经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统开放手术对创伤反应的影响

目的 比较经胸乳入路腔镜甲状腺腺叶切除术(ETCBA)与传统开放甲状腺腺叶切除术(TOT)对机体创伤反应的影响。方法 99例成人单侧良性甲状腺肿物患者分为TOT组(n=56)和ETCBA组(n=43),比较两组术前2 h及术后12、24 h血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白水平的变化;同时比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及切口美容满意度的差异。结果 两组患者术后12、24 h血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白均较术前2 h升高(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。ETCBA组手术时间长于TOT组(P<0.01),但术中出血量、术后引流量少于TOT组(P<0.01),术后切口美容满意度评分高于TOT组(P<0.01)。结论 与TOT手术相比,ETCBA手术时间长,但术中出血量、术后引流量少,术后切口美容满意度高,对机体创伤反应的影响相似。

腹腔镜胃穿孔修补术的临床应用及疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗胃穿孔的疗效。方法:回顾分析2016年1月至2020年12月收治的67例胃穿孔患者的临床资料。将患者分为研究组(n=35,腹腔镜穿孔修补术)与对照组(n=32,开腹手术),对比分析两组术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后肺部感染、切口感染、盆腔脓肿等并发症发生率。结果:与对照组相比,研究组术中出血量少,手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间短,术后切口感染率低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜穿孔修补术治疗胃穿孔的临床疗效显著,术后康复快,并发症少,值得临床应用。

叙事护理对结肠癌手术患者机体康复、心理韧性及自我效能感的影响

目的探讨叙事护理对结肠癌手术患者机体康复、心理韧性及自我效能感的影响。方法选取广州市中西医结合医院2018年1月至2019年12月普通外科收治的160例行结肠癌术患者作为研究对象,使用随机数字表分为观察组及对照组,每组80例,观察组患者在术后使用叙事护理,对照组患者采取常规护理,观察两组患者术后及出院3个月后机体康复、心理韧性及自我效能感的变化。结果患者的心理韧性、乐观倾向及自我效能之间均呈明显相关性。与对照组相比,观察组患者术后胃肠蠕动功能、肛门排气、自主排便及肠鸣音恢复时间均明显缩短。经叙事护理后,患者出院时及出院后3个月心理韧性及自我效能感评分均明显升高,焦虑抑郁评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论结肠癌术后患者心理韧性、乐观倾向及自我效能之间相互影响,叙事管理有利于结肠癌手术患者术后康复,可改善患者的心理韧性,减轻负面情绪,提高自我效能。

结直肠癌患者围手术期T淋巴细胞亚群检测的意义及临床应用研究

目的:探讨结直肠癌患者围手术期T淋巴细胞亚群的变化及其与肿瘤进展的关系。方法:选择2021年5月—2022年5月我院收治的40例结直肠癌患者入选观察组,另选择同时期于我院进行身体健康检查的60名健康人员入选对照组。分别检测外周血T淋巴亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的表达比例,并分析观察组患者不同临床特征下CD4^(+)/CD8^(+)变化情况。结果:观察组术前与术后10天CD3^(+)、CD4^(+)均低于对照组,CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。观察组术后10天CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于术前,CD8^(+)低于术前(P<0.05)。单因素分析结果表明,结直肠癌患者肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期均与其免疫功能低下有密切关联性(P<0.05)。多因素分析结果显示,结直肠癌患者免疫能力低下的主要危险因素为肿瘤直径>4cm、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期(P<0.05)。结论:结直肠癌患者存在不同程度免疫能力下降,对结直肠患者围手术期进行T淋巴细胞亚群检测可为疾病的诊断提供数据支持,还可为评估患者病情进展及治疗效果情况提供临床依据,具有较高的临床应用价值。

用腹腔镜肝囊肿开窗术治疗肝囊肿的效果分析

目的:探讨使用腹腔镜肝囊肿开窗术治疗肝囊肿的效果。方法:选取近几年某院收治的56例肝囊肿患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为开腹组和腹腔镜组。为开腹组患者使用开腹肝囊肿开窗术进行治疗,为腹腔镜组患者使用腹腔镜肝囊肿开窗术进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果、术后并发症的发生情况及术后一年内病情复发的情况。结果:经治疗,腹腔镜组患者的术中出血量、手术持续的时间、术后住院的时间、术毕至肝功能恢复的时间、并发症的发生率及病情的复发率均优于开腹组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用腹腔镜肝囊肿开窗术治疗肝囊肿对患者造成的创伤小,其并发症的发生率低,术后身体恢复的速度快,其病情不易复发。

支链氨基酸氨基转移酶1在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨乳腺癌中支链氨基酸氨基转移酶1(branched-chain amino acid transferase-1,BCAT1)的表达水平及其预后价值。方法回顾性分析我科2009年至2010年间行乳腺癌根治术的74例乳腺癌标本,通过免疫组织化学的方法检测肿瘤标本及其癌旁正常乳腺组织(20例)中BCAT1的蛋白表达水平,探讨乳腺癌组织中BCAT1的表达情况与临床病理特征及预后的关系。结果免疫组织化学的结果显示,与癌旁正常组织相比,BCAT1在乳腺癌中的表达明显上调(68.9%vs 35.0%,P<0.05)。BCAT1高表达组中进展期T分期、伴淋巴结转移、TNM分期的比例明显高于BCAT1低表达组,而且肿瘤直径较大(分别χ~2=6.228、6.894、7.415、6.210,均P<0.05)。生存分析结果显示BCAT1高表达组和低表达组的5年总体生存率分别为56.9%和82.6%,Log-rank检验提示BCAT1低表达组的术后总体预后明显优于高表达组(χ~2=5.209,P<0.05)。结论乳腺癌组织中BCAT1的蛋白表达上调。BCAT1高表达与肿瘤直径、淋巴转移和预后不佳呈正相关。BCAT1是乳腺癌的潜在生物学靶点。