输尿管逆行置管处理妊娠期上尿路结石合并感染的临床探讨

目的探讨输尿管逆行置管处理妊娠期上尿路结石合并感染的有效性与安全性。方法整群选择2012年7月—2015年7月该院收治的妊娠期上尿路结石合并感染患者35例,均于输尿管镜下逆行置双J管处理,对其临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者肾绞痛、发热等急症症状均获得有效改善,体温1～3 d恢复正常,白细胞计数1周内恢复正常,孕妇胎儿稳定,均未见输尿管穿孔及其他并发症,其中2例于插管时出现感染性休克前兆,遂转ICU行抗感染、抗休克治疗1～2 d,稳定后再行输尿管镜下逆行置双J管处理,均顺利生产、婴儿健康。结论输尿管逆行置管处理妊娠期上尿路结石合并感染,可有效缓解病情、控制感染,为顺产及母婴健康提供保障,具有良好的有效性与安全性。

经皮肾镜手术前后肾阻力指数变化在肾功能中的应用评价

目的应用经皮肾镜手术前后肾阻力指数(RI)的变化来评价肾功能。方法采用随机、平行对照的临床研究方法,对纳入本研究的40例患者,记录经皮肾镜手术前、手术后0.5 h、手术后2周时双侧肾上、中、下段肾叶间动脉阻力指数,以及血液肌酐、尿素氮数据,分析肾动脉阻力指数与肾功能变化的关系。结果 1患侧肾在经皮肾镜术前2 h与术后0.5 h叶间动脉RI值相比较,差异有统计学意义(t=2.72,P<0.05),术后1周的叶间动脉RI值相比较,差异有统计学意义(t=3.57,P<0.05),而健侧肾在经皮肾镜术前与术后0.5 h叶间动脉RI值相比,差异无统计学意义(t=1.63,P>0.05),而与术后2周叶间动脉RI值相比,差异有统计学意义(t=3.31,P<0.05);2患者的术前2 h血液中肌酐与术后0.5 h相比,差异无统计学意义(t=1.33,P>0.05),而与术后1周相比,差异有统计学意义(t=3.86,P<0.05),患者的术前2 h血液中尿素氮与术后0.5 h相比,差异无统计学意义(t=2.01,P>0.05),而与术后1周相比,差异有统计学意义(t=3.57,P<0.05);3患者健侧肾术前、术后RI值与肌酐、尿素氮变化无相关性,而患侧肾术前、术后RI值与肌酐、尿素氮的变化呈负相关(r=-0.37,P<0.05)。结论可以应用经皮肾镜手术前后肾RI的变化来评价肾功能的变化,为泌尿科微创取石手术提供临床依据。