机分组的方法,将222例盆腔器官脱垂产妇分为盆底电刺激联合生物反馈治疗研究组（92例）和Kegel运动治疗对照组（130例）进行康复训练,并对康复3个月后的效果进行比较分析.结果 两组产妇治疗后盆底浅层和深层、Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力较治疗前均明显提升（对照组t值分别为-2.86、-3.50、-2.61、-3.23,均P〈0.05;研究组t值分别为-16.54、-14.65、-15.99、-14.06,均P〈0.01）,其中研究组治疗前后Aa、Ap、C、tvl、D、gh指标比较差异均有统计学意义（t值分别为-6.54、-2.99、-5.14、-2.09、-2.67、4.21,均P〈0.05）,对照组治疗前后Aa、gh指标比较差异有统计学意义（t值分别为-3.33、3.46,均P〈0.01）.治疗后两组结果比较Aa、C指标差异有统计学意义（t值分别为2.11、5.42,均P〈0.05）,表明研究组较对照组阴道前壁脱垂改善及宫颈位置上移明显.结论 电刺激联合生物反馈治疗及Kegel运动锻炼对产后妇女的盆底康复均有一定的作用,但电刺激联合生物反馈治疗较Kegel运动康复锻炼能更好地促进妇女盆底功能康复.

不孕妇女生殖道支原体感染对NK细胞水平的影响

目的:通过检测不孕妇女外周血NK细胞的水平,探讨NK细胞水平与不孕妇女支原体感染是否存在一定的相关性。方法:根据支原体培养结果,将病例分为支原体阳性组(44例)与支原体阴性组(41例),采用流式细胞仪分别检测两组外周血NK细胞的水平。结果:支原体阳性组与支原体阴性组比较,NK细胞的表达有统计学差异(P=0.001;OR=1.106)。结论:生殖道支原体感染可引起外周血NK细胞水平的提高。

妊娠糖尿病孕妇之新生儿出生体重与其血糖的分析及护理

目的探讨GDM孕妇所分娩的新生儿出生体重与其血糖的关系。方法选择2006年7月至2007年12月在我院出生的GDM孕妇所分娩的新生儿作为研究对象,根据新生儿出生体重分为正常体重组(2.5～<4.0kg=和异常体重组(<2.5kg、≥4.0kg=,新生儿出生后密切观察是否出现低血糖症状,均于出生后1h内测其指尖血糖,分析不同体重新生儿血糖数值及低血糖发生率。结果新生儿指尖血糖<2.22mmol/L者共8例,经处理后血糖均恢复正常。新生儿异常体重组低血糖发生率高于正常体重组,P值<0.05。结论GDM孕妇之新生儿出生体重<2.5kg和≥4.0kg者低血糖发生率高于正常体重新生儿。认为在GDM孕妇之新生儿低血糖观察护理中低体重儿及巨大胎儿为重中之重。