浅析社区卫生服务中心财务管理中存在的问题

随着当今社会的迅速发展,我国社区卫生服务中心的规模日益壮大,社区卫生服务所提供的医疗卫生服务日益完善,所采用的设备日趋先进、聘用技术人员素质不断提高,在此过程中,财务管理的应用很好地促进了社区卫生服务中心的发展,但其中的弊端与各种问题也日益显露,逐渐引起学术界和实务界的广泛关注。为了确保社区卫生服务中心的财务管理制度能够得到很好地落实,并且朝向良性发展,本文浅析了社区卫生服务中心财务管理存在的主要问题,对此提出相关改进建议,以期为同类单位更好地提升财务管理水平提供借鉴与参考。

社区卫生服务中心内部控制的现状及改进措施

随着人们对防病治病的深入认识以及我国卫生部对医疗卫生体制改革的不断深化,社区卫生服务中心在整个卫生体系中扮演着越来越重要的角色。为了实现良好持续的发展,给经济和社会创造更大的效益,社区卫生服务中心必须重视自身内部控制建设。本文浅析了社区卫生服务中心内部控制存在的主要问题,如内部控制意识的淡薄,内部控制制度的不完善,资金设备、活动预算等方面的不完整,公职人员个人专业素养的缺乏等;针对于此提出相关的解决措施,包括加强内部控制的制度管理,改变传统发展观念,建立全面的预算制度,制定合理的经费使用方法等。本文旨在为社区卫生服务中心内控质量的提升提供参考。

65岁以上社区高血压老人的心电图结果分析

目的通过对865名65岁以上社区高血压老人体检心电图结果进行统计分析,了解该人群心电图情况。方法对865例2012年10月至2013年9月在社区进行体检的65岁高血压老人的心电图结果进行分析。结果该人群心电图异常检出率64.39%,其中男性异常检出率63.64%,女性异常检出率65.10%,心电图异常检出率的种类从高到低前三者依次是ST-T改变、心律失常、左心室肥厚。结论 65岁以上社区高血压老人的心电图异常检出率高,在社区卫生医疗应引起全科医生的重视。

社区居民艾滋病相关知识和态度调查研究

目的对广州市南沙区南沙街社区居民艾滋病相关知识和态度展开调查,为开展艾滋病防治工作提供依据。方法使用计算机随机法抽取2015年11月11日至2017年12月20日广州市南沙区南沙街社区1 230例社区居民作为调查对象,实施问卷调查。结果 1 230例社区居民对艾滋病防治知识的知晓率普遍较低,其中只有50.41%的居民认为,发生高危行为后,应主动寻求艾滋病检测与咨询。不同性别、年龄、人群类型、文化程度居民对艾滋病防治知识知晓情况存在显著差异,P<0.05。1 230例社区居民中,610人(49.59%)可友好和艾滋病患者相处,不排斥和他们吃饭、握手、拥抱;430人(34.96%)虽然能在行为上接受,但存在高度预防和警惕心理;103人(8.37%)对艾滋病患者表现出明显歧视态度;87人(7.07%)会犹豫是否要和艾滋病患者握手、拥抱等行为。获取艾滋病相关防治知识的来源分别为电视(75.04%,923/1 230),免费宣传资料(18.78%,231/1 230)和书籍(6.18%,76/1 230)。结论社区居民对艾滋病相关知识的知晓率较低,应积极开展健康宣教工作。

社区高血压病综合防治模式的应用观察

选取南沙区南沙街社区高血压患者284例,随机分为观察组和对照组各142例。对照组采用普通治疗模式,观察组采用综合防治模式,比较两组高血压治疗达标率及医药费。观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高血压治疗达标率为54.23%,显著高于对照组的19.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者每月平均医药费为116.17±13.14元,显著低于对照组的138.34±21.48元,差异有统计学意义(P<0.05)。社区高血压病综合防治模式可提高高血压治疗达标率,并且减少医药费用,是一种有效的高血压防控手段。

心电图检查在社区老年人普查中的临床意义

目的通过心电图检查了解社区老年人心脏情况,在对疾病深入认识下达到预防控制效果。方法选取2013年12月—2014年3月本社区体检老年人200例,按照受检者年龄层次的不同分为A组42例、B组88例、C组70例。统计受检者ST段下移、T波低平、心房纤颤、室性期前收缩、室上性期前收缩所占比例,了解老年人出现较多的心电图异常类型。结果 200例受检者中共检测出心电图异常症状122例,占61%。ST段下移者比例最高,与其他4项比较,差异有统计学意义(P<0.05);其次为室上性期前收缩,与其他3项比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组中,男性出现异常的比例高于女性(P<0.05);B组中女性异常比例高于男性(P<0.05),C组中男女出现异常比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的总异常率分别为52.3%、60.2%和67.1%,随年龄增长,总异常率升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人心电图检查能够及时发现其身体不良状态,为临床预防提供指导。社区医疗机构应注重对老年人的健康体检,做好对疾病的预防工作,保障社区居民身体健康。

体重管理对轻型代谢综合征患者的效果观察

目的观察体重管理对轻型代谢综合征患者的体重指数、血糖、血压、甘油三酯等指标的影响。方法将40例新诊断的轻型代谢综合征患者随机分成体重管理组和对照组,每组20例。两组患者分别于干预前、干预3月、干预6月检测体重指数、血糖、血压、甘油三脂等治疗,并比较两组患者上述指标。结果干预6月后,体重管理组的体重指数、甘油三酯均显著性低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);体重管理组的高密度脂蛋白高于对照组,但无统计学差异。干预6月,体重管理组中血压、血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义。结论体重管理能改善轻型代谢综合征患者的体重指数、血糖、血压、甘油三脂等指标。

难治性肠易激综合征患者的生活质量及其影响因素

目的探讨难治性肠易激综合征(RIBS)患者的生活质量及影响因素。方法采用症状严重程度量表(IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)和生活质量量表(IBS-QOL)对601例消化专科门诊连续IBS患者和同期匹配的100例健康体检者进行测评,并通过多重线性回归分析探讨RIBS患者生活质量的影响因素。结果 RIBS组IBS-QOL总评分及IBS-QOL8个维度评分低于非RIBS组和健康对照组(P<0.05)。RIBS不同亚型间的IBS-QOL总评分无统计学意义(P>0.05),但在冲突行为、健康忧虑、社会反映3个维度方面有统计学意义(P<0.05)。IBS-SSS症状评分和焦虑症状评分为RIBS患者生活质量的影响因素。结论难治性IBS患者的生活质量差,临床症状和焦虑情绪为其重要影响因素。

绞股蓝皂苷对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化及肝功能的影响

目的:探讨绞股蓝皂苷对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化及肝功能的影响。方法:将180例非酒精性脂肪性肝病患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各90例,对照组给予肝得健治疗,治疗组在此基础上加用绞股蓝皂苷辅助治疗,治疗周期为1个月。结果:治疗组总显效率为94.4%,对照组总显效率为77.8%,治疗组总显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清ALT、AST、GGT、HA、LN和C-Ⅳ值均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的ALT、AST、HA、LN和C-Ⅳ值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的恶心、疼痛、食欲不振、肝脾肿大评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:绞股蓝皂苷辅助治疗非酒精性脂肪性肝病能有效降低肝功能恶化与肝纤维化趋势,缓解临床症状,从而提高总体预后。

老年高血压病左室肥厚二维超声与心电图的对照分析

目的:探讨老年高血压病左室肥厚二维超声与心电图的对照分析。方法:选择老年高血压病左室肥厚患者76例,都进行心电图与二维超声检查。结果:患者心电图表现为RV5>2.5 mV,RV5+SV1>4.0 mV(男)或>3.5 mV(女),男女合共72例;QRS时间延长达0.10~0.11 s 45例;S^T段下移45例,T波倒置50例。超声显示左室舒张末内径为(48.45±4.05)mm,左室射血分数为(62.05±5.66)%,舒张末期室间隔厚度为(13.45±1.18)mm,舒张末期左室后壁厚度(12.48±0.75)mm。心电图检出72例,二维超声检出74例,不同方法的检出率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年高血压病左室肥厚二维超声与心电图的应用都有比较好的效果,需要根据临床情况合理选择。

中医健康管理基础上应用艾灸仪对糖尿病患者血糖波动的控制效果及预防价值

目的:探究中医健康管理基础上应用艾灸仪对糖尿病患者血糖波动的控制效果及预防价值。方法:选取南沙街社区糖尿病患者100例作为观察对象,通过随机数表法将其分为对照组与艾灸组,每组均为50例。对照组患者予以西医对症治疗及中医保健方法指导,艾灸组则在对照组的治疗护理基础上予以艾灸仪进行治疗。对比两组患者的血糖情况以及并发症发生情况。结果:经治疗,艾灸组的血糖控制总有效率明显高于对照组(P<0.05),艾灸组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中医健康管理基础上应用艾灸仪可以持续将患者的血糖控制在平稳状态,有利于预防并发症发生,因此该治疗方法具备临床推广价值。

中医辨证分型保健配合艾灸治疗2型糖尿病自主神经病变对胃肠功能及膀胱功能的影响

目的:探究中医辨证分型保健配合艾灸治疗2型糖尿病自主神经病变对胃肠功能及膀胱功能的影响。方法:选取我院收治的100例2型糖尿病自主神经病变患者作为研究对象,通过随机数表法分为两组,单纯予以中医辨证分型保健的列为辨证组,在此基础上增加艾灸治疗的列为艾灸组,每组50例。对比两组胃肠功能、膀胱功能以及血糖控制的治疗总有效率。结果:经治疗,艾灸组的胃肠功能、膀胱功能以及血糖控制的治疗总有效率均明显高于辨证组(P<0.05)。结论:中医辨证分型保健配合艾灸可以显著改善2型糖尿病自主神经病变患者的胃肠功能、膀胱功能以及血糖控制情况,具备临床推广价值。

健康教育在50例糖尿病患者康复中的应用

目的:探讨健康教育在糖尿病患者康复中的应用效果。方法:选取100例糖尿病患者按随机数字法分成研究组和对照组各50例。两组都给予相同的治疗措施。对照组实行常规护理,研究组在常规护理的同时给予健康教育。对比两组治疗前、后的空腹血糖水平以及对糖尿病知识的掌握情况、并发症发生率、生活质量。结果:两组治疗前的空腹血糖水平及生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的空腹血糖水平、糖尿病知识得分、并发症发生率及生活质量得分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病患者的康复过程中施以健康教育可有效的提高患者对相关知识的掌握,促进对血糖水平的控制效果,并改善生活质量,值得临床推广应用。

对糖尿病患者开展糖尿病足高危筛查的作用分析

目的:分析并评价对糖尿病患者开展糖尿病足高危筛查的作用,为临床治疗及护理糖尿病患者提供参考。方法:选择120例糖尿病患者,均为本院门诊收治的,按照不同护理方法及比例分为两组,一组为对照组:60例,实施常规护理;另一组为观察组:60例,实施糖尿病足高危筛查;评价两组患者对糖尿病足健康知识掌握情况,统计两组下肢不良情况发生率及糖尿病足发病率。结果:观察组足部检查、生活方式、伤口处理、足部护理等评分高于对照组,比较两组对糖尿病足健康知识掌握情况,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢不良情况发生率13.33%以及糖尿病足发病率10.00%均显著低于对照组的33.33%和21.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病患者开展糖尿病足高危筛查能提高患者健康知识掌握程度,减少糖尿病足发病率,具有较大的作用。

探讨社区儿童计划免疫的现状及儿童计划免疫的影响因素

目的探究社区儿童计划免疫的现状及儿童计划免疫的影响因素。方法以2017年1月～2017年12月社区计划免疫门诊472例儿童作为观察对象,对472例儿童的相关资料进行分析。探究社区儿童计划免疫的现状及儿童计划免疫的影响因素。结果本地儿童免疫规划疫苗基础及加强接种率(98.41%)较流动儿童(87.50%)更高(χ2=27.868,P=0.0000),P<0.05。合格组和不合格组之间的儿童性别、儿童母亲文化程度、家庭经济收入、计划免疫知识认知程度比较结果存在显著差异,P <0.05;经Logistic回归分析可知,儿童性别、儿童母亲文化程度、家庭经济收入、计划免疫知识认知程度的结果均具有统计学意义,P<0.05。结论社区儿童计划免疫的现状较好,但依然有部分儿童未按照相关标准接种。影响儿童计划免疫的因素较多,主要为儿童性别、儿童母亲文化程度低、家庭经济收入欠佳、计划免疫知识认知程度不足等。为提高接种率,社会及医疗机构应加大宣传力度、减免接种费用等。

探讨四磨汤联合小剂量阿普唑仑治疗便秘型肠易激综合征应用价值

目的探讨四磨汤联合小剂量阿普唑仑治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法选取90例便秘型肠易激综合征患者,按照前来就诊的序号将90例便秘型肠易激综合征患者随机分为两组,单号为研究组(45例),双号为对照组(45例)。对照组给予临床常规西医药物治疗;研究组在常规西医治疗基础上加用四磨汤,记录两组患者持续治疗2个月后所得临床疗效及相关不良反应发生情况,经分析后得出结论。结果研究组临床治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为17.78%,对照组不良反应发生率为13.33%,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论便秘型肠易激综合征患者经四磨汤联合小剂量阿普唑仑联合治疗后可获得满意疗效及安全性,有利于保障患者生活质量。