颈动脉CTA在前循环缺血性脑卒中的临床应用

目的:探讨颈动脉狭窄程度及颈动脉粥样斑块部位、表面形态、性质与缺血性脑梗塞发生的相关性。方法:收集33例急性前循环脑梗塞患者,比较分析梗塞侧与非梗塞侧颈动脉粥样斑块分布、表面形态、斑块内部成分密度及管腔的狭窄程度。结果:脑梗塞侧颈动脉狭窄检出率明显高于非梗塞侧颈动脉狭窄检出率,P<0.05;脑梗塞侧颈动脉重度狭窄或闭塞的几率明显高于非梗塞侧,P<0.05;脑梗塞侧颈动脉斑块检出率明显高于非梗塞侧,P<0.05;脑梗塞侧及非梗塞侧颈动脉规则型斑块、不规则型斑块及溃疡型斑块比例的差异有统计学意义(P<0.05);脑梗塞侧颈动脉不稳定斑块比例明显高于非梗塞侧不稳定斑块比例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉CTA能准确评估颈动脉狭窄程度,正确评价颈动脉斑块的表面形态、性质、类型;颈动脉粥样硬化斑块的形成及动脉管腔不同程度的狭窄是脑缺血性病变的重要危险因素。

CTA、CTP对急性缺血性卒中患者梗死体积的评估价值

目的:研究CT血管造影(CTA)、CT灌注(CTP)对急性缺血性卒中(AIS)患者梗死体积的评估价值。方法:回顾性分析本院100例AIS患者临床资料,所有患者均接受CTA与CTP检查,记录患者梗死体积。分析CTA与CTP对判断梗死体积的临床价值。结果:100例患者中大体积梗死者36例,为观察组,余64例为对照组。两组患者血管狭窄程度差异显著(P<0.05)。两组患者脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)水平差异有统计学意义(P<0.05)。CTA血管狭窄程度判断梗死体积的曲线下面积(AUC)为0.743(S.E.=0.109,P=0.048,95%CI=0.528-0.958),敏感度为0.778,特异度为0.572。CTP血流参数联合检测对判断梗死体积具有较高价值(AUC=0.826,P=0.008,95%CI=0.619-1.000),敏感度为0.875,特异度为0.778。结论:CTA与CTP用于AIS患者有助于判断脑梗死体积,为预测脑血管事件提供依据。