自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的安全性观察

目的:探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的安全性。方法:对20例住院的SLE患者进行APBSCT治疗。动员方案为环磷酰胺(CTX)4g/m2,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg·d),4～5d。预处理方案为CTX50mg/(kg·d),4d;抗胸腺球蛋白(ATG)15～25mg/(kg·d),共3d。预处理结束后回输采集到的CD34+造血干细胞。着重观察并评价移植过程中及移植后3年内出现的各种并发症。结果:20例患者造血干细胞均成功植入。移植相关的死亡率为0%。移植过程中最常见的并发症为发热、呕吐、脱发等,严重的并发症包括急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、感染等,出院后常见的并发症包括带状疱疹、贫血、巨细胞病毒血症等。经对症处理均可好转。结论:APBSCT治疗SLE有良好的近期疗效,目前采用的动员及预处理方案均比较安全,充分估计到各种可能出现的并发症,并做好应对措施,有利于降低移植相关死亡率。

自体造血干细胞移植对SLE患者生活质量的影响

目的探讨自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）对系统性红斑狼疮（SLE）患者生活质量的影响。方法对2l例住院的SLE患者进行APBSCT治疗。动员方案为环磷酰胺（CTX）4g／m^2，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）5μg/（kg·d），4～5天。预处理方案为CTX50mg／（kg·d），4天；抗胸腺球蛋白（ATG）15～25mg／（kg·d），3天。预处理结束后回输采集到的CD34^＋造血干细胞。采用WHOQOL—BREF中文版，观察并评价移植前后患者的生活质量评分。结果21例患者造血干细胞均成功植入。移植相关的死亡率为0％。WHOQOL—BREF表的五个方面，包括生理、心理、社会关系、环境、总体感觉等在移植后均有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论APBSCT治疗SLE有良好的疗效，患者在移植后生活质量明显改善。

单克隆抗体治疗血液肿瘤时体内生物分布及其影响因素

近10年来单克隆抗体在恶性肿瘤特别是恶性血液病方面的应用研究非常活跃，由于其作用具有高度特异性而被人们称为“生物导弹”。体内生物分布作为单抗治疗的药代动力学研究内容之一，与单抗的治疗效果密切相关。本文综述了目前单克隆抗体体内生物分布的检测方法，并介绍几种常应用于治疗恶性血液病的单克隆抗体在体内的生物分布情况及单抗体内分布的影响因素。