经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者30 d和远期病死率与性别的相关性分析

目的探讨性别与经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗死(acute myo-cardial infarction,AMI)患者30 d和远期病死率的相关性。方法选取2010年8月至2017年7月于清远市人民医院进行PCI治疗的AMI患者共3 624例的临床资料进行回顾性分析,其中女性比例为30.6%。记录对比不同性别患者的临床特征,观察不同性别对30 d和远期病死率的影响。多变量逻辑回归模型用于分析30 d病死率和Cox回归分析用于分析远期病死率。随访时间中位数为27个月。结果女性患者的30 d病死率(9.5%vs.5.9%,P<0.05)和远期病死率(19.0%vs.13.5%,P<0.05)显著高于男性患者,差异均有统计学意义。在倾向匹配分析中,女性患者与30 d病死率(OR=1.46,95%CI:0.97~2.19)或远期病死率(OR=1.02,95%CI:0.81~1.28)无显著相关;年龄>77岁,心源性休克,左前降支(left anterior descending,LAD)PCI治疗,PCI治疗后冠状动脉心肌梗死溶栓试验(thrombolysisin myocardial infarction,TIMI)血流<3级、原发性高血压(高血压)、血脂异常和P2Y12受体拮抗剂被认为是30 d和远期病死率的独立预测因子;此外,肾功能衰竭需要透析可用于预测远期病死率。结论年龄较大、并发症、临床表现不佳、辅助性药物治疗而不是性别,是女性AMI患者PCI治疗病死率高的主要原因。

区域公共卫生应急救治标准化建设内容

近年来,我国公共卫生突发事件频发,对公共卫生安全构成严重威胁,特别是2020年初爆发的新型冠状病毒疫情,因此,建立区域公共卫生应急医疗中心标准化建设的指导方案,规范建设标准,切实提升区域医疗中心应对突发性公共卫生事件的能力显得尤其重要。其主要建设内容标准如下:一、成立区域公共卫生应急医疗中心建设标准化项目小组为切实加强对区域医院公共卫生应急医疗中心标准化项目建设工作的领导,成立项目建设领导小组,明确救治体系中各核心相关部门职责,并构建区域公共卫生应急医疗中心建设标准框架,标准框架图1所示。