无创序贯机械通气联合雾化吸入治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创序贯机械通气联合雾化吸入治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者60例为研究对象,按随机数字法均分为2组(n=30),观察组给予无创序贯通气联合雾化吸入治疗,对照组给予常规有创序贯机械通气治疗,观察2组患者血气分析、血乳酸和呼吸机相关肺炎(VAP)发生情况并进行统计学分析。结果观察组PaO2、PaCO2、SpO2和VAP发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创序贯机械通气联合雾化吸入是治疗COPD合并II型呼吸衰竭的有效方法,可提高SpO2,降低PaCO2和VAP的发生率。

Ex-PRESS引流器治疗开角型青光眼的临床应用

目的探究Ex-PRESS引流器治疗开角型青光眼的临床效果。方法选取40例开角型青光眼患者作为本次实验研究对象。结果两组患者均成功完成手术,治疗组患者手术时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后3个月眼压控制及视力情况明显优于对照组,治疗组使用药物率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ex-PRESS引流器植入术治疗开角型青光眼成功率高,手术时间短,术后并发症少,使用抗青光眼药物少,安全性高,患者眼压控制好,具有较高临床应用与推广价值。

糖尿病患者治疗中胰岛素不同用药方法的效果分析

目的对糖尿病患者治疗中胰岛素的不同用药方法效果进行分析。方法在糖尿病治疗患者中随机选取120例,将其均分成2组(n=60)。对照组患者实施皮下注射胰岛素注射液治疗;观察组患者实施埋置针头24h导管输入胰岛素治疗。对2组治疗效果进行比较分析。结果 2组患者治疗后,空腹血糖值与治疗前相比,均得到有效改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖达标时间以及胰岛素用量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用埋置针头24h导管输入胰岛素治疗糖尿病,患者血糖恢复快,胰岛素用量少,值得推广。

NT-proBNP在评估血液透析患者干体质量中的临床价值

目的：观察维持性血液透析（MHD）患者脱水至干体质量前后N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平的变化,探讨NT-proBNP评估MHD患者干体质量的应用价值。方法：选择血液透析过程中实际体质量超出其干体质量的54例患者,均经过2-12周规律透析脱水使其体质量下调达到临床干体质量。检测患者体质量下调前、后血浆NT-proBNP、下腔静脉直径和体表面积比（VCD）及体质量情况,并观察其临床表现。另选取同期健康体检者30例作为对照组。结果：54例血液透析患者体质量下调后血浆NT-proBNP（2579.96±1748.495）pg/mL较体质量下调前（23787.06±21541.377）pg/mL明显下降（P〈0.01）;达干体质量后,NT-proBNP仍然较健康体检者（116.07±76.350）pg/mL增高（P〈0.05）。血液透析患者NT-proBNP水平与VCD呈正相关。结论：NT-proBNP测定可以应用于评估血液透析患者的干体质量。

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性监测

目的:分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌的耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:对住院患者的各类标本进行分离和鉴定,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐方法确认产ESBLs菌株,并采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果:所分离的498株大肠埃希菌中,产ESBLs有196株,占39.4%;311株肺炎克雷伯杆菌中,产ESBLs有91株,占29.3%。产ESBLs的菌株对青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等药物明显耐药,产ESBLs的菌株耐药性显著高于非ESBLs菌株,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但对亚阿胺培南存在高度敏感。结论:产ESBLs菌株的感染给临床治疗带来了很大的困难,临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指标,加强细菌耐药性监测,合理应用抗菌药物,防止产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的局部流行。

重视老年糖尿病患者的生活质量

目的通过家庭成员的支持,家庭护理的干预,促进老年糖尿病患者的心理健康,减少并发症的发生;提高患者的生活质量。方法对在广州市增城市新塘医院门诊首诊60岁以上糖尿病患者共50例进行候诊教育、随诊教育、咨询教育、健康教育处方各项措施对糖尿病患者及家属进行相关知识的健康宣教。结果家庭成员的重视与支持,有效的家庭护理干预能减少并发症的发生,减轻病情的症状,提高患者的生活质量。结论加强卫生宣教,重视家庭成员的支持作用;实行家庭护理的措施;有效促进患者的心理健康,提高患者的生活质量。

儿科临床常见几种惊厥的观察与治疗

惊厥是儿科常见的临床危急重症之一。对于惊厥的患儿必须迅速控制病情,以减少后遗症的发生。同时医生必须对惊厥的少儿在短时间内鉴别出造成惊厥的原因。以利于针对性地治疗,笔者根据多年的临床经验,在本文对惊厥的观察和治疗做了一定程度的总结和分析。

无痛技术在胃肠镜中的应用

目的评价无痛技术用于胃肠镜检查的应用价值。方法选择100例采用无痛技术行胃肠镜检查的患者编为观察组,并选取同期100例采用普通胃肠镜检查的患者编为对照组,对2组检查中镇痛效果,呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标进行比较及统计学分析。结果应用无痛技术行胃肠镜检查的观察组镇痛效果明显优于使用普通胃镜检查的对照组,且生命体征明显较对照组稳定,各项指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛技术用于胃肠镜检查的治疗,具有镇痛效果显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用。

子宫肌瘤的临床治疗与中成药宫瘤清颗粒120例临床疗效观察

目的:观察宫瘤清颗粒用于治疗子宫肌瘤的临床治疗疗效,为子宫肌瘤的临床药物治疗提供新选择。方法给予确诊的120例子宫肌瘤的患者口服宫瘤清颗粒,12 w为1个疗程,经期停服。比较用药后临床症状改善、宫体和瘤体体积、血色素变化以及有效率。结果①临床症状改善方面:小腹胀痛改善总有效率为68.8%,经量过多改善总有效率为55.9%,经期延长改善总有效率为43.1%。②治疗有效率:显效46.6%,有效39.1%,总有效率85.7%。③对于宫体和瘤体体积,以及血色素改善院经治疗后,与用药前比较,差异有统计学意义(<0.01,<0.05)。结论宫瘤清颗粒用于子宫肌瘤的临床治疗,可以有效改善临床症状,减少小腹胀痛发作及月经出血量,调节异常的生殖激素水平,从而发挥治疗子宫肌瘤的作用。宫瘤清颗粒用于子宫肌瘤的临床治疗,尤其适用于肌瘤较小、经期长、血量多的患者,是一种可行的保守治疗方法,为子宫肌瘤的临床药物治疗提供新选择。

改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝2例报告

笔者于2009年采用改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗2例老年男性双侧腹股沟疝病人，取得了很好的疗效。现报告如下。