荔城医院反复下呼吸道感染住院患者的临床感染状况分析

目的:分析荔城医院反复下呼吸道感染住院患者的临床感染状况,为临床治疗用药提供实验室诊断依据。方法:选择荔城医院2014年7月-2015年5月反复下呼吸道感染住院患者200例菌痰标本,回顾性分析患者的痰培养资料及药敏试验资料。结果:反复下呼吸道感染住院患者200例菌痰标本中,阳性90例,阳性率为45.0%;在90例阳性菌痰标本中,病原菌为100株,包括革兰阴性菌57株(57.0%)、革兰阳性菌30株(30.0%)、真菌13株(13.0%);革兰阴性菌中,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌最多;革兰阳性菌中,溶血性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌最多;真菌以白色假丝酵母菌为主;混合感染以革兰阴性菌合并真菌感染为主。革兰阴性菌药敏试验中,氨苄西林、头孢唑啉耐药率最高,分别为87.7%、84.2%,其次为左氧氟沙星,耐药率为61.4%;亚胺培南耐药率最低,为10.5%;57株革兰阴性菌中,ESBLs阳性菌株20株,阳性率35.1%;革兰阳性菌药敏试验中,青霉素耐药率最高,为90.0%;其次是头孢呋辛,耐药率为66.7%;利奈唑胺及万古霉素耐药率最低,分别为0、6.7%。在10株金黄色葡萄球菌中,检出MRSA菌株4株,阳性率40.0%。结论:荔城医院反复下呼吸道感染的住院患者中,其病原菌大部分为较易产生耐药及引发院内感染的特殊细菌,以革兰阴性菌居多,对常用抗生素耐药严重,对少用的新一代抗生素仍有一定的敏感性,临床需注意合理用药,避免耐药性进一步加重。

创伤性颅脑损伤病人肠道菌群代谢产物TMAO、SCFAs与血清代谢标志物水平的相关性

目的 探讨创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)病人肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO)、短链脂肪酸(SCFAs)与血清代谢标志物水平的相关性。方法 2018年9月-2020年12月收治的99例TBI病人,选取健康体检者33例作为对照组。采用高效液相色谱法、气相色谱法及全自动生化分析仪法分别检测肠道TMAO、SCFAs中丁酸水平以及血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖水平。结果 TBI病人肠道TMAO水平及血清TC、TG、LDL-C、HbA1c和空腹血糖水平高于对照组,且随病情加重逐渐升高(P<0.05);肠道丁酸和血清HDL-C水平低于对照组,且随病情加重逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TMAO与HbA1c和TC呈正相关,与TG和LDL-C呈负相关;丁酸与TG和LDL-C呈正相关,与TC和空腹血糖呈负相关。多因素Logistic回归分析显示,TC、LDL-C、HbA1c和空腹血糖水平是肠道TMAO和丁酸水平影响TBI病人预后的危险因素。结论 肠道TMAO和丁酸水平与血清代谢标志物水平关系紧密,且与TBI病人病情进展相关,为防治TBI的提供可能的新靶点,但其机制需进一步研究。

肺功能检查在COPD患者早期诊断中的价值

选取我院2013年6月~2014年6月接受肺功能检查的726例患者作为观察组,另选取同期来我院进行健康体检的291例作为对照组,对所有对象进行肺功能检查并进行COPD分级.观察肺功能对COPD患者的诊断价值.结果观察组检测726例,共检测出COPD患者108例;对照组共检测291例,共检测出COPD 6例（2.06%）.患者中根据病史经验性诊断误诊率20.69%,漏诊率14.81%,而经肺功能测定后所有患者均能确诊.COPD患者中1级、2级、3级、4级男女比例均有统计学差异;观察组1级、2级、3级、4级患者FEV1、FEV1/FVC明显低于对照组;FEV1、FEV1/FVC随着COPD严重程度呈逐渐降低趋势,采用趋势检验计算.肺功能检测在COPD诊断中具有重要作用,可提高临床上对COPD患者的早期诊断率,值得临床应用及推广.