广州市成人变应性鼻炎环境危险因素分析

目的观察广州市变应性鼻炎(AR)患者的居住环境和饮食习惯中可能的危险因素,为AR的防治提供建议和指导。方法选取2014年11月—2018年7月于广东省第二中医院采用过敏原检测并确诊为AR的1 096例患者作为研究对象,进行问卷调查收集资料,并将同期健康体检人群作对照,分析成人AR的环境危险因素。结果天冷、风大、潮湿、气压低、春季和秋季是AR发病的危险因素(P<0.05)。屋尘螨、粉尘螨是占比最高的过敏原,占40.51%,说明环境对AR具有决定性作用。屋尘螨、粉尘螨、点青霉分枝孢霉、烟曲霉、交链孢菌、潮湿时加重、风大时加重、天冷时加重及气压低时加重均有较高的AR患病风险(P <0.05)。结论居住环境在AR的发生中起重要作用,应加强对家庭居住环境的清洁卫生,尽量降低空气中尘螨密度,并注意合理饮食结构,以降低过敏性疾病的发生率。

银杏叶提取物联合倍他司汀治疗耳石复位后良性阵发性位置性眩晕的临床效果

目的探讨银杏叶提取物联合倍他司汀治疗耳石复位后良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月广州市中西医结合医院耳鼻喉科收治的64例耳石复位后良性阵发性位置性眩晕患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(32例)和对照组(32例)。两组患者均行手法复位治疗,耳石复位后,对照组采用倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏叶提取物治疗。比较两组患者临床疗效、前庭症状功能、平衡功能、眩晕残障程度、不良反应、生活质量和复发率。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的前庭症状指数(VSI)及头晕残障问卷(DHI)评分低于本组治疗前,Berg平衡量表(BBS)评分高于本组治疗前,且观察组的VSI及DHI评分低于对照组,BBS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的生活质量评分均高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物联合倍他司汀治疗耳石复位后良性阵发性位置性眩晕患者效果显著,利于改善前庭症状功能,提高平衡功能,减轻眩晕残障程度,提升生活质量,降低复发率,且安全性较高。

胃泌素-17水平在反流性咽喉炎临床诊断中的应用价值

目的 探讨胃泌素-17(FsG-17)检测对反流性咽喉炎患者临床诊断的应用价值。方法 选取广州市中西医结合医院(本院)2020年2月至2022年1月接受门诊治疗的60例反流性咽喉炎患者作为观察组,并选取在本院同期进行体检的60名健康者作为对照组。比较两组胃蛋白酶原(FsPG)、FsG-17水平。结果 观察组FsG-17水平[1.81(0.80,8.50)pmol/L]明显高于对照组[1.12(0.45,2.49)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组FsPG Ⅰ[(147.20±68.69)μg/L]、FsPG Ⅱ[7.39(4.90,13.79)μg/L]、FsPGR(13.49±5.20)水平与对照组[(127.58±57.02)μg/L、7.90(5.40,20.01)μg/L、(16.49±10.30)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅰ级患者(评分RSI<13分和/或RFS<7分)FsG-17水平[(66.58±6.26)pmol/L]与Ⅱ级患者(RSI>13分和/或RFS>7分)FsG-17水平[(67.25±7.01)pmol/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05);FsG-17诊断反流性咽喉炎的ROC曲线结果显示,最佳临界值为5.23 pmol/L、敏感度为31.08%、特异度为97.24%。结论 FsPG在反流性咽喉炎的诊断中无显著临床意义。FsG-17含量的高低与反流性咽喉炎的严重程度无相关,同时该指标敏感度虽低,但特异度高,可以结合其他临床检测提高其敏感度,对反流性咽喉炎进行诊断和筛查。

克拉霉素对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后TNF-αIL-8及临床疗效的影响

目的:探讨克拉霉素对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后TNF-α、IL-8及临床疗效的影响。方法:收集我院慢性鼻窦炎患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例,所有患者均行鼻内镜手术,术后对照组患者头孢克胯分散片口服;实验组患者给予克拉霉素口服,连续3周,治疗结束后对所有患者的VAS评分、TNF-α、IL-8水平及临床疗效进行检测并比较。结果:治疗后,两组患者的VAS评分、TNF-α,IL-8水平与治疗前相比均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后VAS评分、TNF-α,IL-8水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的治疗总有效率与对照组患者相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:克拉霉素能够降低慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后VAS评分以及血清TNF-α、IL-8水平,具有较好的临床疗效,对临床具有指导意义。

耳内镜下单、双手操作行鼓膜修补术治疗慢性中耳炎的疗效评估

慢性中耳炎是临床常见慢性化脓性炎性,不仅损伤患者听力,还易引发脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等严重并发症,危及患者生命安全[1].手术是治疗该病的重要手段之一,内耳镜在该病的检查与治疗中具有微创、简单、快速、安全等优势,受到临床医师与患者的一致好评[2].

鼻内镜术后微波热凝联合呋塞米局部应用临床研究

目的探讨微波热凝联合局部应用呋塞米对鼻内镜术后术腔病变组织的临床疗效。方法选择鼻内镜术后患者60例,按照性别、年龄匹配后随机分为3组,其中治疗组20例(微波热凝+呋塞米)、对照组20例(钳除法)、空白组20例(予生理盐水)。观察各组好转率、术腔上皮化时间、平均换药时间、换药次数、有无再一次填塞止血,并采用糖精试验法检测各组鼻内镜术前、术后2周、术后1个月、术后3个月的中鼻道纤毛输送速度。结果治疗组好转率为95.00%,对照组为75.00%,空白组为55.00%,治疗组与对照组比较,对照组与空白组比较无明显差异(P>0.05),治疗组与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);6个月内上皮化率,治疗组为100.00%,对照组为80.00%,空白组为40.00%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术前鼻黏膜纤毛输送速率比较无统计学差异(P>0.05);术后2周、1个月及3个月,治疗组、对照组鼻黏膜纤毛输送速率显著高于空白组(P<0.05),且治疗组鼻黏膜纤毛输送速率显著高于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜术后患者应用微波热凝联合局部应用呋塞米处理术腔能提高治愈率,提高上皮化率,缩短治疗时间,有利于为患者减轻痛苦,值得临床推广。

从痰瘀理论探讨糖尿病性耳聋

糖尿病性耳聋是糖尿病特有的并发症,它引起的听力损害极大地影响着糖尿病患者的生活质量,目前关于糖尿病性耳聋病因病机、辨证论治的相关认识不多,多为各家之言,并未深入阐述其发病特点,难以达成共识。现从痰瘀理论出发,指出痰瘀互结,阻塞耳窍是糖尿病性耳聋的基本病机,痰瘀互结所致耳蜗微血管病变是糖尿病性耳聋的病理基础,痰瘀互结所致糖脂代谢紊乱是糖尿病性耳聋进展的重要因素,痰瘀互结能更全面地反映糖尿病性耳聋的本质。以此为辨证依据,提出痰瘀同治是治疗糖尿病性耳聋的重要方法,临床上治疗该病采用化痰活血法较之单纯化痰或单纯活血会更全面、更理想。

护理对突发性聋合并耳鸣患者负面情绪的影响

目的探析综合护理干预在改善突发性聋合并耳鸣患者心理负面情绪方面的应用价值。方法本研究2018年1月—2019年1月,选取期间诊疗的68名突发性聋合并耳鸣患者为研究对象,随机分为X组(n=34)和Y组(n=34),X组应用常规护理,Y组在X组基础上应用综合护理干预,测评X组和Y组汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)和匹兹堡睡眠指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分进行对比分析。结果干预后,两试验小组HAMA评分、HAMD评分数值低于干预前,比较结果均为P<0.05,差异显著,并且Y组HAMA评分、HAMD评分数值低于X组,比较结果均为P<0.05,差异显著;干预后,两组PSQI评分数值结果低于干预前,比较结果为P<0.05,差异显著,并且Y组PSQI评分数值低于X组,比较结果均P<0.05,差异显著。结论综合护理干预在改善突发性聋合并耳鸣患者负面情绪方面的应用价值较高,值得推广应用。

单、双手操作耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎的临床研究

目的探讨单手或双手操作耳内镜的疗效差异。病种为单纯性慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜穿孔,手术为耳内镜下鼓膜成形术。方法选取40例慢性化脓性中耳炎患者。患者来源为2018年4月-2019年4月广州市中西医结合医院的就诊患者。将患者分为单手组(n=20)和双手组(n=20),分组依据为随机数字表法。单手组的术者需同时持握内镜,并进行手术相关操作。而双手组术者双手进行手术,由助手持内镜。结果双手组患者的术中出血量、手术时间均低于单手组,结果有统计学差异(P<0.05)。2组患者术前和术后3月复查的2组患者的听力平均纯音阈值(dB nHL)和气骨导差值数值(dB)的差异均有显著性(P<0.05)。2组术后3月的鼓膜愈合率和并发症发生情况经过分析无明显差异(P>0.05)。结论与单手操作相比,双手操作的耳内镜下鼓膜成形术有可以缩短手术时间,减少术中出血量,值得应用。

糖皮质激素联合鼻内镜治疗鼻息肉的疗效研究

目的探讨糖皮质激素联合鼻内镜治疗鼻息肉的疗效。方法选取我院2016年1月至2018年12月收治的鼻息肉患者120例,随机分为两组各60例。对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组患者采用糖皮质激素联合鼻内镜手术治疗。比较两组的治疗效果、手术指标以及疾病复发率。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、术后鼻排气时间、住院时间均显著优于对照组(P <0.05)。观察组的复发率显著低于对照组(P <0.05)。结论糖皮质激素联合鼻内镜治疗鼻息肉的效果显著,可优化患者的手术指标,降低术后复发率,值得临床推广。

优质护理对缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的影响

目的:探讨优质护理对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的缓解作用。方法:选取2017年5月至2019年5月本院收治的160例突发性耳聋伴耳鸣患者为研究对象,并通过奇偶数数字抽签法将其随机均分为两组(常规组与观察组),常规组患者实施一般常规护理,观察组患者在常规组基础上实施优质护理。比较两组患者配合治疗的依从性、SAS(焦虑自评量表)评分情况与生活质量。结果:观察组患者护理后的SAS评分(41.33±3.41)分低于常规组患者的(52.15±3.28)分,且配合治疗的依从性与生活质量影响方面均高于常规组患者,相关数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上给予突发性耳聋伴耳鸣患者优质护理,可有效缓解其焦虑情绪,有利于不断提高其配合治疗的依从性和优化其生活质量,值得临床借鉴。

鼻中隔偏曲矫正术式的不同对患者术后恢复的影响

目的:回顾性分析鼻中隔成形术和鼻中隔黏膜下切除术式的不同对鼻中隔偏曲患者术后恢复的影响。方法:收集单纯鼻中隔偏曲患者118例,分别统计鼻中隔成形术组及鼻中隔黏膜下切除术组两组患者手术时间、术中出血量、术后鼻塞缓解时间、术后头昏头痛缓解时间、术后黏膜消肿时间。结果:两组患者术中出血量、术后鼻塞缓解时间、头昏头痛缓解时间、黏膜消肿时间比较差异有统计学意义,手术时间比较差异无统计学意义。结论:鼻中隔成形术不仅符合鼻腔的生理功能,而且能将手术创伤减至更小,并能更快地解除鼻部症状。

鼻中隔偏曲术式的不同对患者术后恢复的影响

目的回顾性分析鼻中隔成形术和鼻中隔粘膜下切除术式的不同对鼻中隔偏曲患者术后恢复的影响。方法收集单纯鼻中隔偏曲患者118例,分别统计鼻中隔成形术组及鼻中隔粘膜下切除术组两组患者手术时间、术中出血量、术后鼻塞缓解时间、术后头晕头痛缓解时间、术后粘膜消肿时间。结果:两组患者术中出血量、术后鼻塞缓解时间、头晕头痛缓解时间、粘膜消肿时间均有显著性差异,手术时间比较无显著性差异。结论鼻中隔成形术不仅符合鼻腔的生理功能,而且能将手术创伤减至更小,并能更快地解除鼻部症状。