广州市从化区育龄人群α-珠蛋白生成障碍性贫血筛查及基因鉴定结果分析

目的了解和分析广州市从化区育龄人群中α-珠蛋白生成障碍性贫血发病率及基因突变类型。方法应用血细胞分析和血红蛋白电泳对24083例育龄人群血样进行初筛,初筛阳性者采用跨越断裂点聚合酶链反应(GAP-PCR)和PCR反向点杂交技术检测α-珠蛋白变异基因,使用PCR反向点杂交方法检测β-珠蛋白17种常见突变基因。结果经基因鉴定共检出α-珠蛋白生成障碍性贫血基因异常者2596例,异常发生率10.78%。α-β复合基因突变者170例,复合发生率0.71%。在突变基因中,包括缺失型2550例,占98.23%;非缺失型46例,占1.77%。共含有14种基因突变类型,其中血红蛋白H(HbH)病5种,以--^(SEA)/-α^(3.7)为主;轻型4种,--^(SEA)/αα基因型达到了68.61%;静止型5种,占比最高的前两种基因型为-α^(3.7)/αα和-α^(4.2)/αα。αβ复合基因突变类型检出23种,检出率最高的前六种分别为--^(SEA)/β^(CD41-42),-α^(3.7)/β^(CD41-42),--^(SEA)/β^(654),--^(SEA)/-28,-α^(3.7)/β^(654)和-α^(3.7)/βCD17,占全部复合类型的75.27%。结论广州市从化区α-珠蛋白生成障碍性贫血基因异常发生率较高,基因突变类型和构成比具有自己的特点,是α-珠蛋白生成障碍性贫血一个较为特殊的区域。

循环式单面光疗与间断式单面光疗对新生儿高胆红素血症血清胆红素水平的影响比较

目的比较循环式单面光疗与间断式单面光疗对新生儿高胆红素血症(NHB)血清胆红素(SB)水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月广州市从化区妇幼保健院收治的93例高胆红素血症新生儿,按照随机数字表法分为对照组(47例)与观察组(46例)。对照组采用间断式单面光疗,观察组采用循环式单面光疗。比较两组临床疗效、黄疸消退时间、胎便初排时间、SB水平、经皮胆红素(TCB)水平及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组黄疸消退时间及胎便初排时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组SB及TCB水平均较治疗前降低(P<0.05),但两组SB及TCB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论循环式单面光疗与间断式单面光疗治疗NHB的临床效果相当,可有效降低SB及TCB水平,加速黄疸消退及胎便初排,但循环式单面光疗的不良反应总发生率更低。

荆杏止咳颗粒联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果观察

目的:观察荆杏止咳颗粒联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果。方法:选取本院2023年5月—2024年6月广州市从化区妇幼保健院收治的肺炎患儿94例作为研究对象,随机分为对照组(n=47,给予盐酸丙卡特罗口服液治疗)和观察组(n=47,在对照组基础上给予荆杏止咳颗粒治疗)。比较两组临床疗效、临床症状消退时间、炎症指标、安全性。结果:相比对照组,观察组总有效率更高(P=0.049);相比对照组,观察组咳痰、发热、喘息、肺部啰音消退时间均更短(P<0.001);治疗后,两组血清C反应蛋白、降钙素原水平均较治疗前降低,且相比对照组,观察组各指标水平更低(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:荆杏止咳颗粒联合盐酸丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎的临床效果显著,可有效减轻体内炎性反应,缓解临床症状,且安全性较高。

从化地区儿童人冠状病毒流行病学与临床特点的观察

目的了解从化地区儿童人冠状病毒(human coronavirus,HCoV)流行情况和临床特点,观察人冠状病毒分型OC43(HCoV-OC43)基因分布特点,探讨从化地区小儿呼吸道感染HCoV-OC43分离株与国内的HCoV-OC43分离株的同源性与基因分型,探讨HCoV-OC43与小儿呼吸道感染疾病的关系,为预防和控制呼吸道疾病提供依据。方法本研究从化地区2017年1月—2019年6月门诊就诊的6个月~14岁的儿童610例,采集鼻咽拭子标本,病毒检测阳性的患者,这些标本取自患有急性上呼吸道感染或下呼吸道感染疾病的患者,表现出呼吸道感染的症状,例如发热(体温>37.5℃)、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽和咳痰等。采用荧光定量PCR方法,对HCoV-OC43病毒核酸进行分析和测序。采用直接免疫荧光法检测其他7种常见呼吸道病毒;包括:流感病毒A、B型(influenza virus,IVA、B)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(parainfluenza virus,PIVⅠ、Ⅱ和Ⅲ)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(ad enovirus,ADV)共七种常见呼吸道病毒进行检测,通过HCoV-OC43和常见呼吸道病毒的病毒监测,找出从化地区呼吸道感染患儿HCoV-OC43的N蛋白编码基因的特征。结果从化地区6月~14岁的呼吸道感染儿童610例,采集鼻咽拭子标本,病毒检测阳性的患者,分析了8种呼吸道病毒,重点分析HCoV-OC43的临床特点。从发病时间月份分布可以看出,人HCoV-OC43主要是在春季流行,HCoV-OC43全年均可检出,春季4月份和5月份检出率较高,冬季较低,但不同月份的检出率无差异。各种常见病毒的发病率,流感病毒A(IVA)111例(18.20%)、流感病毒B(IVB)61例(10.00%)、副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)42例(6.89%)、副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)34例(5.57%)、副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)77例(12.62%)、呼吸道合胞病毒(RSV)135例(22.14%)、腺病毒(ADV)82例(13.45%),冠状病毒(HCoV-OC43)68例(11.14%)。呼吸道感染多为流感病毒(A+B)和副流感病毒(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ)共325例(53.28%),其次是合胞病毒感染135例(22.14%),腺病毒(ADV)82例(13.45%),冠状病毒感染最低68例(11.14%)。建立荧光定量PCR方法检测HCoV-OC43病毒分离及基因分型测序,阳性PCR产物测序,与HCoV-OC43中N蛋白基因序列进行比较分析,该地区冠状病毒具有临床多样性,与国内已发表的菌株HCoV-OC43相比具有很高的同源性。结论人冠状病毒OC43的检出率与以前的报道相符,未发现新的传染性冠状病毒,冠状病毒HCoV-OC43的流行趋势稳定,所有呼吸道感染者均表现出正常的呼吸道感染症状。常见呼吸道病毒检测,对临床早期诊断和合理用药具有重要意义。

从化地区儿童呼吸道疾病病毒检测的临床意义

目的 探究从化地区儿童呼吸道疾病病毒检测的临床意义。方法 选取2015年1月至2018年1月本院诊治的50例呼吸道感染疾病患儿为实验组,同时纳入健康儿童50例为对照组,两组患儿均行血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测,观察两组受检者血清PCT、hs-CRP水平与实验组治疗后血清PCT、hs-CRP改善情况,鼻咽分泌物检测各种呼吸道病毒,总结病毒病原体阳性检出率。结果 实验组血清PCT、hs-CRP水平均高于对照组[(11.68±3.59)ng/ml比(0.32±0.18)ng/ml,(43.67±10.68)mg/L比(2.13±1.02)mg/L],组间比较,t=6.27、7.70,均P<0.05;实验组治疗3、6、10d后PCT(r=﹣0.753,P<0.05),hs-CRP(r=﹣0.757,P<0.05)均与疾病改善率呈负相关;实验组鼻病毒、冠状病毒、肠道病毒、腺病毒、流感病毒阳性检出率分别为12.00%、10.00%、20.00%、36.00%、22.00%。结论 检测病原体、血清降钙素原、超敏C反应蛋白对儿童呼吸道疾病病毒诊断和治疗有指导作用,可为临床诊治患者提供有效依据,值得临床大力推广应用。

成本控制指导下的医院预算管理思路与途径探寻

在医院预算管理机制运行过程中,医院管理人员要从成本控制角度出发,以降低成本并且解决群众看病贵的问题为目标,深化医院预算管理的操作框架改革,实现最优化配置模式,保证成本控制模型和预算管理模型之间建立平衡态的模板。文章针对医院预算管理运行过程中面临的问题进行了简要分析,并对成本控制指导下医院预算管理的思路和基本路径展开了讨论,旨在为医院项目管理人员提供有价值的参考建议。

拉贝洛尔、硫酸镁联合5S健康管理在妊娠期高血压疾病中的应用观察

目的探讨拉贝洛尔、硫酸镁联合5S健康管理对妊娠期高血压疾病的应用效果。方法选取100例妊娠期高血压疾病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,观察组在对照组基础上采用5S健康管理模式进行健康教育。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率(98.0%)高于对照组(84.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率(4.0%)低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔、硫酸镁联合5S健康管理应用于妊娠期高血压疾病疗效显著,可有效降低24h尿蛋白定量,稳定血压水平,改善妊娠结局,值得临床推广。

治疗小儿急性腹泻行布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散的治疗有效率及安全性研究

目的探究治疗小儿急性腹泻行布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散的治疗有效率及安全性。方法均采用计算机随机分组,本次研究实施时间自2020年10月开始,截至2022年10月,选取广州市从化区妇幼保健院收治的124例小儿急性腹泻患者,所纳入的患者均被平均分为2组,每组62例。对照组实施蒙脱石散进行治疗,观察组实施布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散进行治疗。对两组病患临床效果、排便次数、临床症状缓解时间、不良反应的发生情况进行观察评价。结果较对照组,观察组病患临床疗效总有效率高(P<0.05);治疗前,两组排便次数对比无差异(P>0.05),治疗3 d和治疗6 d的排便次数,观察组排便次数均较对照组少(均P<0.05);较对照组,观察组腹泻控制时间、腹泻总时间、呕吐控制时间及发热控制时间均较短(P<0.05);较对照组,观察组不良反应发生率低(P<0.05)。结论通过对小儿急性腹泻患者采取布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散进行治疗,能够有效提升治疗效果,降低患儿排便次数,加快患儿临床症状的缓解,防止不良反应的发生,疗效显著且安全性高。

缩宫素和卡前列素氨丁三醇的联合应用在治疗产后乏力宫缩出血方面的临床效果

观察缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗产后乏力宫缩出血的临床疗效。方法 选择2022年1月至2022年12月在我院接受治疗的60例宫缩乏力性产后出血患者作为前瞻性研究对象,根据入院时间将患者随机分为两组:观察组和对照组,每组30例。对照组患者接受宫缩素治疗,观察组患者接受宫缩素与卡前列素氨丁三醇联合治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应、宫缩程度、出血量及住院时间。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组子宫收缩程度优于对照组(P<0.05);观察组出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组发热、头痛头晕、恶心呕吐等不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论 缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗乏力性宫收缩出血,可提高临床治疗效果,增加子宫收缩力,减少产后出血,减少住院时间,降低不良反应,具备一定的稳定性和安全性,在临床实践中具有推广和应用的价值。

常态化新型冠状病毒肺炎疫情防控下社区产后访视现状、满意度和产妇需求

目的 探究在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情常态化防控下的社区产后访视现状、满意度和产妇需求。方法 随机选取2020年5月1日至2022年3月31日期间产休地在广州市从化区街口街的200名产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组采用传统产后访视模式,观察组在广州市基于区域信息平台妇幼健康信息系统下载产妇信息,电话与产妇沟通初步了解产后情况及需要解决的问题,与产妇充分沟通确定产后访视的方式。分析两组产后妇女健康认知水平、满意度、对产后保健知识掌握的情况。结果 将两组研究对象基本资料进行比较,年龄、孕周、顺产、剖宫产及孕产史差异无统计学意义(P>0.05)。关于产后护理和护婴知识的掌握情况,在母乳喂养、产后恶露、性生活及新生儿的护理和预防接种等方面,观察组的掌握人数较对照组更多,但差异无统计学意义(P>0.05)。关于产后访视的满意度,在访视过程中的服务态度、健康宣讲、专业水平方面,观察组的满意度均高于对照组,但差异并无统计学意义(P>0.05);但在检查内容及访视流程方面观察组满意度明显高于对照组(P<0.05)。关于产妇需求调查,两组产妇对建立访视微信群、上门访视、产后护理知识、母乳喂养、新生儿护理知识及医疗资源均有较高需求。两组轻度、中度、重度焦虑病例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 传统产后访视模式在知识宣教、指导都存在局限性,不能完全满足产妇的需求,且在新冠肺炎疫情防控期间难以进行,使得访视满意度较低;同时传统产后访视缺乏对产后盆底康复提供专业的指导、对产妇心理情绪状况的关心以及缺乏对产后抑郁症的重视。

维生素D对毛细支气管炎患儿疗效的影响

目的探讨维生素D辅助治疗对毛细支气管炎患儿疗效的影响。方法纳入2013年6月至2015年6月收治的73例毛细支气管炎患儿,将患儿采用电脑随机分配的方式分为试验组(n=37)及对照组(n=36)。患儿入院后予抗病毒、抗炎、雾化吸入等常规治疗,试验组在常规治疗基础上于入院治疗当天开始服用维生素D滴剂。统计临床症状消失时间及住院天数,计算治疗有效率,比较两组患儿血清IgA、IgM、IgG、1,25(OH)_2D_3水平。结果两组患儿比较,治疗前IgA、IgM、IgG、1,25(OH)_2D_3差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组IgA、IgM、IgG、1,25(OH)_2D_3水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组咳嗽喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院时间亦少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治愈32例,治愈率86.5%,好转3例,好转率8.1%,有效率94.6%。对照组治愈25例,治愈率69.4%,好转4例,好转率11.1%,有效率80.6%。两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D辅助治疗毛细支气管炎能够有效的改善患者的免疫能力,改善临床症状,提升治疗效果。

影响剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室的危险因素分析

目的探究影响剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室(PCSD)的危险因素。方法回顾性分析1448例行剖宫产术后门诊检查产妇临床资料,根据术后1年内子宫切口瘢痕处是否形成憩室分为PCSD组(n=80)与无PCSD组(n=1 368)。将两组产妇各项临床资料进行单因素分析,对单因素分析存在明显差异指标进行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果有子宫外科手术史、产前子宫后位、切口与宫颈内口间距较短、有产褥感染史均是导致PCSD产生的独立危险因素(P均<0.05)。结论影响PCSD的独立危险因素包括子宫外科手术史、产前子宫位置、切口与宫颈内口间距及产褥感染史,临床施行手术及围术期护理需引起高度重视。

妊娠期糖尿病对孕妇和子代的影响及其产后糖代谢异常的影响因素

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇产后糖代谢异常的影响因素及GDM对孕妇和子代的影响。方法:选取2014年1-12月广州市从化区妇幼保健院存档的200例GDM产妇(病例组)和200例各项指标均属正常的产妇(对照组)为研究对象。通过查阅个案产检、住院分娩资料,获得病例组在孕前、孕期的临床资料。评估病例组产后5年的糖代谢状况并进行分组。调查产后5年病例组与对照组的健康情况及其子代的生长发育情况。记录病例组中糖代谢异常和糖代谢正常的产妇占比率,并对GDM产妇产后糖代谢异常的影响因素进行单因素分析和Logistic回归方程分析。对比产后5年病例组和对照组健康情况和其子代生长发育情况。结果:病例组200例产妇中糖代谢正常者129例,占比64.50%,纳入正常组;糖代谢异常者71例,占比35.50%,纳入异常组。异常组年龄、确诊GDM时体质量指数(BMI)、口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)2 h PG水平均高于正常组,家族糖尿病史和血脂异常占比高于正常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、确诊GDM时BMI、OGTT 2 h PG水平、家族糖尿病史和血脂异常均是造成GDM产妇产后糖代谢异常的危险因素(P<0.05)。病例组收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。病例组子代体重、BMI、腰围、收缩压、舒张压、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、肩胛下皮褶厚度(SSF)、空腹血糖、TC、TG和LDL-C水平均高于对照组子代,HDL-C水平低于对照组子代(P<0.05),两组身高对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄、确诊GDM时BMI、OGTT 2 h PG水平、家族糖尿病史和血脂异常均是造成GDM产妇产后糖代谢异常的危险因素,并且GDM对产妇其子代中远期的健康发育也会造成影响,发生肥胖和血压升高的风险较大。

健康体检妊娠妇女全血微量元素检测结果分析

目的了解健康妊娠妇女的全血微量元素水平,为孕期合理保健提供临床指导。方法选取2013年1月至2016年4月我院门诊接受健康体检的妊娠妇女120例为观察组,并按照孕周长短,将其分为妊娠早期组(35例)、妊娠中期组(64例)和妊娠晚期组(21例)。选取同期50例来我院进行健康检查的健康育龄未妊娠妇女为对照组。比较四组受检者全血微量元素中的铁、钙、锌、镁、铜含量的差异以及铅、镉超标情况。结果观察组妇女铁、钙、锌、镁、铜缺乏率分别为20.00%、13.33%、16.67%、4.17%、3.33%,均明显高于对照组(10.00%、4.00%、10.00%、2.00%、2.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠中、晚期组妇女铁、钙、锌、镁缺乏率均明显高于对照组,妊娠晚期组铜缺乏率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组妇女的铁、钙、锌、镁含量分别为(6.53±1.58)mmol/L、(1.62±0.23)mmol/L、(83.25±12.35)μmol/L、(1.52±0.13)mmol/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠早期组妇女的锌含量明显少于对照组,妊娠中、晚期组妇女的铁、钙、锌、镁含量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);四组妇女铜含量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均无铅镉超标现象。结论本地区的妊娠妇女全血中主要缺乏铁、锌、钙,临床指导孕期保健应以此为主,同时重视对铅镉含量的监控。

血清镁在多囊卵巢综合征患者中的水平及临床意义

目的探究血清镁在多囊卵巢综合征患者中的临床意义。方法选择在我院就诊的40例PCOS患者为观察组。同时,本研究选取40例非PCOS患者为对照组。检测所有患者血清空腹血糖、镁、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及胰岛素水平。结果观察组患者TG、胰岛素和HOMA-IR水平均显著高于对照组(P<0.05),而FBS、TC、HDL、LDL水平则没有明显的改变,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清镁水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);血清镁水平诊断PCOS患者的最佳cutoff值为1.505mmol/L,其中灵敏度80.0%,特异性82.5%,AUC值0.829。结论 PCOS患者血清镁水平明显降低,并且患者血清镁诊断PCOS诊断准确性中等,具有一定的临床参考价值。

三种不同镇痛药物联合丙泊酚在无痛人工流产术中的疗效分析

目的:观察三种不同镇痛药物联合丙泊酚在无痛人工流产术中的疗效分析。方法:将接受无痛人工流产术的患者180例以随机数字表法分组,每组各60例,均以丙泊酚进行镇痛药物治疗,根据联用其他药物的区别进行分组。丙泊酚联合舒芬太尼为舒芬组,丙泊酚联合芬太尼为芬太组,丙泊酚联合纳布啡为纳布组。比较三组丙泊酚的用量、不同时间段疼痛评分、清醒时间、手术过程中发生的不良反应。结果:三组丙泊酚的用量、清醒时间及清醒时、清醒后30 min的疼痛评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而清醒后1 h疼痛评分相比,舒芬组低于纳布组及芬太组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者严重体动、低血压、心动过缓、低氧血症等不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。一般体动相比,舒芬组高于芬太组及纳布组,而总不良反应发生率舒芬组高于芬太组及纳布组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在无痛人工流产术中,以三种不同镇痛药物联合丙泊酚进行手术,均可帮助患者渡过手术过程,但总体上,丙泊酚+纳布啡进行手术者,不良反应更少,术后1 h疼痛感更低。

子午流注开穴法对薄型子宫内膜患者妊娠结局的影响

目的探讨子午流注开穴法对薄型子宫内膜患者妊娠结局的影响。方法将同期在门诊行B超监测排卵、指导受孕的薄型子宫内膜患者80例随机分为两组,每组各40例,观察组采用子午流注开穴法及药物治疗,对照组则单纯给予药物治疗。比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫内膜血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)及临床妊娠率(PR)。结果两组治疗后子宫内膜厚度与同组治疗前均有不同程度的改善(P<0.05),治疗后子宫内膜厚度两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后A型子宫内膜的比例较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床妊娠率为27.5%,对照组临床妊娠率为10%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注开穴法在薄型子宫内膜患者中的应用有效促进子宫内膜容受性的建立,从而改善其妊娠结局。

丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉在老年妇科腹腔镜手术患者中的临床效果探讨

目的探讨丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉在老年妇科腹腔镜手术患者中的临床效果。方法88例老年妇科腹腔镜手术患者,根据数字奇偶法分为麻醉组和对照组,各44例。麻醉组采取丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉,对照组采取丙泊酚靶控输注麻醉。观察比较两组患者不同时间点[麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、气腹后15 min(T2)、术后苏醒拔管时(T3)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平、麻醉不良反应发生情况、睁眼时长、自主呼吸恢复时长及拔管时长。结果T1、T2时,麻醉组患者MAP、HR水平分别为(106.39±5.03)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(83.69±4.69)次/min和(101.13±3.79)mm Hg、(83.35±4.52)次/min,均明显低于对照组的(118.78±4.52)mm Hg、(89.85±5.49)次/min和(107.25±4.03)mm Hg、(86.79±5.13)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉组患者不良反应发生率4.55%(2/44)与对照组的6.82%(3/44)比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉组患者睁眼时长、自主呼吸恢复时长及拔管时长分别为(15.89±4.69)、(14.99±4.17)、(18.79±5.61)min,均明显短于对照组的(21.07±6.32)、(17.66±5.53)、(26.51±6.86)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉可缩短老年妇科腹腔镜手术患者睁眼时长、自主呼吸恢复时长及拔管时长,且手术期间患者血流动力学稳定,未增加不良反应,最终实现患者的有效治疗与预后。

小儿葫芦散治疗儿童喘息性支气管炎的临床意义

目的分析小儿葫芦散应用于儿童喘息性支气管炎中的治疗效果。方法在我院2015年8月—2018年12月诊治的喘息性支气管炎患儿中选取68例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组,各34例。其中对照组采用常规治疗,观察组采用小儿葫芦散治疗,观察对比两组患儿治疗效果和临床症状消失时间。结果对照组总有效率为76.47%,观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率低于观察组,且对照组临床症状消失时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿葫芦散应用于喘息性支气管炎患儿中具有显著疗效,进一步改善肺功能情况,促进患儿康复,值得推广。

血清PLGF、SFLT-1、MAP及UAPI对预测子痫前期的临床应用价值

目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(SFLT-1)、平均动脉压(MAP)及子宫动脉多普勒搏动指数(UAPI)对预测子痫前期的临床应用价值。方法选取2021年4月至2021年10月我院收治的80例子痫前期孕妇,另外选取同期于我院进行常规产检的80例健康孕妇作为对照组,所有入选者均检测血清PLGF、SFLT-1、MAP及UAPI。比较子痫前期组与对照组血清PLGF、SFLT-1、MAP及UAPI水平。分析血清PLGF、SFLT-1、MAP及UAPI单项及联合对预测子痫前期的临床价值。结果子痫前期组PLGF低于对照组,SFLT-1、MAP、UAPI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PLGF、SFLT-1、MAP及UAPI联合诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于各项单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期孕妇血清PLGF、SFLT-1、MAP及UAPI均会出现异常变化,病情越严重上述指标水平变化越明显,监测其水平变化在预测疾病发生、评估病情中有较高应用价值,是孕妇妊娠期间重要观测指标。