基于医联体卒中120网络模式的基层卒中救治体系建设

目的探讨基于医联体卒中120网络模式的基层卒中救治体系对急性缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法在南沙区构建基于医联体卒中120网络模式的基层脑卒中救治体系,选择体系构建后收治的急性缺血性脑卒中患者96例为观察组,选取体系构建前收治的急性缺血性脑卒中患者96例为观察组,比较两组患者接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间、到达医院大门至开始静脉溶栓时间(DNT)、120院前救治时间、溶栓率、DNT达标率,并且观察3月后NHISS评分、致残率、病死率、依从率。结果观察组患者接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间、DNT时间、120院前救治时间均短于对照组,溶栓率和DNT达标率高于对照组,3个月后的NHISS评分,致残率、致死率低于对照组,依从率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论基于医联体卒中120网络模式的基层脑卒中救治体系可以提高急性缺血性脑卒中的溶栓率、DNT达标率,缩短DNT时间,改善预后。

G-FAST评分在急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓疗效评估中的应用

目的探究凝视-面-臂-言语-时间(G-FAST)评分在急性脑梗死(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析65例接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者的临床资料,患者治疗3个月后根据改良Rankin评分量表(mRS)评分分为预后不良组(mRS评分≥3分,31例)和预后良好组(mRS评分≤2分,34例);再根据患者G-FAST评分分为高分组(G-FAST评分≥3分,35例)和低分组(G-FAST评分≤2分,30例)。分析接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者预后的影响因素;比较G-FAST高分组、低分组患者基线资料及预后结局。结果治疗3个月后,65例患者预后不良率为47.69%,预后良好率为52.31%。单因素分析显示:两组患者年龄、心房颤动史占比、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、G-FAST评分、前循环大动脉闭塞(LAVO)占比比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、心房颤动史、基线NIHSS评分、G-FAST评分及LAVO均为AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05)。G-FAST评分高分组患者平均年龄为(66.83±13.54)岁、心房颤动史占比为68.57%、基线NIHSS评分为(11.25±5.71)分、LAVO占比为77.14%,均高于低分组的(61.07±10.38)岁、33.33%、(9.11±4.40)分、16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。高分组3个月后预后良好率为40.00%低于低分组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论G-FAST评分可作为一种评估工具,评估接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者的预后结局,简便易操作,在临床为进一步诊疗提供帮助,具有较高的应用价值。