手辅助腹腔镜手术在胃肠外科中的应用及适应证选择

目的探讨手辅助腹腔镜手术在胃肠外科中的应用以及适应证的选择。方法选取2011年5月到2012年5月患有胃肠疾病患者共124例,并随机的将其分为两组,一组接受手辅助腹腔镜手术治疗,共65例。另一组为传统腹腔镜手术组,共59例。术后对比总结手辅助腹腔镜手术的应用特点和注意事项。结果通过手辅助腹腔镜手术检出患者淋巴结术为19枚/例,传统腹腔镜手术为6枚/例,二者手术时间为(123.6±1.26)min、(165.2±2.36)min;术中出血量为(145.2±2.6)ml、(162.1±2.2)ml,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论手辅助腹腔镜作为一种新兴的微创手术技术,医师在进行临床治疗过程中要掌握手术的应用要求,并严格地选择适应证。

胆总管切开取石联合胆肠吻合内引流术在高龄肝胆管结石患者中的应用价值

目的 观察胆总管切开取石联合胆肠吻合内引流术治疗高龄肝胆管结石的临床治疗效果。方法 回顾分析188例肝内外胆管结石患者的临床资料,其中胆肠吻合组、T形管引流组各94例,比较各术式的临床疗效。结果 T管引流组总有效率为75.5%低于胆肠吻合组的89.4%（χ2=5.42,P〈0.05）;胆肠吻合组结石残留率及结石复发率均明显低于T管引流组（P〈0.05）;胆肠吻合组并发症以反流性胆管炎为主（7.4%）,T管引流组以T管堵塞或脱出为主（22.3%）。患者术后并发症总发生率胆肠吻合组发生率远低于T管引流组（P〈0.05）。结论 老年高龄胆总管结石并狭窄常需要联合手术治疗,去除病灶,解除梗阻,畅通引流。