创伤性颅脑损伤病人肠道菌群代谢产物TMAO、SCFAs与血清代谢标志物水平的相关性

目的 探讨创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)病人肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO)、短链脂肪酸(SCFAs)与血清代谢标志物水平的相关性。方法 2018年9月-2020年12月收治的99例TBI病人,选取健康体检者33例作为对照组。采用高效液相色谱法、气相色谱法及全自动生化分析仪法分别检测肠道TMAO、SCFAs中丁酸水平以及血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖水平。结果 TBI病人肠道TMAO水平及血清TC、TG、LDL-C、HbA1c和空腹血糖水平高于对照组,且随病情加重逐渐升高(P<0.05);肠道丁酸和血清HDL-C水平低于对照组,且随病情加重逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TMAO与HbA1c和TC呈正相关,与TG和LDL-C呈负相关;丁酸与TG和LDL-C呈正相关,与TC和空腹血糖呈负相关。多因素Logistic回归分析显示,TC、LDL-C、HbA1c和空腹血糖水平是肠道TMAO和丁酸水平影响TBI病人预后的危险因素。结论 肠道TMAO和丁酸水平与血清代谢标志物水平关系紧密,且与TBI病人病情进展相关,为防治TBI的提供可能的新靶点,但其机制需进一步研究。