急性毒鼠强中毒患者心肌酶活力的动态观察

目的探讨急性毒鼠强(TEM)中毒时心肌酶变化的规律及其临床意义。方法动态观察67例急性TEM中毒患者及67例对照人群的心肌酶活力及心电图(ECG)变化。结果急性TEM中毒患者天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力,在中毒1 d内均有不同程度升高,中毒组患者5种心肌酶活力与对照组的差异有统计学意义(P＜0．01)；轻、中、重度中毒患者各时点心肌酶活力对应比较,差异均有统计学意义(P＜0．01)；病情越重,酶活力越高,ECG异常率也越高。CPK活力升高最早,升降幅度最大,升高持续时间最长；心肌酶活力改变早于ECG的改变。在中毒第3天,中毒组患者的AST、CPK、CK-MB、LDH、α-HBDH活力异常率分别为86．6%、98．5%、94．0%、89．6%、79．1%,ECG异常率为49．3%。结论急性TEM中毒可致心肌损害；CPK表现典型,可考虑作为临床上重要监测指标之一；TEM对心肌的损害是可逆的。