广州市人口和计划生育工作的若干思考

人口和计划生育工作正如温家宝总理所说的是“天下第一要事、天下第一难事”。广州市的人口和计划生育工作，经过多年的努力，取得了辉煌的成效，但也面临严峻的形势。最近，在调查研究的基础上，我对广州市的人口和计划生育工作进行了一些思考。

广州市人工流产后计划生育服务的现状分析

目的:调查广州市开展人工流产后计划生育服务的现状,为进一步改进广州市流产后计划生育服务提供依据。方法:采用定性访谈和定量调查的方法,对在广州市3个区的4家二级公立医院进行人工流产的820名妇女进行流产后计划生育服务调查。结果:在820名妇女中,≤25岁者占46.71%,未婚者达52.6%,未产者达60.61%,文化程度高中或以下者为68%,重复流产者31.71%,经济收入≤2000元/月占78.6%,未避孕导致人流占50.49%,因避孕失败导致人流达40.12%,未正确掌握生殖保健及避孕方法知识达44.61%。调查的4家医院都能提供良好的流产后计划生育服务。结论:广州市人工流产患者年龄相对偏小,以未婚、未产为主,文化程度较低,收入较低,避孕知识欠缺,避孕方法使用率低,而现有流产后计划生育服务提供的数量和内容有限,应针对其特点加强流产后计划生育服务,特别是提供社区流产后计划生育服务。

广州市流动人口政策外生育分析及对策

本文通过对广州市流动人口计划生育管理现状的分析,利用“广州市流动人口政策外生育”调查数据,透过流动人口的生育意愿、流动人口对计划生育政策的了解和认同情况两个影响流动人口生育行为的主要因素分析了流动人口政策外生育发展趋势,探析广州市流动人口政策外生育的成因,并提出控制流动人口政策外生育的对策。

流动人口生育的地区差异分析——以广州市为例

本文深入分析广州市流动人口生育水平和生育模式的地区差异,得出其存在明显的地区差异性,老城区流动人口的生育水平最低,其次是新城区,最高的是郊区;生育模式方面,值得指出的是郊区和部分新城区的流动人口政策外生育得不到有效控制,处于一种放任状态。在进一步探讨差异的原因方面,笔者认为除了地区人口特征、管理水平差距等外,城市生活空间对生育行为的影响也是不容忽视的。

广州市流动人口生育健康知识和服务调查

目的探讨广州市流动人口的生育健康知识和服务现状,以改善流动人口的生育健康服务。方法基于"广州市流动人口计划生育服务研究"问卷调查数据。结果全市共调查流动人口1203人,流动人口对生育健康及艾滋病的有关知识了解较少;只有14.5% (174/1203)的流动人口知道紧急避孕;25.8%(310/1203)的人不清楚使用避孕套可预防艾滋病;75.8%(912/1203)的人在广州市打工期间没有接受过生育系统的检查。流动人口最期望获得的生育健康服务依次是性知识教育为55.4%(666/1203)、检查和治疗妇女病为52.3% (629/1203)、避孕方法介绍为33.4%(402/1203)。结论在流动人口中,应加强性传播疾病和艾滋病的教育与干预,改善流动人口的生育健康。

广州市未婚女性流动人口性健康状况调查

目的:了解广州市未婚女性流动人口性健康状况。方法:采用随机整群抽取1854名未婚女性流动人口作为调查对象,应用统一的"外来务工未婚女性生殖健康需求与服务调查问卷"进行现场问卷调查。结果:调查对象自我报告的性行为发生率为12.4%,其平均年龄为(24.2±4.5)岁。其中人工流产率为29.9%。发生过性行为者其自我报告的生殖道感染症状、阴道炎,盆腔炎的比例高于未发生者,分别为46.8%、37.0%和9.2%。结论:全社会及有关部门应重视未婚女性流动人口的性健康状况,为其提供生殖健康服务和健康教育,以降婚前性行为及其影响。

广州市未婚流动人口人工流产状况及影响因素分析

目的:了解广州市未婚流动人口人工流产状况及其影响因素。方法:采用随机整群抽样方法进行抽样,应用统一的“外来务工未婚女性生殖健康需求与服务调查问卷”,对调查对象进行现场问卷调查。结果:共调查1872名未婚女性流动人口,有过婚前性行为者233名,发生率为12.4%。69人至少有过1次人工流产,人工流产率为29·9%。在实施过人工流产的人群中,32人(46.3%)的妊娠月份超过2个月,21人(30.4%)选择在家中或私人诊所实施手术。人工流产的发生与调查对象的文化程度、收入情况,对人工流产危害的认识,避孕情况及其了解避孕方法的种类有关。结论:未婚流动人口人工流产的发生率较高,与其认知水平和避孕行为密切相关,为流动人口提供及时有效的生殖健康教育和服务将有助于提高其生殖健康认知水平和行为能力,降低人工流产率及其危害。

广州市流动人口生殖健康服务与利用现况研究

目的:了解广州市流动人口有关生殖健康服务的需求和利用状况。方法:采用完全随机和整群抽样相结合的方法对外来务工人员进行问卷调查,利用SPSS 12.0统计软件对数据进行描述性分析和对应分析。结果:流动人口文化程度不高,自我保健意识薄弱;生殖健康服务可及性较差,接受服务的机构较为单一,主动利用政府资源的能力较差;在服务的形式和接收医院上更偏好方便的易于接受的形式。结论:应提高流动人口生殖健康服务的主动性;加强生殖健康教育,促进流动人口生殖健康保健意识和能力;加强生殖健康服务机构的服务能力建设。

广州市外来务工人员避孕服务需求与利用分析

目的:了解广州市外来务工人员有关避孕服务的需求和利用状况。方法:采用完全随机和整群抽样相结合的方法对外来务工人员进行问卷调查,利用SPSS12.0统计软件对数据进行描述性分析和对应分析。结果:外来务工人员文化程度不高,自我保健意识薄弱;他们对避孕方式、避孕工具的科学选择和正确使用方法等知识都较为欠缺,未婚人群性生活中安全套使用率低;城市生殖健康相关机构对外来务工人员所提供的服务和关心都还不到位,外来人员主动利用政府资源的能力较差。结论:外来务工人员的避孕知识和避孕意识有待提高,城市生殖健康服务机构应开展多样化的避孕知识等宣传教育并主动提供避孕药具服务。

广州市已婚农民工对安全套作用认识的调查分析

目的:了解已婚农民工对安全套的认识,并对可能的影响因素进行分析,为安全套在流动人口中的健康促进提供参考。方法:采用统一的"贫困地区外出打工群体(流动人口)生殖健康需求与服务(已婚女性或已婚男性)问卷",调查已婚农民工3423名,其中男性1155名,女性2268名,并对与安全套有关的问题进行分析。结果:已婚农民工中70.8%知道安全套有避孕作用,能预防性病的占52%,能预防艾滋病占42.2%;知道安全套具有双重作用的31.6%;文化程度和年龄对安全套的认识具有影响作用,而婚检等没有作用,男女性的影响因素存在着差异,女性对安全套的认识明显低于男性。结论:要进一步加强对农民工安全套知识教育,特别是安全套的防病作用,同时要注意其中的性别差异。

广州市外来务工人员婚前医学检查调查

目的分析影响流动人口婚检态度和行为的相关因素,为提高流动人口的婚检行为提供参考。方法采用统一的"贫困地区外出打工群体(流动人口)生殖健康需求与服务(已婚女性)"问卷和"贫困地区外出打工群体(流动人口)生殖健康需求与服务(已婚男性)"问卷对广州市3423名打工的已婚流动人口进行问卷调查,并对婚检的相关问题进行分析。结果本次调查的人群中做过婚前体检的占66.92%,未做过的占33.08%。认为婚检有必要的占80.96%,没必要的占8.86%,说不清楚的占9.96%。在性别、文化程度和职业方面,流动人口的婚检态度和行为存在差异,强制婚检取消的政策和经济原因影响流动人口的婚检态度和行为的作用有限。结论多数流动人口对婚检认可,但实际的婚检行为相对较低。这需要提高流动人口婚检服务的可及性来满足婚检服务的需求,同时要考虑性别、职业以及文化程度的差异。

广州市外来务工人员婚外性行为态度的调查

目的了解目前广州市外来务工人员对婚外性行为所持态度。方法采用完全随机和整群抽样相结合方法对广州市7个区的已婚女性、未婚女性、已婚男性、未婚男性外来务工人员共计6495人进行问卷调查并进行统计分析。结果外来务工人员对婚外性行为所持态度不赞成者占60.33%,赞成者11.85%。未婚男性持赞成态度的远远高于其他3个人群;61.84%的人认为周围有婚外性行为存在,38.16%的人不知道或认为没有,且知晓婚外性行为存在的未婚人群明显低于已婚人群。结论广州市外来务工人员性态度取向尚可,但未婚男性的性观念值得关注。

城市流动人口生殖健康服务质量评价指标的权重确定方法

目的确立科学的流动人口生殖健康服务质量评价体系指标权重,为提高评估结果信度和效度提供技术支持。方法采用层次分析法、熵值法、最优组合赋权法分别对流动人口生殖健康服务质量评价体系的47个3级指标进行赋权。结果构建了47个3级指标的主客观集成权重值。结论采用层次分析法和熵值法所获得的权重值具有较大的差异性和互补性,为了使综合评价的结果更科学,该研究利用最优组合赋权法建立数学模型对城市流动人口生殖健康服务质量进行综合评价,使得评价结果既能体现主观信息又能体现客观信息。

Delphi法在流动人口生殖健康服务质量测评体系中的可靠性分析

采用专家积极系数、权威程度和协调系数检验Delphi法在流动人口生殖健康服务质量测评体系中的可靠性。分析结果显示三轮咨询专家的积极系数为100%,其中33名专家中有25名专家权威系数大于0.8,第三轮的指标重要性协调系数在0.2～0.4之间(P=0.000)。因此专家对本研究的积极性很高,对评估的内容及问题的权威程度很高,对于指标的重要性,意见比较一致,预测结果可取。

推进流动人口计生管理服务“一基三化”的思考

根据广州市流动人口量大、流动频繁、成分复杂的特点和发展趋势,广州市着力推进流动人口计生管理服务工作,以流动人口管理平台为基础,实现流动人口计生工作的信息化、规范化和法制化,取得了明显成效。

1018名成年男性生殖保健服务现状、问题与对策

目的了解成年男性生殖健康、保健状况和保健服务需求,探讨男性生殖健康保健服务模式。方法随机选择海珠区江南中街成年男子1018名进行问卷调查、个别访谈及现场考察江南中街男性生殖健康保健服务模式。结果(1)成年男性生殖相关疾病发病率较高,存在不同的生殖健康问题;(2)成年男性较普遍缺乏生殖健康知识及必备的保健意识;(3)普遍希望获得更多的生殖保健知识和得到有效的服务;(4)江南中街男性生殖保健服务模式普遍受到群众的欢迎,值得推广。结论利用多种途径普及生殖健康保健知识,发挥计生、街道、社区和医院的优势,整合资源,发动群众组织,合理提供男性健康咨询、就诊、保健等服务平台,为不同年龄段男性提供满意安全的生殖保健服务。

未婚流动人口安全套使用状况及影响因素分析

目的了解未婚流动人口中安全套的使用情况及其影响因素。方法对广州市城区的未婚流动人口进行问卷调查,分析其中有婚前性行为的未婚流动人口安全套使用情况。结果630名有婚前性行为的未婚流动人口中,74.6%的人都使用过安全套,但只有18.9%的人坚持每次都使用。月收入和知晓安全套双重作用与安全套的使用频率相关。结论需要加强健康教育和提高安全套的可及性,来促进未婚流动人口对安全套的使用。