通督调神法针刺联合Bobath康复训练治疗卒中后上肢痉挛:随机对照试验

目的:观察通督调神法针刺联合Bobath康复训练治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法:将66例卒中后上肢痉挛患者随机分为观察组(33例,脱落1例)和对照组(33例,脱落2例)。对照组采用Bobath康复训练;观察组在对照组基础上予通督调神法针刺,穴取百会、风府、命门、腰阳关及双侧C4-T1夹脊穴等。两组均每日治疗1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗4周。比较两组患者治疗前后改良Ashworth量表(MAS)评级、上肢Fugl-Meyer运动量表(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及血清神经递质谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)水平,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者MAS评级、血清Glu水平均较治疗前降低(P<0.05),FMA-UE、MBI评分及血清GABA水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组MAS评级、血清Glu水平低于对照组(P<0.05),FMA-UE、MBI评分及血清GABA水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.5%(28/32),高于对照组的45.2%(14/31,P<0.05)。结论:通督调神法针刺联合Bobath康复训练可有效降低卒中后上肢痉挛患者的上肢肌张力,改善上肢运动功能,提升生活自理能力,调控血清神经递质水平。