诺和龙和尿毒清联合依帕司他治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察诺和龙和尿毒清联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择广州市增城区人民医院2016年6月至2018年6月收治的120例糖尿病肾病患者进行研究,根据随机数表法均分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取诺和龙和尿毒清治疗,观察组采取诺和龙和尿毒清联合依帕司他治疗,治疗疗程为3个月。比较两组患者治疗后的疗效、血压、肾功能指标和不良反应发生情况,以及治疗前和治疗后的C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血肌酐(SCr)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UMER)、尿素氮(BUN)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的hs-CRP、IL-6和TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平分别为(1.57±0.47) mg/L、(24.93±3.78)μg/L和(15.91±3.16)μg/L,均明显低于对照组的(4.79±0.58) mg/L、(38.71±4.23)μg/L和(20.18±3.79)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者的不良反应总发生率分别为6.67%、8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺和龙和尿毒清联合依帕司他治疗糖尿病肾病能够改善患者的血压、肾功能,减少炎症,改善预后,临床治疗效果显著,值得推广应用。

复方血栓通胶囊对早期糖尿病肾病患者肾功能、尿足细胞及Nephrin蛋白的影响

目的:观察复方血栓通胶囊对早期糖尿病肾病患者肾功能、尿足细胞及Nephrin蛋白的影响。方法:将180例2型糖尿病并早期肾病患者按随机数字表法分为3组,各60例。对照组予控制血糖、血脂、血压等西医基础治疗;缬沙坦组予西医基础治疗联合缬沙坦胶囊治疗;复方血栓通胶囊组予西医基础治疗联合复方血栓通胶囊治疗。记录各组患者病程、年龄、体质量指数(BMI)及血压水平,检测各组患者治疗前后糖代谢指标、脂代谢指标、肾脏功能指标、尿足细胞数及Nephrin蛋白水平。结果:最终纳入统计,对照组58例,缬沙坦组58例,复方血栓通胶囊组57例。治疗后,各组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)、尿足细胞及Nephrin蛋白水平均低于同组治疗前(P<0.05);复方血栓通胶囊组治疗后UACR、尿足细胞及Nephrin蛋白水平显著低于缬沙坦组及对照组(P<0.05)。结论:复方血栓通胶囊联合控制血糖、血脂、血压等基础治疗可有效改善2型糖尿病并早期肾病患者肾功能,减少足细胞脱落及Nephrin蛋白丢失,延缓肾病进展。

2型糖尿病不同病程与胰岛功能及肾脏功能的相关研究

目的探讨2型糖尿病不同病程与胰岛素功能及肾脏功能的关系。方法回顾分析该院2019年1月—2020年1月收治的120例胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者,依据病程分成4组:<1年(A组)、1~5年(B组)、5~10年(C组)及>10年(D组),观察各组患者临床特点、胰岛功能及肾脏功能指标,并分析病程与胰岛功能和肾脏功能的相关性。结果各组患者空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)差异无统计学意义(P>0.05);A组糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)较B、C、D组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);D组Homa-β、肾小球滤过率(eGFR)较A、B组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),D组(Cr)肌酐、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、尿蛋白肌酐比值(ACR)较A、B组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,病程与Cr、β_(2)-MG及ACR呈显著正相关(P<0.05);与eGFR、Homa-β及Homa-IR呈显著负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者病程第1年胰岛素抵抗为主;病程第5年,肾脏功能显著受损;病程第10年,胰岛功能显著性下降,为临床及时干预,延缓病情进展提供理论依据。