多排螺旋CT后处理技术在机械性肠梗阻病因诊断中的价值

目的探究多排螺旋CT(Multislice spiral CT,MSCT)后处理技术在机械性肠梗阻病因诊断中的价值。方法本研究选取2013年9月至2015年3月于我院行腹平片检查疑似肠梗阻患者95例,所有患者均行MSCT检查,并与手术或出院结果进行比较,分析MSCT后处理技术显示机械性肠梗阻部位及原因对其诊断价值。结果75例手术治疗患者中,MSCT显示部位结果与病理结果比较,诊断符合率为90.67%,梗阻部位最常发生的部位分别为回肠、空肠、升结肠,MSCT结果的符合率分别为:83.33%、93.10%、100%,出现最少的部位为降结肠、直肠,多排螺旋CT结果的符合率均为80%;MSCT显示病因结果与临床诊断结果比较,总符合率为84%,对肿瘤引起的肠梗阻诊断的符合率较高(94.44%)。结论 MSCT后处理技术诊断机械性肠梗阻较明确,对梗阻部位及原因判断较为准确,可做为诊断机械性肠梗阻的首选方法。

胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足效果的影响因素分析

目的分析胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足效果的影响因素。方法将2017年1月—2019年12月于广州市增城区新塘医院行胫骨横向骨搬移手术治疗的80例糖尿病足患者作为研究对象,收集其临床资料。根据其治疗效果将患者分为愈合组63例和未愈合组17例,比较两组临床资料,并采用多因素logistic回归分析胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足患者效果的影响因素。结果本研究80例糖尿病足患者均完成胫骨横向骨搬移手术,术后1周足部皮肤温度、踝臂血压指数均高于术前,视觉模拟评分低于术前(P<0.05)。随访显示溃疡愈合例数为63例,愈合组年龄<60岁、病程<10年、糖尿病肾病、溃疡性质为神经性、溃疡面积<5 cm2、单一感染、足背动脉搏动正常、白蛋白(Alb)≥35 g/L、血红蛋白(Hb)≥90 g/L比例高于未愈合组,差异有统计学意义(P<0.05)。愈合组截骨面积为10 cm×2 cm、搬移速度为1.0 mm/d和搬移时间为术后第4天占比低于未愈合组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病肾病(OR=2.815,95%CI:1.161~6.827)、溃疡性质(OR=2.694,95%CI:1.204~6.029)、足背动脉搏动(OR=2.754,95%CI:1.202~6.310)、Alb(OR=0.359,95%CI:0.161~0.799)、Hb(OR=0.373,95%CI:0.172~0.808)、截骨面积(OR=2.762,95%CI:1.196~6.378)、搬移速度(OR=2.651,95%CI:1.178~5.968)和搬移时间(OR=2.740,95%CI:1.168~6.428)是胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足效果的影响因素(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬移手术在糖尿病足治疗中有较好应用价值,但效果会受到糖尿病肾病、溃疡性质、足背动脉搏动、Alb、Hb、截骨面积、搬移速度和搬移时间的影响。

16排螺旋CT在胃肠道疾病诊治中的临床应用分析

目的探讨16排螺旋CT在胃肠道疾病诊断中的临床价值。方法采集本院2014年1月至2015年1月入院经手术治疗的118例包括胃肠道穿孔、肠梗阻、小肠间质瘤、肠扭转、腹内疝、肠系膜血栓、急性阑尾炎、胃癌及其病灶浸润等情况的胃肠道常见病变患者的临床资料进行回顾性分析,118例患者均采用16排螺旋CT在容积扫描后分别进行多平面重建、表面阴影成像、透亮显示图像及CT仿真内窥镜等后处理进行影像诊断设为实验组,并都经过胃肠内镜进行检查对比设为对照组,并将2组的检查结果与手术病理结果进行比较和分析。结果经手术确诊,CT与胃肠内镜在胃肠道疾病检出率上都比较高,在胃肠道穿孔、小肠间质瘤、肠扭转、肠系膜血栓、病灶浸润转移的检出率方面16排螺旋CT较胃肠镜有显著优势,两者差异具有统计学意义(P<0.05);在肠梗阻、腹内疝、急性阑尾炎及胃癌方面的检出率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 16排螺旋CT全腹部扫描对胃肠道疾病的定位和定性诊断具有重要的临床价值。

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折临床研究

总结探讨微型钢板内固定与克氏针内固定在掌指骨骨折治疗中的应用效果。选择2014年6月~2015年6月我院收治的80例掌指骨骨折患者为研究对象,随机分为微型钢板组与克氏针固定组,各40例,观察比较两组治疗效果。结果 (1)微型钢板组骨折愈合时间(52.5±2.5)d明显低于克氏针组(60.5±1.8)d,组间差异显著(t=16.4243,P<0.05);(2)微型钢板组术后感染发生率7.50%(3/40)明显低于克氏针组25.00%(10/40),组间差异显著(χ2=4.5005,P<0.05);(3)微型钢板组TAFS评价优良率92.50%及影像学评价优良率95.00%明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。与克氏针内固定想比,微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床效果显著,能缩短骨折愈合时间,提高手术治疗效果,值得推广使用。

早期闭合复位内固定治疗老年股骨颈骨折76例

目的探讨早期闭合复位内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法本组76例患者均采取早期闭合复位有限切开,两根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访2年8个月。结果手术切口4.0-6.5cm,平均5.0cm;手术时间20-35min,平均27min;髋关节功能恢复快,Harris评分术前平均27分,术后平均93分。结论早期闭合复位内固定治疗老年股骨颈骨折可取得较好的临床效果。

切开复位钛合金钢板内固定法治疗Sanders Ⅲ～Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效及安全性评价

目的探讨切开复位钛合金钢板内固定法治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法 92例SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者,按照奇偶数字法分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者采用骨圆针撬拔固定法,观察组患者采用切开复位钛合金钢板内固定法治疗。比较两组临床效果。结果治疗后,观察组临床优良率为89.13%(41/46),显著高于对照组的71.74%(33/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前后Bohler’s角分别为(11.32±1.98)°和(21.65±3.71)°,对照组分别为(10.80±1.97)°和(16.52±3.17)°,两组治疗后均较治疗前显著升高(t=16.660、10.413,P<0.05),且治疗后观察组远高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.130,P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.52%,显著低于对照组的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规方法骨圆针撬拔固定法相比,切开复位钛合金钢板内固定法治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效更加显著,安全性高。

微波治疗在耳鼻咽喉科应用体会分析

回顾性分析我院2011年1月～2012年12月采用微波治疗的1185例患者的临床资料。结果按照疾病治疗的标准进行统计,痊愈940例,占79.3%;有效187例,占15.8%;无效58例,占4.9%。微波治疗在耳鼻咽喉科的临床应用十分广泛,安全可靠,操作简便。

微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的疗效观察

目的探讨微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年1月采用微型钛板治疗掌指骨骨折并取得随访的28例患者共37处骨折,术后早期功能锻炼。结果随访8～19个月,所有骨折均骨性愈合,手指功能按照TAM评定标准,优13例,良10例,可4例,差1例。结论微型钛板内固定为掌指骨骨折提供了牢固的固定,可早期功能锻炼,有利于手功能恢复,是一种治疗掌指骨骨折理想的方法。

负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤可行性分析

目的:通过分析负压封闭引流技术和传统换药技术在治疗骨创伤创面软组织损伤的疗效,判断负压封闭引流技术的可行性。方法:选取我院骨创伤创面软组织损伤患者80例,分为观察组和对照组各40例,观察组使用负压封闭引流技术治疗,对照组使用传统换药技术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组住院时间明显短于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组McGill疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤疗效明显优于传统换药技术,可减少换药次数,降低骨创伤创面软组织损伤患者的疼痛感,缩短住院时间,提高骨创伤患者生活质量,值得临床推广。

糖尿病高血压的预防及护理

目的:研究糖尿病高血压的预防与护理方法。方法:对照组仅实施一般的护理方式,即入院后进行宣讲,发相关资料,护士正常进行病房的巡视;研究组实施干预性护理方法,包括嘱医嘱、非药物护理、健康教育。对两组患者知识接受情况、满意度调查、血糖、血压、用药、并发症发生情况等做以记录和分析。结果:研究组患者对糖尿病及高血压知识的掌握程度明显高于对照组,对照组患者餐后2小时血糖较餐前升高幅度高于研究组;研究组在血糖、血压、用药情况、并发症发生率方面均优于对照组;数据均经统计学检验具有显著差异(P<0.05)。结论:通过干预性的护理方式,帮助患者从生活方式、思想观念、护理条件等多方面进行病情调节,有助于降低患者血压、血糖不稳定性的发性,有效控制病情,达到了有效的预防和护理效果。

无创通气辅助治疗急性重度哮喘发作疗效评价

目的:评估无创通气(NIV)辅助治疗急性重度哮喘发作的疗效。方法:将急性重度哮喘发作患者70例随机分成对照组(n=34)和研究组(n=36),接受常规治疗和加用无创通气治疗,比较两组临床疗效。结果:两组治疗后的呼吸频率、FEV1和氧合指数较前治疗前明显改善(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05);研究组中支气管舒张药吸入总量、ICU治疗时间和总住院时间均较对照组明显减少(P<0.05)。结论:NIV联合常规药物治疗可加快急性重度哮喘发作患者肺功能的改善,减少气管舒张吸入剂的需要量及缩短ICU和住院治疗时间。

高压氧治疗对40例颅脑损伤患者认知功能的影响

目的:探讨高压氧治疗对颅脑损伤病人认知功能的影响。方法:将80例颅脑损伤合并认识障碍者随机分为研究组与对照组。对照组患者采取常规方法治疗,研究组在此基础上给予高压氧治疗。结果:研究组治疗的总有效率为92.50%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组近记忆力、记忆力、定向力、计算力及HDS评分总分明显高于对照组(P<0.05)。两组日常知识评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧治疗对颅脑损伤患者具有显著的康复作用,可有效改善患者认知能力,疗效确切,适于临床推广与应用。

护理干预对32例维持性血液透析患者营养不良的影响

目的:探讨维持性血液透析患者营养不良的原因及护理干预对其的影响。方法:64例维持性血液透析患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),对两组护理前后血清白蛋白、血清总蛋白,以及营养不良发生率进行比较。结果:护理前,对照组和观察组血清白蛋白、血清总蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血清白蛋白、血清总蛋白水平明显升高(P<0.05),与对照组相比,观察组血清白蛋白、血清总蛋白水平明显升高,营养不良发生率显著降低(P<0.05)。结论:个性化的护理干预能够明显改善维持性血液透析患者的营养状况,降低营养不良发生率。

梅尼埃病62例纯音测听的临床分析

目的:通过梅尼埃病患者纯音测听结果,分析不同临床分期患者听力曲线及变化规律。方法:选择住院的梅尼埃病患者62例(71耳),采用GSl61听力计在标准隔音室内进行纯音听阈检查。比较不同临床分期患者听力曲线类型和变化。结果:女性发病率高于男性,左耳高于右耳,临床分期与病程呈正相关,中期组病程较早期组长,晚期组病程长于早、中期组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。纯音测听结果显示,中、晚期患者以尖峰型和覆盆形曲线为主,早期患者以平坦型、凹槽形为主,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:梅尼埃病患者听力学特征根据临床分期的不同,纯音测听的听力曲线不同,掌握患者的纯音测听曲线类型和变化规律,对提高诊断率具有一定的指导意义。