加味半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察与作用机制分析

目的:观察加味半夏泻心汤治疗Hp相关性胃炎临床疗效及分析其作用机制。方法选取我院2018年4月~2019年3月收治的160例Hp相关性胃炎患者作为研究对象,随机分为两组:对照组(n=80)给予常规西医三联疗法,观察组(n=80)在西医三联疗法基础上,再予以加味半夏泻心汤治疗。观察两组治疗14d后的临床症状变化和不良反应,对胃肠道症状进行评分,测定患者Hp转阴率与治疗前后的胃功能指标(PGⅠ、PGⅡ、GAS、MLT)及血清IL-6、IL-10与CRP浓度,对患者治疗后6个月进行随访,统计痊愈、显效、有效以及无效的病例数,计算治疗的总有效率。结果:在治疗14d后,两组的临床症状均有所减轻,观察组的胃肠道症状积分和Hp转阴率均明显高于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后两组的胃功能指标PGI、PGR、GAS水平均明显低于治疗前,MLT水平高于治疗前,且治疗后观察组胃功能指标的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的IL-6、IL-10、CRP浓度均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后观察组IL-6、CRP浓度均明显低于对照组(P<0.05),但两组间IL-10没有明显差异(P>0.05);随访6个月,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:加味半夏泻心汤药方能有效抑制幽门螺杆菌,从而改善Hp相关性胃炎患者的肠胃功能与临床症状,且该方的安全性较好,其作用可能与减少IL-6与CRP的分泌有关。

双水平气道正压通气呼吸机无创通气和鼻导管低流量吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的效果比较

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机无创通气和鼻导管低流量吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床应用效果。方法选取我院2015年4月～2018年4月收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。两组均给予基础治疗,对照组加以鼻导管低流量吸氧治疗,研究组加以BiPAP呼吸机无创通气治疗。比较两组患者的临床疗效、急性生理功能与慢性健康(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸频率(HR)、心率(RR)以及并发症发生情况。结果研究组患者的临床总有效率(86.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的pH值、PaO_2、PaCO_2、HR、RR水平及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组干预96 h的pH、PaO_2水平高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预96 h时PaCO_2、HR、RR水平及APACHEⅡ评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预96 h的PaCO_2、HR、RR水平及APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预96 h的pH、PaO_2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率(26.00%)高于对照组(4.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭效果确切,可显著改善患者临床症状及血气指标,但并发症发生率较高,临床应用中应注意并发症处理。

探析孟鲁司特改善稳定期慢阻肺患者呼吸困难和肺功能的作用

目的探析慢阻肺稳定期病人应用孟鲁司特治疗对患者肺功能和呼吸困难的作用。方法选择2015年1月～2018年3月本院收治的慢阻肺稳定期病人50例,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。两组均予以联合基础治疗,观察组加用孟鲁司特,10mg/次,晚上服用。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的呼吸困难评分。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的分钟最大通气量(MVV/预计值)、一秒率(FEV1/FVC)、一秒量占预计值百分比(FEV1/预计值)、肺活量(FVC)等肺功能指标水平。结果两组治疗后1个月、治疗后3个月的呼吸困难评分均有下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1个月、治疗后3个月的MVV/预计值、FEV1/FVC、FEV1/预计值、FVC等肺功能指标水平均有升高,且观察组各项指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺稳定期病人应用孟鲁司特可显著减低呼吸困难程度,改善肺功能指标,值得临床推广。

四磨汤联合熊去氧胆酸、莫沙必利治疗原发胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的探讨四磨汤联合熊去氧胆酸、莫沙必利治疗原发胆汁反流性胃炎的疗效。方法选择2019年1月至2019年12月我院收治的146例原发胆汁反流性胃炎患者,随机分为两组各73例。两组均行常规治疗,对照组采用莫沙必利、铝碳酸镁及熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上采用四磨汤治疗,两组均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、临床症状评分及复发情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗4周后,两组的临床症状评分低于治疗前,且观察组的临床症状评分低于对照组(P <0.05)。观察组的复发率低于对照组(P <0.05)。结论四磨汤联合熊去氧胆酸、莫沙必利治疗原发胆汁反流性胃炎的效果较好,可有效改善患者的临床症状,降低疾病复发率。