广州市卫生信息化现状分析与建议

从组织与管理、人员学历、资金投入、基础设施建设、技术应用、标准应用与共享和信息安全等7方面对广州市卫生信息化现状进行了调查和比较分析,并提出优化卫生信息化人才结构、制定信息化资金投入规划、促进信息系统数据共享、建立统一信息化标准等建议,为广州市卫生信息化"十二五"发展及卫生信息政策的制定提供参考依据。

基于广州市区域卫生信息平台的远程医疗应用服务实践

主要介绍基于区域卫生信息平台的远程医疗应用中专家会诊事务管理系统的流程、模式和结构。通过远程医疗应用服务实践在医学专家和病人之间建立起全新的联系,通过信息化技术缩短不同地域医疗水平差距,使病人在原地、原医院即可接受异地专家的会诊及在其指导下的治疗与护理,提高基层医院医疗服务能力,提高疑难重症救治水平,减少就医成本,缓解群众看病难问题。

广州市社区卫生服务信息化建设现状评估及发展策略

目的通过对广州市社区卫生服务信息化现状进行调研和评估,分析社区卫生服务信息化建设存在的问题,提出社区卫生服务信息化建设的发展策略。方法结合收集的数据,从IT的治理(组织机构管理、信息体系管理)和IT的技术(基础设施管理、应用体系管理)进行分析。结果从调查回收的86份问卷看,2000年以来,70家(81.4%)社区卫生服务中心通过依靠自筹资金开展社区卫生服务信息化建设,100%的社区卫生服务中心配置有台式PC机,61家(70.9%)社区卫生服务中心配置服务器,64家(74.4%)社区卫生服务中心配置有网络交换设备,100%的社区卫生服务中心已连接医保网,大多数中心均陆续开展社区卫生服务管理信息系统(CHSIS)建设。结论广州市社区卫生服务信息化进度与社区卫生事业发展要求不相适应,行政部门统筹规划、资金、人才和标准化,是制约社区卫生服务信息化建设的主要因素。

广州市卫生信息化建设实践

近三年来,广州市卫生信息化力度不断加大,积累了一定的建设经验。通过对广州地区卫生信息化建设实践的介绍,期望可以给其他地区提供一定的借鉴,促进我国区域卫生信息化的多点开花。

广州市流动人口社区卫生服务情况调查分析

目的了解广州市流动人口的社区卫生服务利用情况,寻找可以更好地服务于流动人口的社区卫生服务模式和流动人口健康保障机制。方法运用问卷调查和专题小组访谈的方式,将定量研究与定性研究相结合,同时分析研究近年来国内外流动人口卫生服务的研究成果,以了解广州市流动人口的卫生服务需求、利用及社区卫生服务提供的现状。结果985份回收的有效问卷显示,流动人口常见病为其主要就诊原因,发热、咳嗽、头痛,这三种主诉占所有求诊患者的67.50%。择医原因中前三位分别是便利性(27.50%)、病情需要(22.50%)、价格(21.07%)。专题访谈显示社区卫生服务中心的预防保健、卫生宣传等职能未能很好的开展。结论流动人口在卫生服务资源利用中处于弱势地位,卫生部门应积极转变观念,强化政府干预职能,以流动人口实际需求和社区卫生服务的发展现状为导向,探索适合于流动人口的社区卫生服务模式。

广州：全局考虑，力促卫生信息化新突破

2009年4月，广州市委、市政府正式下发《关于加快“信息广州”建设的意见》，规划了未来5年广州城市信息化建设的新蓝图。卫生信息化领域是广州市整体信息化建设的重要组成部分，得到了特别重视。全市卫生信息化建设目标是：逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享的区域卫生信息系统，为各级卫生行政部门、医疗卫生机构、社会和居民提供全方位的卫生信息服务。

广州市基层医务人员基本药物制度知信行调查

目标:了解广州市社区医务人员对国家基本药物制度的认知、态度和行为,探讨其相关因素。方法:采用自制问卷,多阶段分层随机抽样方法抽取广州市145家基层医疗机构共1428名医务人员。结果:社区医务人员基本药物知晓率总体偏高,24.5%的医务人员非常熟悉,60.5%表示比较熟悉。医务人员对基本药物制度的平均认同度得分为20.95±4.92分,通过组间比较分析,不同教育程度、技术职称、专业类别、认知程度和收入状况人群的得分差异有统计学意义(均有P<0.05)。对医务人员行为进行logistic回归分析,结果显示基本药物制度培训次数多、认知程度高、收入上升和年长是医务人员宣传行为的促进因素。结论:建议进一步加强基本药物制度宣传和培训工作并完善社区医疗机构医务人员的薪酬机制,提高医务人员工作积极性,尤其是临床医生。

广州市基本药物制度实施后基层门诊患者满意度分析

目的了解广州市基本药物制度实施后门诊患者对该制度的认知及对基层医疗机构的满意情况,并探讨影响患者满意度的相关因素。方法自行设计问卷,采取多阶段分层随机抽样方法选取广州市8个区共15个社区卫生服务中心1 110名患者并进行调查。结果门诊患者对基层医疗机构的平均满意度得分为15.30±2.51分,但仅55.1%的门诊患者听说过国家基本药物制度。不同年龄组别、职业、户籍类型、总医疗费用患者的满意度得分差异具有统计学意义;决策树结果显示,近半年来患者所花费的总医疗费用是影响门诊患者满意度的最重要因素,其次为职业。结论广州市门诊患者虽然对基本药物制度的知晓率总体偏低,但对基层医疗机构的满意度较高,建议进一步加大媒体的宣传力度,并不断完善国家基本药物目录。

基于ATNA的区域卫生信息平台信息安全与隐私保护研究

随着区域卫生信息平台的建设和投入使用,医疗卫生信息的安全问题逐渐凸显。根据国际医疗保健企业集成(IHE)提出的审计跟踪和节点认证(Audit Trail and Node Authentication)技术规范,结合卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案(试行)》规范,提出了一个结合统一用户认证、节点管理、审计追踪、管理控制台、前置服务网关等服务组件的实现方案。为卫生信息平台提供了一整套用于健康信息交易的安全保障服务机制。

匿名化服务在区域卫生信息平台中的应用研究

为了解决患者数据越来越多地应用到临床诊疗服务、教学、临床科研和公共卫生等领域遭到隐私泄露的问题,采用基于HIPAA法案的Safe Harbor方法,设计研究一种灵活可配置的以CDA文档为输入输出的匿名化服务为解决匿名化的解决方案,达到区域卫生信息平台信息的隐私保护的结果。最终结论研究实现以匿名化服务,结合数据共享协议的使用,实现区域卫生信息平台上患者信息的隐私保护。

基于区域卫生信息平台的隐私和安全保护措施

随着区域卫生信息共享的广度和深度的加强,基于区域卫生信息平台安全建设成为研究的热点和地区建设的重点。基于区域卫生信息平台进行健康档案共享是依赖于信息系统的技术发展和传输技术的提高,但是必须严格在医疗信息安全和保密的条件下实现。广州市区域卫生信息平台在建设中对隐私保护进行了有效探索,从隐私泄露途径分析入手,制定了一套可操作性强的隐私保护措施。在区域卫生信息最大限度公开的同时,保障居民的隐私不被泄露。

区域卫生信息平台隐私泄露应急预案研究

基于健康档案的区域卫生信息平台是连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台,承载着区域内无数患者的隐私信息,为达到不泄露,不对患者的声誉及生活造成重大影响的目的,广州市区域卫生信息平台在建设中对患者隐私保护进行了有效探索,采取了制定一套可操作性强的隐私保护应急预案和各类应急响应措施的方法,达到损失最小化的结果。制定的隐私泄露应急预案能够实时响应应急,根据预案采取措施,保障区域卫生信息平台的正常运行。

区域卫生信息平台数据质量控制策略研究

目的:研究区域卫生信息平台的数据质量问题及控制策略,以期提高平台的数据质量,进一步开展数据挖掘和协同应用。方法:采用过程分析方法,对区域卫生信息平台的数据流转过程进行分析,研究可能存在的数据质量问题。结果:针对数据流转过程可能存在的各种问题,提出数据质量控制策略。结论:采取合理的数据质量控制策略,可以有效提高区域卫生信息平台的数据质量。

浅谈基于区域卫生信息平台的远程医疗系统建设及应用

介绍广州市基于区域卫生信息平台的远程医疗系统建设目标、技术架构及主要功能,并结合广州市第一人民医院以及花山医院试点建设成效,探讨远程医疗服务应用模式。通过建设远程会诊、远程诊断、远程教育、双向转诊和远程预约等多元化的远程医疗应用,促进大型医院优质资源共享共用,缓解医疗卫生资源分布不均衡、促进解决群众"看病难、看病贵"等问题,从而提高基层医院医疗服务水平及提高疑难重症救治水平。

区域卫生信息平台中网络健康知识传播应用的研究与设计

以健康教育工作中的网络健康传播为切入点,通过健康教育网站与区域卫生信息平台的数据交互实现靶向传播。在预约挂号人群中传播就诊相关知识,以便开展候诊教育。利用知识库和匹配机制向患者提供疾病专题知识,并通过短信或电子邮件提示、网上咨询模块或手机客户端促进医患之间的交流。向无挂号记录的人群主动推送健康素养知识。通过网络使用记录、网络调查进行过程评价。以此建立基于区域卫生信息平台的网络健康传播应用机制。

利用区域卫生信息平台开展网络健康传播的SWOT分析

区域卫生信息平台以居民电子健康档案为基础，是连接一个地区内医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台。区域卫生信息平台致力于信息互联互通，提供统一的数据采集、处理、分析、利用手段和技术支撑，信息资源巨大。网络健康传播是通过网络媒介面向公众传播与健康相关的知识与信息，使目标人群或个体接受所传递的健康信息，从而促进健康。

基于ATNA的区域卫生信息平台信息安全与隐私保护研究和分析

随着医疗卫生信息的安全问题逐渐凸显,为解决医疗卫生安全问题。采用国际医疗保健企业集成(IHE)提出的审计跟踪和节点认证(Audit Trail and Node Authentication,ATNA)技术规范,结合卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案(试行)》规范,提出了一个结合统一用户认证、节点管理、审计追踪、管理控制台、前置服务网关等服务组件的实现的方法。最终通过研究为卫生信息平台提供了一整套用于健康信息交易的安全保障服务机制,解决安全问题。以ATNA规范中的技术实现了区域卫生信息平台的应用安全。

基于区域卫生信息平台的应用探讨

当前，我国区域卫生信息平台建设正在积极探索道路上，卫生部也不断出台相关标准和文件支持其建设，然而关于平台的应用的研究相对比较缺乏．本文针对这一现状，进行基于区域卫生信息平台的应用研究，以期对国内同行的建设提供借鉴。

基层区域卫生信息化建设探究

分析基层区域卫生信息化建设优势,指出基层区域卫生信息化应用系统总体部署,从市级基层卫生信息平台、区级基层卫生信息平台、镇级医院管理信息系统、村级工作站4个层次阐明系统建设思路,并进行实施效果分析,以期为国内基层卫生信息化建设提供参考。

基于区域卫生信息平台的移动医疗健康应用探索

以广州市为例,结合"广州健康通"移动医疗健康系统建设目标、技术架构、建设和应用内容、建设成效以及下一阶段发展规划等,探讨了基于区域卫生信息平台的移动医疗健康应用的建设模式和主要创新应用。通过建设基于区域卫生信息平台的区域移动医疗应用,可以有效促进解决"看病难、看病贵"等社会难题,值得进一步推广和应用。