经鼻内镜下鼻甲黏膜下骨切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效

目的探讨鼻内镜下黏膜下下鼻甲骨切除治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法 2012年6月至2014年3月在我科接受手术治疗的肥厚性鼻炎患者80例,男47例,女33例,年龄16~66岁,手术方法为鼻内镜下鼻阈进路粘膜下切除双侧下鼻甲骨,全程扩大总鼻道的容积。随访半年至2年,采用主观评分（视觉模拟量表）及鼻声反射评价手术前后鼻塞程度。结果术后鼻通气主观评分白天平均降低3.68分,夜间平均降低3.59分。鼻声反射检查,术后鼻气道阻力（NAR）降低3.74 cm H2O/（L·min）,鼻腔最小截面积距前鼻孔距离（DCAN）后移0.75 cm,鼻腔最小截面积（NMCA）扩大0.25 cm2,鼻腔容积（NCV）增大4.19 cm3,近期观察无1例鼻塞症状复发。术后不良反应小,3例（3.75%）鼻腔干燥,6例（7.50%）鼻腔分泌物增加。结论鼻内镜下鼻阈进路黏膜下下鼻甲骨切除术,切口小、操作简单、安全,不破坏黏膜,不影响下鼻甲黏膜生理功能,较传统下鼻甲手术效果更好。

鼻内镜下超声刀治疗鼻出血的疗效观察

目的 探讨鼻内镜下用超声刀治疗鼻出血的可行性和价值.方法 前瞻性分析2013年3月至2015年3月我院行鼻内镜下鼻出血微创治疗的患者60例,按手术方式分为三组：超声刀治疗组、射频治疗组及等离子刀治疗组,每组20例.对比分析三组患者的手术时间、术中出血量及术后疼痛评分.结果 超声刀组的手术时间、术中出血量均低于射频治疗组及等离子刀组,且差异有统计学意义（P＜0.05）.与射频治疗组相比,超声刀组术后6h、24 h、72 h的疼痛评分更低（P＜0.05）;超声刀组术后6h的疼痛评分低于等离子刀组（P＜0.05）,但术后24 h、72 h的疼痛评分两组差异无统计学意义（P＞0.05）.三组患者的平均疼痛时间无统计学差异（P＞0.05）.结论 超声刀可用于鼻出血的治疗,其优点是出血少、手术时间短、术后疼痛较轻,有较好的临床应用及推广价值.