拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 :总结拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法 :14例股骨远端粉碎性骨折采用髁支持钢板及拉力螺丝钉内固定 ,股骨髁间用 2～ 3枚松质骨螺丝做拉力固定 ,较小骨折块用拉力螺丝钉固定在较大的骨折块上。骨折按AO/ASIF分类 :A3型 1例 ,C1型 3例 ,C2型 7例 ,C3型 3例。结果 :平均随访 14个月 ,13例骨折正常愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 4个月 ;按Kolmenrt评定标准 :本组优 7例 ,良 5例 ,一般 1例 ,差 1例 ,优良率 85 .7%。膝关节活动度 5 5～ 12 0° ,平均膝关节活动度 98°。结论 :拉力螺丝钉配合髁支持钢板可有效治疗股骨远端粉碎性骨折 ,具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点。

采用内侧半月板重建后交叉韧带

在膝关节屈伸及旋转活动中,后交叉韧带起着十分重要的作用,后交叉韧带的损伤不仅造成关节直向不稳,还可导致膝关节旋转不稳和侧方不稳,临床上必须进行适当治疗。作者曾对4例陈旧性后交叉韧带损伤患者,利用其内侧半月板对损伤的后交叉韧带进行了重建,取得了较满意的效果,未见文献报道,现介绍如下: 手术方法 采用膝内侧长弧形切口,沿股内侧肌外缘分离,暴露并切开关节囊,将关节囊连同髌骨向外侧翻转,显露关节腔,探查后交叉韧带,见后交叉韧带断裂诊断无误后,沿内侧半月板周围部剪开,游离内侧半月板前角及体部,保留后角,用钢丝“8”字穿扎固定内侧半月板前角,于股骨内髁外侧面原后交叉韧带附着点钻一骨隧道穿至股骨皮质外。