广州南沙区电子制造业工人接触工效学危险因素与职业性肌肉骨骼疾患相关性研究

目的对广州南沙区电子制造业工人接触工效学危险因素与职业性肌肉骨骼疾患相关性进行研究与探讨。方法随机选取广州南沙区电子制造业工人800名,所有工人均未患有其他器官系统的疾病,且参加工作前均未患有相关的职业性肌肉骨骼疾患,对所有工人采取问卷调查的方式进行资料收集,并对收集的资料、结果进行统计学分析及处理。结果 800名工作5年前后不同部位骨骼肌肉疾患阳性人数情况比较,工作前颈肩处疼痛患者2例,背部不适3例,腰部疼痛3例,手/腕关节及膝关节疼痛均没有,足/踝关节疼痛1例,而工作10年后出现颈肩部位疼痛547例,背部疼痛439例,腰部疾患427例,手/腕关节疾患496例,足/踝关节疼痛203例,膝关节疼痛238例,两相比较,差异明显,存在显著统计学意义(P﹤0.05)。结论企业管理者对作业工人在工作过程中接触的工效学危险因素没有足够的认识,作业工人颈、肩及后背和手部肌肉和关节均有不同程度的疼痛,这跟工人在工作过程中的工效学姿势及危险活动等有关,可以根据工人的作业方式及特点进行相关干预,减轻工人的职业性肌肉骨骼疾患的发病率。

广州市番禺地区A2亚型频率调查

目的分析A2亚型频率分布和基因分型的特征。方法选择广州市番禺地区户籍参加献血和在医院体检人员6 640例,其中A型血5 262例,AB型血1 378例;采用120孔微量板法,使用抗-A1试剂对血样本进行抗-A1筛查;采用试管法,对抗-A1阴性样本进行血清学A2亚型表型鉴定。采用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)法(A2基因分型检测试剂盒)对抗-A1阴性样本的基因组DNA进行扩增,对扩增产物进行电泳分析,根据电泳图谱判断A2基因分型类型。结果在5 262例A型血样本中,筛查出抗-A1阴性14例,经鉴定均为A2亚型,发生频率为0.27%(14/5 262),其中男性10例,女性4例。在1 378例AB型样本中,筛查出抗-A1阴性48例,经鉴定均为A2B亚型,发生频率为3.48%(48/1 378),其中男性34例,女性14例。在14例A2样本中,检出A201基因型2例,A205基因型4例,发生频率为0.11%(6/5 262);在48例A2B样本中,检出A201基因型4例,A205基因型15例,发生频率为1.38%(19/1 378)。结论广州番禺区A2基因亚型以A205为主,使用血清学结合PCR-SSP方法能准确鉴定A2亚型。

三种不同腹股沟疝手术修补方案的临床有效性及安全性分析

目的 比较平片无张力疝修补术(Lichtenstein)、疝环充填式疝修补术(Rutkow)、腹膜前修补术(Kugel)三种修补方案治疗腹股沟疝的疗效及安全性。方法 60例成人腹股沟疝患者,根据修补方案的不同分为Lichtenstein组、Rutkow组、Kugel组,各20例。比较三组临床指标(手术时间、术后下床时间、住院时间)、术后早期并发症发生情况、术后不同时间疼痛程度及随访2年的术后复发率、异物感。结果 Lichtenstein组、Rutkow组、Kugel组手术时间分别为(65.2±10.3)、(58.6±9.5)、(72.1±11.2)min,术后下床时间分别为(12.8±3.1)、(10.4±2.6)、(14.2±3.5)h,住院时间分别为(5.6±1.2)、(4.9±1.0)、(6.2±1.4)d,三组比较有显著差异(P<0.05)。Kugel组术后早期并发症发生率5.00%略低于Lichtenstein组的10.00%和Rutkow组的10.00%,但并无显著差异(P>0.05)。术后1 d, Lichtenstein组、Rutkow组、Kugel组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.13±1.02)、(4.22±1.33)、(3.91±1.40)分,比较无显著差异(P>0.05)。术后1个月, Lichtenstein组、Kugel组VAS评分分别为(2.31±0.41)、(2.26±0.57)分,均低于Rutkow组的(3.16±0.92)分;术后6个月, Lichtenstein组、Kugel组VAS评分分别为(1.02±0.97)、(0.97±0.82)分,均低于Rutkow组的(1.91±1.55)分,有显著差异(P<0.05)。在术后2年的随访中,三组复发率比较,无显著差异(P>0.05);但Rutkow组的异物感占比60.00%明显高于Lichtenstein组的5.0%和Kugel组的10.0%,有显著差异(P<0.05)。结论 Lichtenstein、Rutkow、Kugel治疗腹股沟疝的疗效及并发症几乎接近,宜根据不同病例采用不同方案。

当归生姜羊肉汤配合扶阳沐足包对亚健康人群阳虚体质的影响

目的 探讨当归生姜羊肉汤与扶阳沐足包对亚健康阳虚体质患者的影响。方法 66例亚健康阳虚体质患者,采用随机数字表法分为对照组(32例)与治疗组(34例)。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上予以当归生姜羊肉汤配合扶阳沐足包干预。比较两组患者治疗前后中医证候积分、临床疗效。结果 治疗后,两组中医证候积分均较本组治疗前下降,且治疗组患者中医证候积分(7.89±1.14)分明显低于对照组的(11.27±2.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率为94.12%,对照组患者总有效率为75.00%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 当归生姜羊肉汤配合扶阳沐足包可在一定程度上改善亚健康人群的阳虚体质。

基于网络药理学探讨布渣叶的抗炎机制

基于网络药理学方法研究布渣叶的抗炎作用机制。利用TCMSP数据库、SEA数据库收集布渣叶活性成分及相应靶点,从GeneCards数据库筛选抗炎靶点,将成分对应的靶点基因和疾病基因进行映射,获得交集抗炎靶点。将交集靶点导入STRING数据库,将所获得的结果经Cytoscape3.9.1软件进行可视化分析,构建PPI网络,得到布渣叶关键抗炎靶点。采用DAVID6.8数据库对关键抗炎靶点进行GO和KEGG富集分析。研究发现布渣叶可能通过槲皮素、山柰酚、异鼠李素、β-谷甾醇等活性成分作用于TP53、AKT1、JUN、TNF、EGFR、IL6等靶点调控多条信号通路发挥抗炎作用。

慢阻肺导致呼吸困难?试试这6招

慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病。临床上,慢阻肺典型症状为气短或呼吸困难。早期患者可在进行体力活动时出现气促,如上坡、急速步行困难,不能提重物,进而逐渐发展为轻微活动甚至休息时出现气短、呼吸困难症状。部分患者会出现喘息、胸闷,喉间可闻及哨鸣音。到了晚期,由于慢阻肺患者气促明显,耗氧量较大,常常会出现体重下降、食欲减退、消瘦等表现。

广州番禺区成人支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查分析

目的了解番禺地区支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎流行病学情况,分析两者之间临床相关性及调查过敏性鼻炎的认知程度和治疗状况。方法 114例哮喘患者进行问卷调查,了解哮喘病史、严重程度分级、哮喘控制测试(ACT)评分、鼻炎情况,认知情况及治疗现状。结果 114例哮喘患者中,有65例合并过敏性鼻炎(57.02%),其中43例鼻炎发病在先,占哮喘合并鼻炎患者的66.15%。哮喘合并过敏性鼻炎组和单纯哮喘组在年龄、性别、病程、哮喘患者严重程度分级间比较,差异无统计学意义(P>0.05);哮喘合并过敏性鼻炎组ACT评分为(20.45±2.81)分明显低于单纯哮喘组的(22.63±2.08)分,差异有统计学意义(P<0.05);54.39%哮喘患者规范使用药物治疗。结论过敏性鼻炎多发生在哮喘之前,是引发哮喘的一项重要危险因素。哮喘合并过敏性鼻炎患者的ACT评分显著低于单纯哮喘患者。番禺地区哮喘合并过敏性鼻炎发生率高,认知程度低,治疗现状令人堪忧。为今后防治措施及相关研究提供依据。

某基层医院2018年门诊处方点评及不合理用药分析

目的根据本院的处方点评结果,分析存在或潜在的不合理用药问题,并提出改进建议,以期促进和规范临床医师合理用药,保障医疗安全。方法随机抽取本院2018年1~12月门诊处方每月200张,共2400张,将不合理用药问题分类统计并详细分析。结果在抽取的2400张门诊处方中,合理处方2287张、占95.3%,不合理处方113张、占4.7%,其中不规范处方65张、占不合理处方的57.5%,用药不适宜处方38张、占不合理处方的33.6%,超常处方10张、占不合理处方的8.8%。结论本院2018年处方合格率基本达标,但仍存在一定的不合理用药现象,应采取相应的措施,通过积极地主动干预和反馈,确保患者用药安全、经济、有效。

莱菔硫烷通过下调MAPK/NF-κB信号通路逆转Aβ纤维介导的M1型小胶质细胞极化和神经炎症介导的神经干细胞程序性坏死

目的探讨莱菔硫烷(SFN)和Aβ25-35纤维(fAβ25-35)对BV-2细胞M1/M2极化的影响,及其通过下调MAPK/NF-κB信号通路逆转M1型小胶质细胞极化逆转神经炎症介导的C17.2神经干细胞程序性坏死。方法以不同浓度Aβ25-35和SFN对BV-2细胞作用后用CCk8试剂盒检测细胞活性。实验分组:溶媒对照组、Aβ组、Aβ+SFN组、Aβ+SB203580组。对BV-2细胞进行IL-6及TNF-αmRNA检测,对细胞上清进行IL-6及TNF-αElisa检测,对BV-2细胞进行CD16/32和CD206标记的流式细胞检测,提取BV-2蛋白后进行Western blotting检测p-p38和p-p65蛋白表达;BV-2与C17.2共培养24 h后提取C17.2蛋白进行进行Western blotting检测p-mlkl蛋白表达。结果CCK8结果显示,与溶媒对照组相比,6.25μmol/L浓度fAβ25-35导致BV-2细胞活力增加(P<0.01),≥50μmol/L浓度fAβ25-35BV-2细胞活力降低(P<0.0001)。SFN在0~10μmol/L范围内,对BV-2细胞作用24 h后无明显差异(P>0.05)。RT-qPCR、ELISA、流式细胞术以及Western blotting结果显示,在BV-2细胞中,Aβ组与其他三组相比,IL-6和TNF-αmRNA表达升高(P<0.001)、上清中IL-6和TNF-α浓度升高(P<0.001)、CD16/32表达升高(P<0.05)、CD206表达降低(P<0.05)以及p-p38和p-p65表达升高(P<0.01)。Western blotting结果显示,在C17.2细胞中,Aβ组与其他三组相比p-mlkl表达升高(P<0.05)。结论SFN通过在fAβ25-35激活的BV-2细胞中下调MAPK/NF-κB信号通路逆转M1型小胶质细胞极化逆转神经炎症介导的C17.2神经干细胞程序性坏死。

米非司酮联合炔诺酮治疗复发性更年期功能性子宫出血的效果

目的研究米非司酮联合炔诺酮治疗复发性更年期功能性子宫出血的效果。方法选取本院60例复发性更年期功能性子宫出血患者,根据入院顺序分为两组,各30例。对照组予以炔诺酮治疗,研究组予以米非司酮联合炔诺酮治疗,比较两组临床指标、性激素水平、不良反应及治疗效果。结果研究组完全止血时间、控制止血时间短于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,血红蛋白低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组促卵泡生成激素、孕酮、黄体生成素、雌二醇均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05);研究组治疗总有效率为100%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论米非司酮联合炔诺酮治疗复发性更年期功能性子宫出血,能有效改善患者的临床指标及性激素,总有效率高,不良反应发生率低,值得推广。

股骨近端防旋髓内钉与Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法:选取2021年5月—2023年5月于广州市南沙区第二人民医院收治的股骨粗隆间骨折患者60例为研究对象,随机分为PFNA组与Gamma组,各30例。Gamma组患者应用Gamma钉内固定,PFNA组患者应用PFNA内固定。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间)、疗效优良率、髋关节功能Harris评分及术后并发症情况。结果:PFNA组手术时间、骨折愈合时间均短于Gamma组,术中出血量少于Gamma组,下地负重时间长于Gamma组,差异有统计学意义(P<0.001);PFNA组疗效优良率高于Gamma组,差异有统计学意义(P=0.044);治疗后,两组Harris评分均升高,PFNA组高于Gamma组,差异有统计学意义(P<0.001);PFNA组术后并发症发生率低于Gamma组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:股骨粗隆间骨折通过PFNA内固定治疗的疗效优于Gamma钉内固定,且术后并发症轻微,髋关节功能恢复佳,利于缩短骨折愈合时间,值得推广及深入探究。

认知行为干预对晚期前列腺癌去势手术后合并焦虑抑郁情绪患者的效果评价

目的评价认知行为干预对晚期前列腺癌去势手术患者焦虑抑郁情绪及应对方式的影响。方法选取2015年1月至2018年11月广州军区广州总医院诊治的42例晚期前列腺癌去势手术后合并焦虑抑郁情绪患者作为研究对象。按照随机数字表法将其随机分成试验组(n=21)和对照组(n=21)。对照组按照相关诊疗标准进行药物治疗和常规护理;试验组在对照组基础上采用认知行为干预,每周3次。在干预前、术后第7天和术后第14天,用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评定两组患者的焦虑和抑郁情绪,用医学应对方式得分(MCMQ)评定两组患者应对行为。结果术后7天和术后第14天,试验组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05),试验组SAS及SDS评分不同时点间差异均具有统计学意义(均P<0.001);干预7天后,两组患者面对得分及回避得分组间差异均具有统计学意义(均P<0.05),而屈服得分在干预14天后差异具有统计学意义(P<0.001),试验组面对得分比对照组高,回避得分及屈服得分比对照组低,试验组面对得分、回避得分及屈服得分不同时点间差异均具有统计学意义(均P<0.001)。随访治疗1年后的患者发现,试验组患者在认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、社会功能、总体生活质量得分高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论认知行为干预能改善晚期前列腺癌去势手术后患者的焦虑抑郁负性情绪,改善应对方式,值得临床进一步推广。

Fmr1小鼠的跳台实验和海马哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的关系

目的观察Fmr1基因敲除(KO)小鼠跳台实验行为及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的变化,探讨mTOR与KO小鼠学习记忆能力的关系。方法利用PCR技术鉴定20只4周龄FVB近交系KO及20只野生型(WT)小鼠,随机分为行为学前WT组、行为学后WT组、行为学前KO组和行为学后KO组。通过避暗实验测试行为学WT及KO组小鼠的学习记忆能力,Western blot检测各组海马区p-mTOR及mTOR表达的变化。结果跳台实验第1天KO鼠的潜伏期较WT鼠短,错误次数较WT鼠多。跳台实验第2天KO鼠的潜伏期较WT鼠短,错误次数较WT鼠多。Western blot检测显示:KO鼠空白组mTOR表达较WT鼠空白组增高(P<0.05);KO鼠空白组PmTOR与WT鼠空白组相比表达增高(P<0.05)。结论 Fmrp对mTOR信号通路具有负性调节作用;Fmr1基因敲除小鼠学习记忆能力障碍与mTOR信号通路受损有关。

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)术后胆漏的原因及预防处理措施。方法:回顾性分析1999年1月～2010年12月LC术后10例胆漏病例的临床资料。结果:10例胆漏病例,其中即发性胆漏8例和迟发性胆漏2例,即发性胆漏中副右肝管损伤1例、迷走胆管损伤2例,2例为胆总管损伤,2例为胆囊管钛夹夹闭不全,1例为胆囊管残端钛夹滑脱;迟发性胆漏中迷走胆管漏1例,胆总管侧壁漏1例。即发性胆漏中2例剖腹探查行胆总管修补"T"管引流术治愈,1例腹腔镜检查腹腔引流后治愈,3例单用腹腔穿刺置管引流治愈,2例采用腹腔穿刺置管引流+ENBD治愈;迟发性胆漏中1例单用腹腔穿刺置管引流治愈,1例采用腹腔穿刺置管引流+ENBD治愈。结论:LC术后胆漏原因较多,但重在预防,一旦发生,应早期诊断及时处理,采用微创治疗可取得满意疗效。

子痫前期Foxp3-3279和-924基因多态性研究

目的:探讨子痫前期患者Foxp3-3279和Foxp3-924基因位点多态性与子痫前期的相关性。方法:选择广州番禺区南村医院以及南沙第二人民医院、医科大学附属第三医院2010年10月至2014年12月收治的子痫前期患者156例子痫前期组,并选择同时期住院分娩的妊娠孕妇252例对照组,通过PCR-SSP技术对基因位点进行分析。结果:子痫前期组Foxp3-924G/G频率是0.1346,对照组是0.1508;子痫前期组G/A频率是0.4615,对照组是0.4087;子痫前期组A/A频率是0.4038,对照组是0.4087。子痫前期组Foxp3-924 A的遗传频率是0.6346,对照组是0.6346。子痫前期组Foxp3-924 G的遗传频率是0.3654,对照组是0.3552。Foxp3-924在子痫前期组和对照组的各方面比较的数值差距较小,差异均无统计学意义(P>0.05)。子痫前期组Foxp-3279位点基因型A/A、C/A、C/C频率与对照组以及A、C基因频率之间的数值差距比较小。结论:Foxp3-924、Foxp3-3279两者的位点基因多态性并不存在明显的差别,所以不能构成子痫前期发病原因的一部分。

肝细胞肝癌化疗栓塞术后二期切除治疗体会

目的:探讨对不能手术切除的中晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后行二期手术切除的可行性及疗效。方法:回顾性分析36例中晚期肝癌临床资料,其中经皮肝动脉穿刺化疗栓塞(TACE)术后切除患者28例,经肝动脉结扎加插管栓塞化疗(HACE)术后再切除8例。平均接受化疗栓塞治疗3.25次,末次化疗距手术时间平均2.78月。结果:化疗栓塞术后肿瘤平均直径从(10.12±1.5)cm缩小为(6.65±1.8)cm;甲胎蛋白(AFP)阳性31例,化疗栓塞后28例降至正常,手术切除后2个月均降至正常。结论:经肝动脉化疗栓塞可使部分不能手术切除的中晚期肝癌缩小,提供二期手术切除的机会,并可获得较满意的疗效。可作为无手术切除机会的中晚期肝癌的有效替代方法之一。

拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压孕妇血清炎性因子、肾功能及分娩结局的影响

目的:探讨妊娠期高血压(PIH)采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗对血清炎性因子、肾功能以及分娩结局的影响。方法:选取收治的120例PIH患者作为研究对象,根据随机数字表法均分为两组,各60例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗基础上加以拉贝洛尔治疗,对比两组治疗前后血清炎性因子水平、Gys C水平以及妊娠结局。结果:与治疗前比较,两组治疗后的HMGBI、HCY、及Cys C水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率为25.00%,较对照组的41.67%显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后感染和产后出血发生率分别为1.67%和6.67%,均较对照组的8.33%和21.67%显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于PIH患者,给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗可显著降低患者血清炎性因子水平,改善肾功能和分娩结局。

抗击新型冠状病毒肺炎一线护士睡眠质量、焦虑情况及其与工作环境的相关性研究

目的:调查抗击新型冠状病毒肺炎一线护士睡眠质量及心理现状,分析其与工作环境的关系,并提出改善措施。方法:采用自行设计的一般资料调查表、护理工作环境量表(PES)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑自评量表(SAS),对武汉市4所医院抗击新冠肺炎一线护士进行问卷调查。结果:一线护士的PSQI为(7.26±2.30)分、SAS为(52.36±9.05)分,均高于国内常模;护理工作环境为(94.36±14.48)分,处于中等偏上水平;且睡眠质量、焦虑水平均与护理工作环境呈负相关(r=-0.319,P<0.001;r=-0.220,P=0.010)。结论:一线护士普遍存在着不同程度的睡眠及心理焦虑问题,并与护理工作环境呈负相关性,管理者应积极采取措施,改善护理工作环境,加强沟通,制订相应支持或奖励政策,以降低护士的焦虑水平,改善睡眠质量,提高护士的工作效率和质量。

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果

目的探究阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2016年1月~2017年10月我院收治的94例冠心病心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者单纯采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者则给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗,均连续用药4周。比较两组患者治疗前后的心绞痛症状指标、血浆纤维蛋白原、血浆粘度、全血粘度水平变化情况。结果两组患者治疗后的心绞痛发作间隔长于治疗前,发作次数少于治疗前,持续时间短于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的心绞痛发作间隔长于对照组,发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果确切,能够有效改善患者的心绞痛症状,并调节患者的血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平,值得在临床上推广和应用。

老年前列腺癌术后患者心理应对方式与病耻感现状及其相关性

目的探讨老年前列腺癌术后患者心理应对方式与病耻感现状,并分析其相关性。方法采用一般资料调查表、癌症应对问卷(cancer coping modes questionnaire,CCMQ)及社会影响量表(social impact scale,SIS)对116例老年前列腺癌术后患者进行调查,采用Pearson相关分析探讨患者心理应对方式与病耻感的相关性。结果老年前列腺癌术后患者病耻感得分为(59.46±10.19)分,病耻感与心理应对方式中的回避与压抑(2.78±0.89)分、屈服(2.09±0.64)分均呈正相关(均P<0.05),与面对(2.77±0.58)分、发泄(1.68±0.75)分呈负相关(均P<0.05)。结论前列腺癌术后患者病耻感处于中等偏高水平,且心理应对方式可影响患者病耻感。采取合理情绪疗法及提升患者家庭关怀水平,促使患者采取积极的心理应对方式,以降低其病耻感水平。