儿童及青春期卵巢恶性肿瘤32例临床分析

目的探讨儿童及青春期卵巢恶性肿瘤的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析1997年1月至2002年12月,年龄4～20岁的卵巢恶性肿瘤32例患者临床资料。结果确诊为卵巢恶性肿瘤时中位数年龄为17岁,主要症状有腹痛、腹胀、腹部巨大肿块、月经改变等。肿瘤最大径线平均13.2cm。27例为单侧,5例为双侧。其中Ⅰ期12例、Ⅲ期8例、Ⅳ期1例、未行分期手术11例。生殖细胞肿瘤18例,上皮性肿瘤13例,性索间质肿瘤1例。17例高分化,4例中分化,3例低分化,8例不详。初治时行肿瘤细胞减灭术或分期手术21例,17例患者保留了生育功能。27例患者进行了以BEP和CAP方案为主的化疗1～7个疗程。平均随访42个月(2～120个月)。8例患者死亡,3例带瘤生存,17例无瘤生存,4例失访。3年生存率为92.8%,5年生存率为85.7%。结论儿童及青春期卵巢恶性肿瘤较罕见,肿瘤体积较大,单侧多见;病理分期多为早期,病理分化程度高分化,以生殖细胞性肿瘤为多见,经手术及化疗,预后相对较好。

GnRH受体在人类子宫内膜的表达及意义

促性腺激素释放激素(GnRH)在体内的生理调节功能是由促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)介导的,GnRH与受体的结合具有高度特异性。研究发现,GnRH和GnRH-R除位于下丘脑垂体系统外,在机体的其他组织,尤其是生殖器官也有分布。近年来有许多对人类不同类型子宫内膜表达GnRH-R的研究报道,推测子宫内膜GnRH和GnRH-R系统在调节子宫内膜的自分泌或旁分泌中起重要作用,并参与子宫内膜的增殖调节。

LNG-IUS治疗子宫内膜增生症患者5年的子宫出血模式

目的：研究LNG—IUS治疗宫内膜增生症患者5年的子宫出血模式。方法：采用世界卫生组织推荐的参照期法，对56例子宫内膜增生症患者使用LNG-IUS5年的子宫出血类型进行分析。结果放置LNG-IUS后1—6个月，出血过长为主要的出血模式；放置7—12个月，主要表现为月经基本正常及出血不规则；放置1—3年，主要表现为月经基本正常，比例约32．6％～37．5％；放置4—5年主要表现为闭经，比例约46．7％～54．5％。结论：子宫内膜增生症患者放置LNG—IUS后子宫出血变化表现为出血天数逐渐减少，子宫出血过长、出血不规则并逐渐转向正常月经、闭经。