广州市从化区2019年儿童家长对免疫规划疫苗程序的认知情况调查

目的调查城乡地区儿童家长对免疫规划疫苗程序认知及疫苗关注情况,为更好地开展预防接种科普宣传提供依据。方法随机抽取2019年8—11月在从化区鳌头镇、太平镇城乡地区的预防接种门诊开诊日7岁以下儿童家长1042人进行问卷调查。结果对疫苗种类和接种时间要求了解占36.0%。47.0%的儿童完全按照规定的疫苗种类和接种时间完成疫苗接种。学历本科及以上的家长其子女完成疫苗接种率明显高于高中及以下、大专的儿童家长。51.6%的儿童家长在一类疫苗缺货时会选择二类疫苗替代。本科及以上、月收入≥1万元的家长在一类疫苗缺货时会选择二类疫苗替代明显高于大专及以下、月收入<1万元的家长。儿童家长最关注接种疫苗的产品质量是否合格(78.8%)。结论城乡地区儿童家长对免疫规划疫苗程序的疫苗种类和接种时间要求及对一类疫苗缺货时使用二类疫苗替代方案的认知程度有待提高。

广州市从化区太平镇2013-2017年水痘流行特征分析

目的寻找并分析太平镇2013-2017年水痘发病情况,并为其预防控制工作提供切实可行的科学依据。方法通过描述性流行病学研究方法对太平镇2013-2017年水痘发病资料进行分析。结果太平镇2013-2017年共报告水痘病例327例,全年均有发病,发病率呈上升趋势,年均发病率68. 82/10万;发病以12月最多(40. 36%);发病人员主要是男性,男女之比接近1. 70∶1;发病年龄主要集中在15岁以下;发病职业以学生、托幼儿童、散居儿童为主。结论学校和托儿所是太平镇水痘流行的主要场所。

无痛病房管理在基层医院骨科中的应用效果

目的:研究无痛病房管理应用于基层医院骨科中对患者的影响以及发挥的作用。方法:选取2021年6月-2023年6月在广州市从化区太平镇中心卫生院住院并且存在疼痛的骨折患者60例,采用随机法分组,分为参照组(传统疼痛护理,30例)研究组(无痛病房管理,30例),对比两组的疼痛评分、睡眠时长、护理满意度以及心理状态。结果:干预后,研究组在疼痛评分方面低于参照组(P<0.05);在睡眠时长方面优于参照组(P<0.05);在护理满意度方面高于参照组(P<0.05);在焦虑与抑郁评分方面低于参照组(P<0.05)。研究组的疼痛知识掌握评分较参照组高,住院时间较参照组短(P<0.05)。结论:将无痛病房管理应用于基层医院骨科中,可以显著减轻患者疼痛,延长睡眠时长,提高护理满意度,改善心理状态,值得临床推广应用。

交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果

目的探究交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果。方法 84例创伤性下肢长管状骨骨折患者,按照治疗方案的不同分成对照组与研究组,每组42例。对照组行钢板内固定治疗,研究组行交锁髓内钉固定治疗。比较两组骨折愈合以及并发症情况。结果研究组骨性愈合率为88.10%,高于对照组的61.90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为9.52%,低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性下肢长管状骨骨折应用交锁髓内钉治疗能够有效提高患者骨折愈合状况,降低术后并发症发生率,促进关节功能早期康复,具临床推广与应用价值。

对比平片式与网塞-平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果

目的对比平片式与网塞-平片式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析我院2015年1月至2016年12月收治的腹股沟疝患者70例,依据不同手术方法将其分为平片式组(n=36)与网塞-平片式组(n=34),平片式组施以平片式无张力疝修补术治疗,网塞-平片式组施以网塞-平片式无张力疝修补术治疗,比较两组患者的住院时间、手术时间、住院费用、术后并发症、复发率、术后下床时间、术后疼痛持续时间、恢复正常活动时间等指标。结果两组患者的住院时间、术后并发症、复发率、术后下床时间、术后疼痛持续时间无明显差异(P>0.05);但网塞-平片式组的住院费用明显较高,手术时间明显较长,与平片式组相比差异显著(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者实施无张力疝修补术治疗时,平片式与网塞-平片式效果相当,但临床医师仍然需要依据患者的实际情况为其选择适合的手术方式进行治疗。

临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的对比分析

目的:探讨临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的应用效果差异。方法:在本院2018年5月至2019年4月期间诊治的糖尿病患者中选取53例作研究组,同期选取53名健康体检者作为对照组。两组受检者均接受生化检验、常规检验,并比较研究组、对照组患者的生化检验、常规检验阳性率差异,并就两组受检者的生化检验指标进行统计学分析。结果:①研究组:生化检验法对糖尿病患者的检验阳性率96.23%高于常规检验法的84.91%(c2=3.975,P=0.046);对照组:采取不同检验方法的检测阳性率基本相当,且2组采取生化检验或者常规检验时阳性率组间比较差异均有统计学意义(c2=90.804、74.354,P=0.000);②研究组空腹血浆葡萄糖、1h血浆葡萄糖、2h血浆葡萄糖水平高于对照组(t=20.865、11.178、18.286,P=0.000)。结论:临床糖尿病诊断中,生化检验法优于常规检验法,诊断准确率较高,以经生化检验可通过观察1h血浆葡萄糖指标差异,准确鉴别糖尿病与非糖尿病者,应作为临床诊断糖尿病的首选方法。

头孢地嗪钠过敏性休克并喉头水肿致死亡1例

本文通过对注射用头孢地嗪钠过敏性休克合并喉头水肿致死亡1例的临床及尸检资料进行回顾性分析,希望临床医师在诊疗过程中注意鉴别急性喉炎与急性咽炎,以充分评估病情,为临床提供头孢类抗菌药物用药的经验教训及防范措施.

PPH联合超声刀或电刀在治疗重度混合痔中的疗效比较

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀或电刀在治疗重度混合痔中的疗效比较。方法:按照纳入和排除标准,选择2017年6月至2018年6月入广州市从化区太平镇中心卫生院治疗的100例重度混合痔患者作为研究对象,采用随机分组系统分为对照组与观察组。对照组患者50例,接受PPH联合电刀治疗,观察组患者50例,接受PPH联合超声刀治疗,比较两组患者在不同治疗方式下的手术时长、创面愈合时间、术后疼痛持续时间、并发症发生率以及住院时长。结果:观察组患者的手术时间与对照组患者比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者的创面愈合时间、术后疼痛持续时间以及住院时长均低于对照组患者,观察组患者的肛门坠胀、排便失控、排便困难、术后出血、肛门瘙痒、肛门狭窄并发症的发生数均低于对照组患者,且并发症总发生率低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:超声刀联合PPH治疗重度混合痔,可有效的降低患者肛门坠胀、排便失控、排便困难、术后出血、肛门瘙痒、肛门狭窄等并发症的发生率,促进疾病的好转,缩短患者的住院治疗时间,治疗效果优于电刀。

歌唱疗法作为慢性阻塞性肺疾病的康复手段在基层医院中的应用

目的探讨歌唱疗法作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复手段在基层医院中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年7月我院COPD患者98例,随机数字表法分为两组,各49例,对照组采取健康教育+中低强度运动训练+常规药物治疗,上述基础上观察组配合歌唱疗法。结果相较于对照组,观察组治疗后HAD-D、HAD-A评分较低,观察组治疗后PEF、FEV1%较高,观察组治疗后mMRC评分较低,SF-36评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论歌唱疗法作为COPD康复手段具有操作简单、效果明显等优势,能有效缓解患者不良情绪,增强肺功能,缓解呼吸困难症状,提高生活质量,具备基层医院推广前景。

健康教育干预提高狂犬病暴露者疫苗接种依从性效果分析

目的评价健康教育对狂犬病暴露知识和态度的影响,提高疫苗接种依从性,为狂犬病健康教育提供依据。方法以2018年4月-11月到我院狂犬病预防处置门诊接种狂犬疫苗(5针法)的对象为干预组501例;以2017年4月-10月到我院狂犬病预防处置门诊接种狂犬疫苗(5针法)的对象为对照组477例;干预组进行了健康教育干预,对照组以"狂犬病暴露人口门诊登记表"的登记数据为依据。结果干预组及时全程接种率为80.4%,比对照组66.4%及时全程率提高14.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论做好常规宣传的同时,强化狂犬病暴露预防处置门诊健康教育干预工作,是提高狂犬病暴露者疫苗接种依从性,及时、全程率可行的有效手段。

开放式后入路无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的:研究开放式后入路无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用价值。方法:选取2017年4月至2018年12月收治于广州市从化区太平镇中心卫生院及南方医科大学第五附属医院的腹股沟疝患者150例作为研究对象,以不同手术方法进行分组。A组(50例,以开放式后入路无张力疝修补术治疗腹股沟疝);B组〔50例,以前入路无张力疝修补术(Lichtenstein术式)治疗腹股沟疝〕;C组〔50例,以后入路的腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝〕。结果:比较A组与B组的手术时间、住院时间、住院费用、复发率,差异无统计学意义(P>0.05);但A组恢复日常生活时间、术后并发症发生率短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较A组与C组的住院时间、恢复日常生活时间、术后并发症、复发率,差异无统计学意义(P>0.05);但A组住院费用、手术时间低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟疝患者实施无张力疝修补术治疗时,开放式后入路无张力疝修补术操作较简单、费用较低。

同型半胱氨酸检测在心脑血管疾病中的应用

目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在心脑血管疾病中的临床应用价值。方法:选取2018年7月至2019年1月广州市从化区太平镇中心卫生院收治的心脑血管疾病患者60例,其中冠心病患者30例(A组),脑梗死患者30例(B组);选取同期本院的健康体检者30例为C组。采用循环酶法检测所有对象的血脂与血清Hcy水平。对比三组的血脂和Hcy水平,评估Hcy在心脑血管疾病的临床应用价值和对有心脑血管疾病高危因素人群的早期干预对减少心脑血管疾病的发生的意义。结果:治疗前A、B两组的Hcy水平及三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)血脂指标均显著高于C组,差异具有统计学意义(P <0.05),但A、B两组之间的上述指标比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后A、B两组的Hcy水平及TG、HDL–C、TC、LDL–C血脂指标与治疗前比较,差异具有统计学意义(P <0.05),但A、B两组之间、两组与对照组之间的以上数据相比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:Hcy可诱发血脂水平异常上升,是心脑血管疾病发生发展的重要危险因素,因此通过检测血清Hcy水平有利于明确心脑血管患者的病情,对临床治疗和预后判断有重要的指导意义,同时通过早期干预影响心脑血管疾病的危险因素,有利于减少缺血性心脑血管疾病的发生。

恢复阴道微生态法在妊娠合并细菌性阴道病治疗中的价值分析及应用

目的:研究恢复阴道微生态法在妊娠合并细菌性阴道病治疗中的应用效果.方法:选取2018年6月至2019年5月前来我院接受产前检查的240例孕妇,均给予细菌性阴道病筛查,对于感染细菌性阴道病的80例孕妇随机分为甲组和乙组,各40例.甲组采用乳酸菌阴道胶囊外用治疗,乙组采用甲硝唑栓外用治疗.治疗14d后观察疗效,包括治疗总有效率及不良妊娠结局发生率.结果:甲组治疗总有效率97.50%,乙组治疗总有效率75.00%,对比有统计学意义(P<0.05).甲组不良妊娠结局发生率5.00%,乙组不良妊娠结局发生率27.50%,对比有统计学意义(P<0.05).结论:恢复阴道微生态法在妊娠合并细菌性阴道病治疗中具有显著效果,能够减少不良妊娠结局发生风险,值得应用于临床推广.

骨搬运技术对下肢创伤后感染性骨缺损的临床疗效

目的:观察下肢创伤后感染性骨缺损行骨搬运技术治疗的效果。方法:选择2013年9月至2016年2月于广州市从化区太平镇中心卫生院接诊的98例下肢创伤后感染性骨缺损患者临床资料,依术式不同分两组,对照组行带血管游离腓骨移植,观察组行骨搬运技术,对比组间术后疗效。结果:观察组软组织损伤面、骨损伤长度均比对照组小(P<0.05);观察组胫骨骨折患者特种外科医院(HSS)、Kofoed评分及股骨骨折患者HSS、Harris评分均比对照组优(P<0.05);观察组并发症总率8.16%比对照组22.45%低(P<0.05)。结论:下肢创伤后感染性骨缺损在骨搬运技术医治下,可有效修复受损软组织及骨缺损,促进各关节功能恢复,减少并发症风险,疗效显著且安全。

地诺前列酮和宫颈扩张球囊在足月产妇促子宫颈成熟与引产中的效果及安全性

目的:探讨地诺前列酮和宫颈扩张球囊在足月产妇促子宫颈成熟与引产中的效果及安全性。方法:选择2019年4月—2021年8月广州中医药大学第一附属医院白云医院收治的135例足月产妇为研究对象,按照随机数表法分为两组,均接受促子宫颈成熟与引产,药物组(n=67)给予地诺前列酮,球囊组(n=68)给予宫颈扩张球囊。观察两组子宫颈成熟效果、分娩情况、新生儿结局及并发症发生率。结果:球囊组子宫颈成熟效果优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。球囊组引产到分娩时间、总产程短于药物组,产后出血量少于药物组,剖宫产率及子宫颈裂伤发生率低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。球囊组新生儿结局优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。球囊组并发症总发生率为11.76%,低于药物组的29.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比较于地诺前列酮进行引产和促子宫颈成熟,宫颈扩张球囊可更好地促进子宫颈成熟,改善分娩情况及新生儿结局,且产后并发症发生率更低。

1起B型流感暴发的流行特征分析

目的了解1起B型流感暴发疫情的流行病学特征和防控效果,为疫情防控提供科学依据。方法采用现况流行病学调查方法分析季节性流感暴发的流行特征,采集出现流感样病例咽拭子标本进行核酸检测来鉴定流感病毒亚型。结果累计核实流感样病例51例,罹患率为7.59%(51/672);发病呈现2个高峰,疫情持续时间为19d;男性28例,罹患率为6.36%(28/440);女性23例,罹患率为6.42%(23/358)(P>0.05);年龄为4～11周岁;班级罹患率为40.00%(12/30);B型流感病毒阳性7份,阳性率31.82%(7/22);临床症状以发热为主,伴有咳嗽和咽痛等症状。结论本事件为由B型流感感染引起的暴发疫情;首发病例未被及时隔离、部分学员带病归校为疫情蔓延继而暴发。

运动并呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的作用

目的探讨常规药物联合运动并呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,为提高临床疗效作参考。方法选取从化区太平镇中心卫生院2016年6月—2017年6月收治的84例COPD患者,随机分为观察组与对照组,每组42例。观察组采用常规药物治疗联合运动并呼吸训练,对照组采用常规药物治疗,两组均治疗6周。观察并比较两组治疗效果、肺功能水平及不良反应发生情况。结果治疗前,两组肺功能通气指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、最大摄氧量占预计值百分比(VO2max%pred)、最大摄氧量峰值占预计值百分比(peak VO2%pred)、氧脉搏占预计值百分比(peak O2pulse)及无氧阈值(AT)各指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.24%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将运动并呼吸训练应用于COPD康复治疗中时,能显著改善肺功能,提升治疗效果,值得应用与推广。

新型冠状病毒疫苗接种安全监测在基层实际应用的问题分析

本文通过中国知网、万方医学、迈特思创外文期刊等检索工具,搜索新冠疫苗、安全监测等关键词,并结合基层疫苗接种中存在的问题,探讨新冠疫苗接种安全监测工作改善措施。

个体化呼吸康复锻炼指导在老年COPD中的作用

目的探讨个体化呼吸康复锻炼指导对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及呼吸锻炼依从性的影响。方法选择广州市从化区太平镇中心卫生院2016年4月-2017年10月收治的老年COPD患者100例,根据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予个体化呼吸康复锻炼指导,比较两组呼吸锻炼依从性、生活质量。结果干预后,观察组治疗依从性良好率、QOL评分分别为94.00%(47/50)、(84.91±6.94)分,均明显高于对照组的80.00%(40/50)、(69.16±7.67)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个体化呼吸康复锻炼指导可提高老年COPD患者呼吸康复锻炼依从性,改善其生活质量。