升血小板胶囊联合泼尼松对原发免疫性血小板减少症患者Treg细胞和Th17细胞的影响

目的探讨升血小板胶囊联合泼尼松对原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血CD4^+CD25^+调节性T(Treg)细胞和Th17细胞计数及其分泌因子的影响。方法选取医院收治的免疫性血小板减少性紫癜患者60例,随机以分为两组;实验组给予升血小板胶囊和泼尼松,对照组仅给予泼尼松。对比临床疗效;以流式细胞法测定治疗前后患者空腹静脉血中Treg和Th17细胞数量;以ELISA试剂盒测定血清中细胞因子IL-10和IL-17含量。结果实验组总有效率高于对照组;无论实验组还是对照组患者外周血Treg和Th17细胞数量,以及IL-10含量均显著高于治疗前(P<0.05);实验组Treg细胞数量和IL-10血清含量显著高于对照组。结论升血小板胶囊联合泼尼松治疗可能通过改变Treg细胞数量和调节其功能发挥治疗ITP作用,进一步证实了Treg和Th17细胞数量异常或功能缺陷可能参与了ITP的发生发展。

真性红细胞增多症的临床特征和血栓危险因素分析

目的 分析真性红细胞增多症（PV）患者的临床特征和血栓危险因素,探讨其治疗策略。方法 对2007年12月至2014年10月住院诊断的PV患者的临床资料进行回顾性分析。结果 确诊81例PV患者,男31例,女50例,中位年龄64（24-85）岁,随访中位时间为36（9~240）月,有37（48.1%）例发生血栓事件45例次,logistic多因素分析显示高血压、JAK2V617F基因突变阳性是血栓形成独立危险因素（P〈0.05）,无高血压、JAK2V617F基因突变阴性患者较高血压、JAK2V617F基因突变阳性者5年无血栓生存率升高（P〈0.01）。结论 高血压、JAK2V617F突变是PV血栓事件发生的主要危险因素,对于JAK2V617F基因突变阳性伴有高血压者需要积极抗血小板及控制血红蛋白水平预防血栓发生。