儿童社区获得性肺炎病原体分布及细菌耐药性分析

目的了解并分析儿童社区获得性肺炎病原的分布及细菌耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法对338例诊断为社区获得性肺炎患儿采样进行细菌培养、肺炎支原体和肺炎衣原体抗体检测。结果共检出阳性病原体198例,其中检出细菌113株,构成比为57.1%(113/198),其他分别为肺炎支原体34.8%(69/198)、肺炎衣原体6.6%(13/198)、真菌1.5%(3/198)。检出前5位的病原分别是肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌。混合感染病例占12.1%(24/198)。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素和红霉素耐药率均较高,为71.0%~93.6%,对左氧氟沙星耐药率均小于35.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对阿米卡星、阿莫西林/棒酸的耐药率低,未检出耐亚胺培南菌株。结论儿童社区获得性肺炎病原以肺炎支原体为主,临床经验性治疗时应针对不同病原选择适合的药物,以提高治疗效果。

感染性肺炎患儿血清IL-5和免疫球蛋白检测结果分析

目的:探讨白细胞介素-5(Interleukin-5,IL-5)、血浆免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平在感染性肺炎患儿中的变化水平及临床意义。方法:选取我院确诊的感染性肺炎患儿85例为肺炎组,其中30例为病毒感染,25例为支原体感染,30例为细菌感染,选取同期健康儿童40例为对照组,比较各组IL-5和免疫球蛋白水平。结果:肺炎组患儿血清IL-5和免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中细菌性肺炎患儿中IL-5水平最高,与支原体肺炎和病毒性肺炎患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);但不同病原体感染性肺炎中血清免疫球蛋白水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细胞因子IL-5和机体免疫球蛋白水平均参与了感染性肺炎患儿病情的发展和转归,可作为评估患者病情变化的重要指标。

布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的阐述儿童咳嗽变异性哮喘采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗的方法,并探究其临床疗效。方法选取2018年5月~2019年8月某院收治的咳嗽变异性哮喘患儿89例作为研究对象,将其进行随机分组,对照组单纯采用布地奈德药物治疗,观察组在其基础上联用孟鲁司特钠治疗,比较两组临床疗效和症状改善时间,同时检查患儿入院时及治疗后肺功能及炎症因子指标,分析变化情况。结果观察组临床总疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组咳嗽停止时间(3.21±1.05)d、喘息停止时间(1.02±0.24)d、肺鸣音消失时间(2.89±1.14)d,均相较对照组更短(P<0.05)。两组患儿于入院时检查肺功能、炎症等相应指标大致相同(P>0.05),治疗后均有明显好转,观察组患儿相应肺功能、炎症指标均优于对照组(P<0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患儿采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗效果确切,有助于缓解咳嗽、喘息等临床症状,改善肺功能。

雾化吸入和肌肉注射方式应用干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效比较

目的观察干扰素不同用药方式辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法以2018年5月~2019年5月某院诊治的76例小儿疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为对照组和试验组,对照组患儿通过肌肉注射干扰素方式治疗,试验组患儿通过雾化吸入方式应用干扰素,比较两组的临床有效率、疱疹消失时间和退热时间,评估不同途径应用干扰素辅助治疗的效果。结果试验组患儿的治疗有效率97.37%,优于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组疱疹消失时间(2.59±1.32)d、退热时间(3.02±1.57)d,均短于对照组的(4.72±1.49)d、(3.02±1.57)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过雾化吸入方式治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果优于肌肉注射方式,疗效更优,起效更快。

双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效观察

目的分析双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效。方法选择某院自2018年1月~2019年10月诊治的57例儿童抗生素相关性腹泻患儿,将其随机分为两组。两组均给予基础治疗,对照组28例在此基础上给予蒙脱石散治疗,观察组29例给予双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗,对两组治疗效果进行比较。结果观察组治疗有效率为93.10%,明显高于对照组71.43%,差异有统计学意义(χ^2=11.209,P<0.05);观察组患儿腹泻恢复时间为(1.27±0.58)d、脱水恢复时间为(1.47±0.56)d,均明显短于对照组(2.39±0.75)d、(2.55±0.79)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童抗生素相关性腹泻采用双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散药物治疗,患儿可在短时间恢复。

喘息性支气管炎患儿过敏原测定的临床意义

目的分析喘息性支气管炎患儿过敏原测定的临床意义。方法在2018年3月~2019年3月接受治疗的喘息性支气管炎患儿中随机选取50例为研究对象,为A组,选取同期接受治疗的50例肺炎患儿为B组,另取健康儿50例为C组。三组全部接受过敏原测定,主要包括吸入性过敏原与食入性过敏原两个不同的类别。采用荧光酶联免疫法,进行吸入过敏原过筛试验(Phadiatop)和尘螨特异性IgE(sIgE)抗体及混合食入组过敏原筛查(fx5)检测,同时检测血总IgE(TIgE)和血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)。结果喘息性支气管炎患儿的吸入性和食入性过敏原检测阳性率均显著高于肺炎患儿和健康儿,差异有统计学意义(P <0.05)。肺炎患儿过敏原检测阳性率均显著高于健康儿(P <0.05)。喘息性支气管炎患儿的TIgE和ECP水平均显著高于肺炎患儿和健康儿,差异有统计学意义(P <0.05)。肺炎患儿TIgE和ECP均显著高于健康儿(P <0.05),差异有统计学意义。结论过敏原测定在治疗喘息性支气管炎的防治中具有重要的临床意义。