自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的安全性观察

目的:探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的安全性。方法:对20例住院的SLE患者进行APBSCT治疗。动员方案为环磷酰胺(CTX)4g/m2,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg·d),4～5d。预处理方案为CTX50mg/(kg·d),4d;抗胸腺球蛋白(ATG)15～25mg/(kg·d),共3d。预处理结束后回输采集到的CD34+造血干细胞。着重观察并评价移植过程中及移植后3年内出现的各种并发症。结果:20例患者造血干细胞均成功植入。移植相关的死亡率为0%。移植过程中最常见的并发症为发热、呕吐、脱发等,严重的并发症包括急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、感染等,出院后常见的并发症包括带状疱疹、贫血、巨细胞病毒血症等。经对症处理均可好转。结论:APBSCT治疗SLE有良好的近期疗效,目前采用的动员及预处理方案均比较安全,充分估计到各种可能出现的并发症,并做好应对措施,有利于降低移植相关死亡率。

自体造血干细胞移植对SLE患者生活质量的影响

目的探讨自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）对系统性红斑狼疮（SLE）患者生活质量的影响。方法对2l例住院的SLE患者进行APBSCT治疗。动员方案为环磷酰胺（CTX）4g／m^2，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）5μg/（kg·d），4～5天。预处理方案为CTX50mg／（kg·d），4天；抗胸腺球蛋白（ATG）15～25mg／（kg·d），3天。预处理结束后回输采集到的CD34^＋造血干细胞。采用WHOQOL—BREF中文版，观察并评价移植前后患者的生活质量评分。结果21例患者造血干细胞均成功植入。移植相关的死亡率为0％。WHOQOL—BREF表的五个方面，包括生理、心理、社会关系、环境、总体感觉等在移植后均有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论APBSCT治疗SLE有良好的疗效，患者在移植后生活质量明显改善。