探究乳腺慢性化脓性炎症92例外科临床治疗效果观察

目的:探索外科手术治疗乳腺慢性化脓性炎症的效果。方法:在某院2009年1月~2016年1月间收治的乳腺慢性化脓性炎症患者中随机抽取出92例作为研究对象,按照治疗方法将其分入到观察组和对照组中,其中观察组患者采用乳腺区段切除术治疗,对照组患者采用乳腺脓肿切开引流术治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、复发率等指标。结果:观察组患者的手术时间比对照组长,且术中出血量比对照组多,P<0.05;两组在住院时间上相差不大,P>0.05;而在复发率上,观察组患者的2.08%显著低于对照组的13.63%,P<0.05。结论:对乳腺慢性化脓性炎症患者采用外科手术治疗时需结合病情、肿块大小合理选择手术方法,方能取得最大手术效果,改善预后。

胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术在治疗胃穿孔的临床疗效对比分析

选取2012年3月～2014年2月我院收治的113例胃穿孔患者。按就诊顺序分成研究组57例和对照组56例。研究组采用腹腔镜修补术治疗，对照组采用开腹修补术治疗。对比两组术后1、24、48、72h的胃泌素水平、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间。结果研究组术后1h胃泌素与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）；研究组术后24、48、72h胃泌素水平与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）；研究组肠鸣音恢复的时间与对照组比较，显著较短，有统计学意义（P〈0.05）；研究组肛门排气时间与对照组比较，显著缩短，有统计学意义（P〈0.05）。对胃穿孔患者而言，经腹腔镜下修补术更有利于其胃肠动力的恢复。

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除中转开腹影响因素分析

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术过程中转开腹的影响因素。方法:回顾性分析3191例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,按术中是否中转开腹胆囊切除术分为中转组和非中转组,通过多元回归模式对患者性别、年龄、BMI、既往病史(糖尿病病史、高血压病史及既往腹部外科手术史)、术前实验室检查(WBC、PCT、CRP及INR)、术前胆囊B超特征(胆囊结石数量、胆囊壁厚度)及手术时间等因素进行统计学分析。结果:资料数据经多元logistic回归分析显示,BMI、糖尿病病史、术前白细胞计数、PCT、CRP、结石数量、胆囊壁厚度是影响急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除中转开腹的因素(P<0.05);BMI(OR=1.784;95%CI:1.621~1.973;P<0.001)、糖尿病病史(OR=21.79;95%CI:13.49~34.90;P<0.001)、WBC(OR=1.330;95%CI:1.254~1.410;P<0.001)、PCT(OR=1.839;95%CI:1.631~2.079;P=0.004)、CRP(OR=2.025;95%CI:1.019~4.031;P=0.004)升高及胆囊壁增厚(OR=1.680;95%CI:1.520~1.859;P<0.001)为中转开腹的独立危险因素,而结石数量(OR=0.422;95%CI:0.273~0.643;P=0.0005)为中转开腹的保护因素。结论:急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术时,对BMI超标、术前有糖尿病病史、术前WBC、PCT及CRP较高或B超显示胆囊壁增厚、结石单发的患者,应考虑术中中转开腹手术可能。

对比开腹与腹腔镜下手术治疗对胃肠肿瘤患者的营养状况及术后并发症的影响

目的对比和分析开腹与腹腔镜下手术治疗对胃肠肿瘤患者的营养状况以及术后并发症的影响。方法选取2014年收治的胃肠肿瘤患者88例,将其随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44),观察组实施腹腔镜下手术,对照组实施开腹手术。对两组患者的手术情况、营养状况以及术后并发症进行评估和比较。结果观察组的手术情况相关指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的营养状况明显更优(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术较开腹手术具备创伤性更小,并发症发生率更低,且手术时间更短等优点,有益于患者术后机体的恢复,值得临床推广。