血脂蛋白(a)预测儿童激素敏感型肾病综合征复发的研究

目的:探讨血脂蛋白质(a)[Lp(a)]是否可以预测儿童激素敏感型肾病综合征复发的临床参考指标。方法:50例健康儿童为对照组,22例激素敏感型肾病综合证(SSNS)为研究组,研究组又分为2组:非勤复发肾病综合征组(IRNS)为12例非勤复发者(6个月内少于2次或1年内少于3次),勤复发肾病综合征组(FRNS)为10例勤复发者(6个月内2次或1年内大于3次)。测定研究对象血浆脂质代谢指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、载脂蛋白E(Apo E)和Lp(a)。结果:血浆TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B and Apo E浓度在FRNS和IRNS组无明显差异,而FRNS组血浆Lp(a)较IRNS组升高(813.7±354.6vs356.9±267.8mg/L,P<0.01)。结论:Lp(a)可以作为预测儿童激素敏感型肾病综合征复发的临床参考指标。

非微小病变型肾病综合征患儿脂质紊乱及载脂蛋白E基因的研究

目的 研究非微小病变型肾病综合征患儿脂质紊乱及载脂蛋白E基因,为临床上正确选择合适的病例进行降脂治疗提供依据。方法 用酶法测定了50例非微小病变型(NMCD)患儿及80例健康儿童血脂、脂蛋白、载脂蛋白三个水平共七个脂质代谢指标,用PCR-SSCP法测定了研究对象载脂蛋白E(ApoE)基因型,并行肾穿刺活检术检查NS患儿病理类型。结果 临床表现为难治性肾病综合征的NMCD患儿存在明显脂质紊乱(P<0.01),随诊半年后仍有绝大多数NMCD患儿存在明显脂质紊乱。NMCD组ApoE2等位基因显著高于健康儿童(11.00％vs5.00％,P<0.05)。结论 NMCD患儿脂质紊乱持续的时间较长,这类患儿,尤其携ApoE_2等位基因者,更易发生进行性肾脏损害,动脉粥样硬化及冠心病。

难治性肾病综合征患儿载脂蛋白E基因多态性的研究

目的 研究难治性肾病综合征 (steroid- resistant idiopathic nephrotic syndrome,SRINS)患儿载脂蛋白 E基因多态性 ,为临床上正确选择合适的脂质代谢紊乱病例进行降脂治疗提供依据。方法 用酶法测定了 6 0例 SRINS患儿及 80例健康儿童血脂、脂蛋白、载脂蛋白 3种物质共 7个脂质代谢指标 ,用PCR- SSCP法检测载脂蛋白 E(apo E)基因型 ,并行肾穿刺活检术检查肾病综合征患儿病理类型。结果SRINS患儿存在明显脂质紊乱 ,与健康儿童比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ,随诊半年后仍有绝大多数SRINS患儿存在明显脂质代谢紊乱。难治性肾病综合征 apoε2等位基因显著多于健康儿童 (P<0 .0 5 )。结论 SRINS患儿脂质代谢紊乱持续的时间较长 ,这类患儿 ,尤其携带ε2等位基因者 ,更易发生进行性肾脏损害 ,动脉粥样硬化及冠心病。