自制夹板旋后位固定治疗桡骨远端骨折伴下尺桡关节损伤的临床效果

目的探讨自制夹板旋后位固定治疗伸直型桡骨远端骨折伴下尺桡关节损伤的临床效果。方法选取2016年5月—2019年5月广州市中西医结合医院收治的64例伸直型桡骨远端骨折伴下尺桡关节损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为石膏组与夹板组,每组各32例。石膏组患者给予长臂石膏旋后位固定,夹板组患者给予自制夹板旋后位固定。比较两组患者的骨折愈合时间、并发症总发生率、Garland-Werley腕关节评分及下尺桡关节不稳发生率。结果两组患者的骨折愈合时间、Garland-Werley腕关节评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。夹板组患者的并发症总发生率低于石膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。夹板组患者的下尺桡关节不稳发生率低于石膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制夹板旋后位固定更利于维持下尺桡关节的稳定,具有操作简单、并发症少、临床疗效满意等优点,值得临床推广。

老年患者肱骨近端骨折保守治疗与手术治疗的生存质量分析

目的研究保守治疗及手术治疗对肱骨近端骨折老年患者（〉60岁）的生存质量的影响，比较两者对患者生存质量各维度的改善程度。方法对2008年1月至2010年9月收治的69例老年肱骨近端骨折患者进行前瞻性非随机对照研究，根据患者意愿分别行保守治疗（50例）与手术治疗（19例）。两组患者治疗前一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。治疗近期及远期通过生存质量量表（SF-36健康状况调查问卷）进行随访分析评估患者生存质量；并比较两组患者治疗近期及远期生存质量评分情况。结果所有患者均完成1年随访，手术治疗患者近期（2月内）生存质量评分优于保守治疗患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）；3月后及尤其半年后，两组患者生存质量评分无明显差异，无统计学意义（P〉0．05）。但保守治疗患者肩关节检查功能较差；手术治疗患者短期内能获得较好的生存质量，肩关节功能恢复较好。结论老年患者肱骨近端骨折保守治疗与手术治疗远期生存质量无明显差异。手术治疗患者短期内能获得较好的生存质量，手术治疗患者围手术期风险增加。

穴位贴敷加穴位按摩治疗上肢骨折术后留置静脉镇痛泵患者头晕及呕吐的临床观察

目的:观察穴位贴敷加穴位按摩治疗上肢骨折术后留置精密镇痛泵患者头晕及呕吐的临床疗效。方法:研究对象为2019年8月~2021年8月在广州市中西医结合医院骨一科住院进行上肢骨折术且术后留置静脉镇痛泵的患者,使用随机数表法将患者分为研究组、对照组,每组各50例。对照组给予常规全麻术后护理,研究组给予常规术后护理联合穴位贴敷加穴位按摩治疗,贴敷持续4 h~6 h,穴位按摩每天1次,每次顺时针按揉30下,治疗时间共3 d。在术后3 d治疗结束后评价两组患者术后头晕及呕吐发生率,于出院时统计生活质量评分和护理满意度情况。结果:①研究组患者头晕的发生率为32.00%,呕吐的发生率为26.00%,其他不良反应发生率为2.00%;对照组患者头晕的发生率为76.00%,呕吐的发生率为50.00%,其他不良反应发生率为12.00%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。②研究组患者术后围手术期的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③研究组护理总满意度为98.00%,对照组为80.00%,研究组患者的满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:上肢骨折术后留置静脉镇痛泵患者在术后给予穴位贴敷加穴位按摩治疗可以减轻镇痛泵导致的头晕、呕吐症状,降低尿潴留、腹胀、便秘等不良反应,提高患者术后围手术期的生活质量,增加患者满意度。

手法复位联合中医益气活血汤对老年桡骨远端骨折预后及血清ALP水平的影响

目的探讨老年桡骨远端骨折患者采取手法复位夹板外固定联合益气活血汤治疗的疗效。方法取90例于2015年6月至2016年6月期间我院接收的老年桡骨远端骨折患者,随机分为对照组(采用手法复位夹板外固定,n=45)与观察组(手法复位夹板外固定+益气活血汤治疗,n=45),观察两组治疗疗效。结果观察组患者临床疗效较对照组显著(P<0.05);治疗后14、45 d观察组患者骨痂X线评分显著高于对照组(P<0.05);同时治疗后观察组患者血磷、血钙及血清ALP水平显著高于对照组(P<0.05)。结论老年桡骨远端骨折患者采用手法复位夹板外固定联合益气活血汤治疗,疗效显著,具有推广价值。

微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果观察

目的:上肢骨折采取微创下内固定术治疗效果分析。方法:选取2018年1月-2019年12月收入上肢骨折患者80例,按照随机数字表法分为2组各40例,对照组常规固定治疗,观察组微创下内固定术,比较2组干预效果。结果:观察组切口长度、术中出血量以及骨折愈合时间、负重时间短于对照组,2组差异显著(P<0.05);观察组并发症率5.00%,低于对照组15.00%,2组差异显著(P<0.05)。结论:上肢骨折患者治疗中选择微创内固定术,患者术中出血量及住院时间较少,并发症发生率偏低,其临床应用效果显著。

断肢再植术患者实施创伤负压封闭引流技术的效果

目的研究断肢再植术患者实施创伤负压封闭引流技术的效果。方法选取2016年8月1日~2017年12月2日我院收治的100例断肢再植术患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例,分别常规治疗以及实施创伤负压封闭引流技术治疗,将两组患者治疗后的主次症状体积分值以及总积分值、总有效率进行比较。结果观察组患者的主次症状体积分值以及总积分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤负压封闭引流技术用于断肢再植术具有十分显著的效果,能够有效改善其主次症状体积分值以及总积分值,值得研究。

消肿定痛合剂对瘀滞型冻结肩疗效及其对炎症因子的影响

冻结肩是临床上较为常见的骨关节疾病之一,该病以肩关节疼痛、功能受限为主要表现^([1]),其发病原因尚不清楚^([2]),有研究表明可能与年龄、退变、遗传、环境、外伤及其他疾病(糖尿病、高血脂症、帕金森、甲状腺疾病、心脑血管疾病等)有关,多数学者认为炎症机制及纤维化机制在其发病过程中扮演着非常重要的角色^([3-4])。目前,关于冻结肩的最佳治疗方法国际上尚未达成共识.